儿童发热的处理ppt课件

儿童发热的处理 刘思琴 v 我们们知道，小孩子的身体抵抗力较较成 人弱，容易生病，而发烧发烧 是小孩很常见见 的症状。父母都爱爱自己的孩子，孩子一有 病痛就很担心，希望尽快治好，尤其是现现 在很多家庭都只有一个孩子，更是爱护爱护 。 很多父母能很好地处处理工作、生活上的事 宜，但对对于孩子生病，就容易不知所措， 无法正确应对应对 Click to edit Master title style Click to edit Master subtitle style 当孩子发烧了！ 怎么办？ 作为家长， 你遇到的最多和最棘手的问题就是- 你的孩子发烧了！ 首 先 我们要确定是否有发烧（医学称发热） 但是 判断宝宝发热 常常会出现 两个误区 当 妈妈 看见宝宝有些不对劲时， 常常用手摸摸孩子的额头和小手来判断孩子是否发热了， 如果宝宝的皮肤发烫，妈妈就认为是发热了。 这样判断孩子发热是不准确的， 因为妈妈的手不是体温表，不能准确测量提问。 误区一 人体有一整套调节调节 体温的自动动控制 系统统，使人体的体温保持在一定范围围内 。由于种种原因，当致热热原作用于体温 调节调节 中枢或体温调节调节 中枢本身功能紊乱 时时，产热产热 大于散热热，则则体温上升 。 发热的原因有哪些？ 最常见原因的是呼吸道感染，如上呼吸道感染、急性喉炎、 支气管炎、肺炎等；也可以由于消化道感染，如肠炎、细菌性 痢疾引起；传染性疾病：手足口病、麻疹、水痘、幼儿急疹、猩 红热等也可以导致发烧。 3个月4岁的孩子由于高烧，体温39可出现热性惊厥， 所以对孩子发烧应引起重视。 当小儿发热体温在38.5以下时，家长应密切观察体 温变化，通常不必应用退热药，如轻易退热，可降低机体抵 抗力，并可掩盖病情扰乱疾病的发展规律，对诊断治疗不利 。 但发热持续过久或过高，可使体内调节功能失常，人体 防御感染的能力下降，不利于健康恢复，因此对高热应适时 采取降温措施。 孩子发热如何处理？ 1、降低高热，减少机体消耗。 2、防止宝宝发生 高热惊厥。 3、对某些危重病例（如中毒型痢疾、重症肺炎） 积极的退热处理对稳定病情有一定作用。 治疗发热的目的 需要注意的是：不是一有发热就要作退热处理，一般只在腋下 体温38.5度以上 才作退热处理。 儿科门诊病人中，发烧病人占很大比例，尤其是 晚上来医院的病人更是如此，多数由于高烧不退，家 长非常着急，有些孩子在去医院的途中或在医院就诊 过程中出现高热惊厥，抽搐，那么孩子高烧是先去医 院还是先做些退烧处理呢？ 难 题 对于高烧的孩子，家长最好先对孩子做一些降温处理，等孩子体温 有所下降后再去医院。到医院后把孩子在家中发烧情况及处理情况告知医 生即可。 有些家长怕降温后会影响医生对病情的判断，但一般情况下不会影响。 把体温降至38.5以下对孩子才是安全的。 家庭实用物理降温法 v头部湿冷敷：将湿毛巾敷于发热宝宝的前额， 23分钟换1次。 v冰枕：把冰块捣碎，与水一起装入冰袋(或热 水袋)内，排出空气后，拧紧袋口，放在发热 宝宝的颈部。 v温水浴：让发热宝宝在30左右的温水中沐浴 2030分钟。 v擦浴：用30%50%的酒精或冷水浸湿纱布，洗 擦发热宝宝的上肢、下肢、额部、颈部、腋下 及腹股沟等处 酒精擦身降温的方法比较危险，现在基本不建议使用这 种方法，因为用酒精擦身可引起血管扩张，血容量下降， 家长掌握不好很容易令患儿休克。 重点提醒： 孩子发烧千万不能“捂” 事实上，越“捂”体温越高。所以，孩子发烧，第一时间要解开患儿 的衣服来散热。 同时，可采用物理降温的方法温水擦浴。水温应微高于体温， 主要擦洗患儿的手心、足心、腋下、腹股沟等处，但时间不宜长，防止 再次受凉。 多给患儿喝水，以助散热，以免脱水。 体温超过 38.5 才需服用退热药 如何选择退热药 ？ 目前各医院和药房出售的退热药有数种，剂型有水剂、片剂、栓 剂和针剂四种，很多家长在选择时往往无所适从。 为帮助各位家长做好退热药的“选择题”，现将临床常用的几种 退热药作一下介绍. 如何选择退热药 ？ 阿司匹林 是一种古老的退热药，1899年开始使用，其退热作用较强， 但副作用大，主要为胃肠道出血，血小板减少，其最严重副作用 是瑞氏综合征，病死率为30%。英国明确规定，16岁以下儿童 禁用阿司匹林。