护理教育课程设置及发展趋势（69）课件

护理教育课程设置及发 展趋势 上海交通大学护理学院 侯晓静 2008年9月 课程定义 课程(curriculum)是各级各类学校 为实现教育目标而规定的教育内容及 其进程。 一组科目或教育内容及其进程 课程概念的内涵 教学科目 有计划的教学活动 学生在学校情景中获得的全部经验 预期的学习结果 文化的再生产 社会改造的过程 课程概念的内涵 l狭义概念:各级各类学校为实现培养目标 而规定的教育内容及其进程 l广义概念:学生走向社会之前的所有经历 l作用：是实现教育目标的手段和载体；是 教育思想、观念和宗旨与具体的教育实践 之间的桥梁；是教学活动的基本依据。 课程的功能-培养人 l课程是学校培养人才规格的具体体现 l课程是师生开展教学活动的基本依据 l课程是学生汲取知识的重要来源 l课程是教学质量评估的主要依据 l合理的课程设置是保证学生全面发展的 重要前提 课程的功能 l培养人- l传递文化 l选择文化 课程类型 l学科课程与综合课程(subject curriculum integrated curriculum) l理论课程与实践课程(academic curriculum) applied curriculum) l核心课程与外围课程(core curriculum) peripheral curriculum) l必修课程与选修课程(compulsory curriculum selective curriculum) l显形课程与隐性课程（manifest curriculum hided curriculum) l公共课程、专业基础课程、专业课程 课程统合 融合形式：交叉学科，如护理心理学 广域形式：几门学科的内容组织在一 起，如护理导论 主题形式：与某主题相关的内容综合 在一起，主要用于加强基础与专业的 联系 课程结构（curriculum structure) 定义：构成课程各要素的组织形式, 包括各类科目的数量、顺序、配合 、相互关系和比例。 课程结构的集中体现:课程设置 课程结构 纵向结构：课程要素在时间和顺序上的 相互关系, 体现一定顺序性、连续性 和逻辑性。 横向结构：课程要素在空间上的相互关 系, 表现为各门课程所占比例及其相 互关系 课程结构研究要解决的问题 【课程内容】知识、技能、态度的课时比例 和相互关系 【课程范围】课堂、见习实习、社会实践的 比例及相互关系 【课程形式】选修和必修的比例和相互关系 【课程类型】学科课程与综合课程的比例和 相互关系 常见的护理课程结构类型 l以学科为基础 公共学科、基础医学、护理学 l综合性 按照问题或人体系统进行学科内容整合 l以能力为基础 护理课程设置模式 （1） l传统课程设置模式 将护理专业课程按照临床分科来设 置，如诊断学、护理学基础、内科护理 学、外科护理学、儿科护理学、妇产科 护理学、神经精神护理学、五官科护理 学、传染病护理、急救护理、康复护理 学、中医护理学等 护理课程设置模式 （2） l生命周期模式 将护理课程按照生命周期来设置，即 分为成人护理、儿童期护理、分娩期个 体及家庭的护理、老年人及其家庭的健 康护理等。 此种模式是国际上比较常用的护理专 业课程设置模式。 护理课程设置模式 （3） l人体功能和基本需求模式 将护理专业课程按照人的功能和基 本需要来设置，把临床护理学分为人与 社会、生殖的需要、氧合的需要、营养 与排泄的需要、活动与休息的需要、认 知与感觉的需要等六部分内容。 中国协和医科大学护理学院采取此 种模式。 护理课程设置模式 （4） l健康模式 将护理专业课程按照人的健康状态来 设置，分别讲授从最佳健康状态到最差健 康状态的护理。 这种模式突出了以人的健康为中心的 理念，但各课程之间界限不易明确划分， 存在较多的内容重复。 目前国内外高等护理院校较少采用 综合课程的构架 正常 异常 死亡 生长发育过程 人体系统分类 健康问题分类 课程设置 课程的组成 内容组成：知识、技能、态度 结构组成： 教学计划（teaching plan) 教学大纲(syllabus) 教科书(textbook) 教学计划、大纲、教科书关系示意图 教学计划（课程计划） 教科书教科书 教科书 教科书教科书 教科书 教学大纲教学大纲教学大纲教学大纲 课程编制的基本依据 2 43 1. 社会经济及科技发展水平 2. 教育理念和培养目标 3. 教育科学发展状况 4. 