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文档简介

胆道外科解剖及胆道镜的实用 肝外胆道外科解剖 肝外胆道由肝左、右 管、胆囊、胆囊管和 胆总管四部分构成。 胆道的手术常在此处 进行,因此,临床上 有重要意义。 肝总管 肝总管由肝左、右管汇合而成 一般成人肝总管长约35cm,管径约0.5cm 胆总管 胆总管由胆囊管(胆囊管介于胆囊颈与胆总管之间) 与肝总管汇合而成 一般成人胆总管长约79cm,管径0.60.8 cm一般不超 过1cm 胆总管管径如超过1.2cm,便可认为是病态 胆总管壁的血液供给:主要由十二指肠上动脉后支的 分支、肝固有动脉的分支及胆囊动脉的分支供给 手术剥离胆总管时,不宜超过2cm长,以免损伤过多血 管而致胆总管狭窄。在化脓性胆管炎时,由于炎症侵 蚀胆总管壁的血管,常可致胆道出血 胆道镜 胆道镜后端 胆道镜前端 小口镜头线 带卡扣的冷光源 小口腔镜机器 胆道镜操作及使用 台上用物:胆道镜.小口镜头线、冷光源 、输血器 台下用物:500ml或3000ml生理盐水(根 据情况选择) 特殊情况下,需要胆道镜下取石,可用 胆道取石钳,需要在进水口按上一个小 皮塞帽,防止水溢出(很少用供应老师 知道) 注意事项 用后胆道镜一定不要打折,尤其是前面 的头,要恢复到原位 用后洗手护士亲自送到洗刷间或器械间 尽量不要让同学送以免损伤胆道镜

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