双侧腘动脉陷迫综合症课件

双侧腘动脉陷迫综合症 李拥军，陈跃鑫，吴巍巍，李晓圳* 刘昌伟，管珩 北京协和医院 血管外科 放射科 腘动脉陷迫综合症 n首次由 T. P. Anderson Stuart，于1879报报道 n由腘窝结构的异常导致的压迫症状和缺血症状 n无或缺乏动脉硬化的危险因素 n早期诊断非常重要 临床情况 n文献报道（ PubMed） n年轻人中的发病率0.16-3.5% n超过 80%的患者年龄 50的，没有太多动脉硬化危险因 素的，局限性腘动脉病变患者，要考虑到本 病的可能 Bilateral popliteal artery entrapment Yongjun Li, Yuexin Chen, Wu Weiwei, Xiaozhen Li* Changwei Liu, Heng Guan Dept. of Vascular Surgery Dept. of Radiology PUMC Hospital Popliteal Artery Entrapment Syndrome nPopliteal entrapment was first described by a Scottish medical student, T. P. Anderson Stuart, in 1879 nCrush syndrome resulting from compression of the popliteal artery and impairment of its blood flow by structures of the popliteal space nNon/less atheromatous causes of limb ischaemia nEarly diagnosis is important Epidemiology nLiteratures review from PubMed n0.16-3.5% prevalence in general young generation nMore than 80% 30 , athletes, military personnel nMales 8:1 Females, 25% bilateral nOne single center, 3 years experiences (Jau/2006 Dec/2008)* n9 diagnosed PAES in total 72 acute/chronic limb ischemia, under 45 years old nPrevalence: 12.5%; average age: 23.89.4, 77.8% less than 30; Males 7:2 Females, 1 was bilateral *Wu Weiwei, Liu Changwei, et al, unpublished data XXX 56 years old No history of hypertension, diabetes, and cardiac ischemic disease, however, he was a smoker Intermittent claudication for 2 months, both sides Normal PositionPlanter flexionDorsiflexion ABIABIABI Right0.880.590.76 Left1.100.951.00 Special Examination Artery Vein Nerve Inner head of G Right leg, Type II Right leg, Type II Left leg, Type III Artery Nerve Vein Conclusion THANK YOU! nPopliteal artery entrapment might be more popular than we are imaginative nEarly diagnosis and Liberate compression syndromes nBe considered in patients over 50 with local popliteal artery stenosis (less cardiovascular risk factors) Backup information 序号 方位治疗疗次数取栓手术术切 口 补补片成 形 血管旁路插管溶栓 肌肉 松解 术术后用药药随访结访结 果（时时 间间） 1L第1次是小腿内 侧 静脉补 片 否否否华法林术后1月 闭塞 第2次是 腘窝 后 方 静脉补 片 否否 腓肠肌内侧 头切断 华法林 通畅 （23月） 2L第1次否小腿内 侧 否BKIS否否 华法林 通畅 （34月） 3R第1次是腘窝 后 方 静脉补 片 否否 腓肠肌内侧 头切断 华法林术后20月闭塞 第2次是小腿内 侧 否否否否华法林通畅 （2月） 4R第1次是腘窝 后 方 静脉补 片 否否 腓肠肌内侧 头切断 华法林 通畅 （18月） 5L第1次是腘窝 后 方 人工补 片 否否 异常肌束切 断 华法林 通畅 （18月） R第1次是腘窝 后 方 人工补 片 否否 腓肠肌内侧 头切断 华法林 通畅 （18月） 6R第1次否否否否r-tPA否肝素 叶酸 1周后 手术 第2次否腘窝 后 方 否否否腓肠肌内侧 头切断 华法林 叶酸 通畅 （11月） 7L第1次否小腿内 侧 否BKIS否否华法林通畅 （11月） 8R第1次是腘窝