学生特点 课程编制的程序 l明确教育理念 l确定培养目标 l选择课程编制框架 制定教学计划 制定教学大纲 编写或选择教材 课程实践 评价与修正 指导阶 段 形成阶 段 评价阶 段 功能阶 段 课程编制-指导阶段 philosophy 问题检讨 文献探讨需求调查 护理 理念 教育 理念 学校理念培养目标 选择课程编制 模式与框架 课程编制形成阶段(1) 【制定教学计划】 1、办学宗旨、理念、培养目标、 编制计划的指导思想与原则 2、教学科目设置与要求 3、科目开设的顺序及课时 4、学年编制 5、考核标准与要求 链接文本 教学计划的基本构成 l前言 l专业培养目标和业务要求 l修业年限 l主干课程和主要课程 l课程设置 l教学安排和学时分配 l成绩考核方式和学位授予 l教学进程表 l其他说明 课程编制形成阶段(2) 【制定教学大纲】 1、前言：开设课程的意义、教学目的、 任务、对教材和教学方法的建议等 2、正文：教学内容、方法、时数、重点 难点、实验安排、作业、讨论等 3、附录：参考用书、课外活动、补充数 目或材料等 链接文本 课程编制形成阶段(3) 【选择或编写教材】 教科书 录像 电影 教具 辅导材料等 课程编制的程序 l明确教育理念 l确定培养目标 l选择课程编制框架 制定教学计划 制定教学大纲 编写或选择教材 课程实践 评价与修正 指导阶 段 形成阶 段 评价阶 段 功能阶 段 护理课程改革 动力来源： l 社会发展 l 专业发展 l 个人发展 护理课程比较研究的焦点（宏观） l 教育理念 l 培养目标 l 课程设置的模式 护理课程比较研究的焦点（微观） l 科目及教学时数 l 科目间的纵向关系 l 科目间的横向关系 l 课程类型及比例 l 教学方法 l 教学评价 护理课程改革的趋势 中外比较研究举例 一、学科与专业设置比较 按1997年颁布的授予博士、硕士学 位和培养研究生的学科、专业目录，我国 高校一级学科88个，二级学科（专业）381种 。 根据1998年国家教育部颁布的普通高等 学校本科专业目录，高校本科教育学科专 业包括哲学、经济学、法学、教育学、文学 、历史学、理学、工学、农学、医学、管理 学等11大学科门类，72个一级学科，249个专 业。 学科与专业（以普通高等学校为例） 学科门类 一级学科 二级学科 职业 11大门类 72个249个无数 学科分类（研究生教育为例） 中国：护理学属于临床医学（一级学科 ）下的二级学科护理学 美国：护理学属于医学这一学科门类下 的一级学科 中国本科学科与专业目录中已将护理学划归一 级学科，可授医学学位或理学学位 中国本科护理教育目标尹自芳 二、专业培养目标比较 美国护理本科教育目标尹自芳 韩国强调综合性能力及应对未来能力的培养 ： 1、认知: 描述人、说明健康 、明确内 外环境、说明知识 、掌握护理程序 2、情感：促进继续发展的角色、努力促 进变化、与医务人员的协同 3、精神运动：示范护理技术、发挥指导 者的能力 澳大利亚： 提供急救护理 、临床护理和社区护理 教育 ，培养学生的实践、持续发展和合作 等能力 ，发展专业知识和技能 ，使其能 够应对护理工作中的困难和挑战，并最终 成为注册护士。 日本： 1、培养内心世界丰富的人性，即能够分享人的喜 怒哀乐 ，具有一颗善良的心 ，理解生命的尊严 ，尊重人的权利； 2、学习护理专业所必需的技术，培养能够以科学 为基础判断和解决问题的能力，灵活的、批判性 的思考能力及能够适应社会变化、科研发展的能 力； 3、培养独立职业所具有的实践、教育、科研能力 及与医疗保健等从业人员之间的沟通协调能力 4、培养国际主义思想和国际活动能力； 5、培养严谨的科学态度和能够推动护理事业发展 的能力。 中国：目前教育层次： 中专、大专、本科、硕士研究生、博士研究生 1、到2002年底，本科教育院校102所，硕士研 究生教育院校有17所。目前最新非官方统计，本 科教育院校200余所，硕士研究生教育院校40余所 ，博士研究生教育院校4所。 2、至2003年底，我国共有护士126.6万名，与1985 年63.7万名护士数相比，翻了一番。护士总数占 卫生技术人员总数29.4%。