目前该药在国内儿科也趋于淘汰。 如何选择退热药 ？ 布洛芬 具有明显的解热镇痛作用，副作用少，适用于感染性疾病所致高热 每 68小时服一次。代表药为美林口服溶液等。 如何选择退热药 ？ 退热贴 有助于散热，对全身退热作用不大。 但对较小的幼儿并不建议，因幼儿不易转动身体，冰枕或冰贴易造 成局部过冷或致体温过低。 退热贴的作用 - 其中的胶状物质中的 水份汽化时可以将热量带走。 家用药物降温注意事项 v 给发热宝宝用药不可操之过急，如果服用一次后，热 度不退，再次服药需间隔46小时。 v 给宝宝服用的退热药用量不可太大。例如，常用药扑 热息痛，患儿每公斤体重服用1015毫克。如过宝宝 服用扑热息痛一日量超过3克，即可发生急性中毒，甚 至引起致死性肝损害。 v 不宜在短时间内让宝宝服用多种退热药，降温幅度不 宜太大、太快，否则宝宝会出现体温不升、虚脱等情 况。 v 退热药只是在宝宝发热时才有退热作用，宝宝不发热 时，服用退热药并无预防发热的作用。 v 在给宝宝服用退热药后，如果宝宝出汗较多，要及时 给他补充水分，以免发生虚脱。 宝宝发热发热 吃什么？ v宝宝发热时，身体新陈代谢加快，对营养物 质的消耗会大大增加，体内水分也会明显消 耗。同时，由于发热，宝宝体内消化液的分 泌会减少，胃肠蠕动减慢，消化功能会明显 减弱。所以，爸爸妈妈一定要注意宝宝发热 时的饮食调理，高热量、高维生素的流质或 半流质食物是最佳的选择。另外，少食多餐 ，宝宝每天进食以67次为宜。 1.米汤：将大米煮烂去渣，加入少许白糖调味 。米汤水分充足，易被消化吸收。 2.绿豆汤：将绿豆煮烂，取绿豆汤，加入适量冰 糖。绿豆具有清热、解毒的作用，既能补充营养 ，又有利于宝宝体内毒素的排出，可以帮助宝宝 退热。 3.鸡蛋羹：把12个鸡蛋打匀，加入适量温水， 蒸熟后让宝宝食用。鸡蛋羹可以补充蛋白质，并 且较容易消化吸收 4.鲜梨汁：鲜梨汁具有清热、润肺、止咳的作用 ，适用于发热伴有咳嗽的宝宝。 5.鲜苹果汁：苹果汁中含有大量的维生素C，既可 以补充宝宝体内的营养需要，又可以中和宝宝体 内的毒素。 6.银花茶：银花10克，煎水加糖饮用。 特别强调 v如果宝宝因为发热而食欲不好， 不要勉强给他喂食，但要尽量补 充水分。在宝宝发热期间，不要 任意给宝宝增加以前没有吃过的 食物，以免引起腹泻。 儿科门诊病人中，发烧病人占很大比例，尤其是晚上来医院的病人更 是如此，多数由于高烧不退，家长非常着急，有些孩子在去医院的途 中或在医院就诊过程中出现高热惊厥，抽搐，那么孩子高烧是先去医 院还是先做些退烧处理呢？ 问 题 1 答案：对于高烧的孩子，家长最好先对孩子做一些降温处理，等孩子体温 有所下降后再去医院。到医院后把孩子在家中发烧情况及处理情况告知医生即可 。有些家长怕降温后会影响医生对病情的判断，一般不会影响。把体温降至 38.5以下对孩子才是安全的。 问 题 2 孩子发烧后如何护理孩子，孩子还去上学吗？可以上体育课吗？ 答案： 发烧的孩子应卧床休息，建议最好不去上学，这样能保证孩子 的休息，也避免孩子间交叉感染。发烧的孩子也不建议上体育 课，避免孩子过度劳累，对身体恢复不利。 护理 - 对于发烧的孩子饮食应清淡易消化，多喝水，家长应多和 孩子沟通，了解孩子有哪些不适感觉以更及时的发现异常 并告知医生。 问 题 3 孩子感冒了，体温很高，家长可以给用抗生素吗？ 抗生素只适用于那些因敏感的细菌等病原微生物感染所引起的发热。 对病毒感染是无效的 ，何况90%的感冒是病毒引起的。 因此，发热的病人应该去医院检查，查明病因，对症下药。对诊断不 明的发热，滥用抗生素，非但无益，而且会带来一些毒副反应。 此外，少数人对某些抗生素呈现一种特别的反应药物热，即应用 抗生素后会引起发热。这样不但“压”不了热，反而使病情加剧了。 一个4 岁的孩子高烧，嗓子疼痛，到医院检查医生说孩子扁桃体化脓， 而且医生做了血常规检查，白细胞增高，医生说需要输液，应用抗生素 710天，听说抗生素都有副作用，需要用吗？ 问 题 4 化脓性扁桃体炎多由溶血性链球菌感染引起，应该使用抗生素 治疗，首选药物为青霉素，也可选用头孢菌素，对于青霉素过敏的 孩子可选用红霉素或阿奇霉素等大环内酯类药物，疗程应7天。 问 题 5 我的孩子以前出现过高烧抽风，因此孩子一发热，我就很恐慌