其中大学本科学历的占 1.3%，大专学历的占24.3%，中专学历的占64.5% 三、护理教育基本层次比较 美国：护理教育层次 1、执照护士教育(Licensed Practical Nurse,LPN) ，学制一年，不能参加注册护士考试 2、医院文凭教育(Diploma），学制2-3年，相当于 中专教育 3、准学士教育 （Associate Degree），学制2年 ，相当于大专教育 4、本科教育(Bachelor of Science in Nursing， BSN)，学制4年，学士学位 三、护理教育基本层次比较 5、硕士教育 ( Master of Science in Nursing ，MSN），学制2年，硕士学位 6、博士教育（Doctor of Philosophy in Nursing，PHD），学制4-5年，博士学位 全美共有注册护士约 270万人。其中大专护 士占 343，本科护 士占327，硕士学位 护士占96，博士学位护士占0.6。总计受 过高等教育的护士占总数的 77.2以上 三、护理教育基本层次比较 美国： 制定课程设置的依据主要有： 教育理念，实际是对社会需求和个人发展关系 性质的认识与定位 毕业生的特色，各校都力求使自己培养的学生 与众不同 理论模式：美中部、南部学校一般都选择一种 护理理论模式作为课程设置的依据，而东西部往往 是多种模式互补 学校资源 四、护理课程设置比较 以UNMC为例 LEVEL 1 lTitle of Course Cr Hrs Lecture Clinical Professional Nursing Seminar 2 2 0 Health Assessment and Promotion 4 2.5 1.5 Essentials of Nursing 4 2.5 1.5 EBN Practice & Research 2 2 Total Level 1 Credit hours: 12 LEVEL 2 Title of Course Cr Hrs Lecture Clinical Family-Centered Nursing Care of Adults 7 4 3 Pathophysiology 4 4 0 Pharmacology 2 2 0 Total Level 2 Credit hours: 13 LEVEL 3 Title of Course Cr Hrs Lecture Clinical Family-Centered Maternity Nursing 5 3 2 Family-Centered Nursing Care of Children 5 3 2 Concepts, Issues and Nursing Care Related to Chronic Health 4 2 2 Total Level 3 Credit hours: 14 LEVEL 4 Title of Course Cr Hrs Lecture Clinical Client-Centered Psychiatric Mental Health Nursing 4 2 2 Community Health Nursing 5 2 3 Gerontological Nursing 4 2 2 Total Level 4 Credit hours: 13 LEVEL 5 Title of Course Cr Hrs Lecture Clinical Health Policy and Issues 2 2 0 Family-Centered Nursing Care of Clients with Acute Complex Problems 5 2 3 Nursing Management Strategies 3 2 1 Transition to Professional Nursing 4 0 4 Total Level 5 Credit hours: 14 美国护理课程设置特点： l课程学时数和学分比中国护理院校减少 l以学生自主的学习为主 l课堂教学与临床教学顺次交替进行 l多数本科院校毕业生无需完成毕业论文 临床教学(以成人护理学为例) l每周3小时课堂授课 + 15小时临床实践 l临床实践中,学生与病人”一对一”的护理 l临床课程教师组成: 理论授课教师 Faculty 临床教师 Instructor (Faculty or MSN students) 临床指导者 Preceptor l临床教师(Instructor)工作中的自主与独立性 上海医科大学 扬州大学医学院 日本香川医科 大学 学分 143136127 课程门数40门41门104门 公共基础 33.5(23.4% ) 40(29.4%)33(26%) 专业基础56(39.2%)39.5(29%)23(18.1%) 专业课 53.5(37.4% ) 48.5(35.6%) 71(56.9%) 中日护理教育课程结构比较(学分%) 教育内容 单位数 基础分类 科学的思考基础 13 人与人生活的理解 13 专业基础分类 人体的构造和机能 15 疾病的构成和康复的促进 15 社会保障制度和生活者的健康 6 注：理论及操作课时：注：理论及操作课时：151530h30h为为1 1单位，实验及实习单位，实验及实习 课时：课时：303045h45h为为1 1单位。单位。 日本护理教育课程 专业分类 基础护理学 10 家庭护理学 4 成人护理学 6 老年护理学 4 小儿护理学 4 妇科护理学 4 精神护理学 4 基础护理学 3 家庭护理学 2 成人护理学 8 老年护理学 4 小儿护理学 2 妇科护理学 2 精神护理学 2 临床实习 23 合 计 93 新西兰护士课程（两年制） 第一年主修Nursing English护士英语课程，课程包含： lThe Client and The Health Care Environment 环境与健康 lCaring Throughout The Life Span 全方位生活护理 lCritical Thinking In Nursing Practice 护理实践 lProfessional Standards In Nursing Practice 护理实践的专业标准 lPsychosocial Basis For Nursing Practice 护士心理培训 lScientific Basis For Nursing Practice 护士实习原理 lBasic Human Needs 基本人类需求 lClients With Special Needs 特殊护理 lBasic Computing and Research 基础电脑培训与信息搜索 lEnglish Communion with Patient 英语表达与患者沟通 lAcademic IELTS Preparation 学术雅思培训课程 第二年主修Bachelor of Nursing 护士学士学位课程： lA 必修课： lResearch for Nursing Practice 护理研究与实习 15学分 lProfessional Nursing Practice 高等护理实习 40学分 lB 选修课： lBiology and Pharmacology for Practice 生物和药理学实践 20学分 lGerontological Nursing 老年人护理 10学分 lComplementary Therapies 补充治疗 10学分 lPaediatric Nursing 儿科护理 10学分 lPractice Nursing 护理实践 10学分 lWomens Health 妇女健康 10学分 lEffective Preceptorship 效率实习 10学分 lLearning to Deal with Dementia 智障患者护理 10学分 lHealth Assessment (Adults) for RN 成人保健 10学分 lHealth Assessment (Pediatric) for RNs 幼儿保健 10学分 lSpecial Topic 特别护理 10学分 lNursing the person with Diabetes 糖尿病人护理 10学分 lMental Health and Psychiatric Nursing 心理病人护理 10学分 中国协和医科大学 l公共和人文素养课程群 英语、体育、信息学、数据统计与分析、 哲学、毛概、邓论、政治经济学、法学基础、 思想品德、形势与政策、心理学、人类发展与 哲学、人际交流、人与社会的交流、逻辑推理 、生命伦理 l生物化学 l人体生物学（功能和形态） l人体生物学（免疫、微生物） l人体生物学（病理生理） l药物治疗学 l卫生服务体系 l生长发育 l营养学 l基础护理 l健康评估 专业基础课程群 专业课程群 l护理学 - 人与社会 l护理学 - 生殖的需要 l护理学 - 氧合的需要 l护理学 - 营养与排泄需要 l护理学 - 活动与休息需要 l护理学 - 认知与感觉需要 l社区护理 l中医 l护理科研 l护理科研训练 l护理科研训练 l护理管理 l护理教育中的教与学 l护理教育实习 l护理专业发展 l专题讲座 l综合实习 美国： l课堂教学形式十分灵活，充分体现了以学生为主