基础医学消化系统肿瘤课件

消 化 道 癌 消化道癌由粘膜上皮或腺体发生。 在消化道各段均可见。 形 态 特 点 深度：深度：粘膜层粘膜层：原位癌原位癌或或粘膜内癌粘膜内癌 粘膜下层粘膜下层 转移：转移：无无淋巴结转移淋巴结转移( (胃癌例外胃癌例外) ) 预后：术后五年生存率：食道癌预后：术后五年生存率：食道癌90%90%，胃癌，胃癌 54.8-72.8%54.8-72.8%，大肠癌，大肠癌(A1(A1期期) )几乎几乎100%100% 检查：拉网脱落细胞学，纤维镜粘膜活检检查：拉网脱落细胞学，纤维镜粘膜活检 早期癌早期癌 early carcinomaearly carcinoma： 隆 起 型平 坦 型凹 陷 型 隆 起 型 表 浅 隆 起 型 表 浅 平 坦 型 表 浅 凹 陷 型 凹 陷 型 凹 陷 型 表浅型 隆起型 表浅凹陷型 隆起型 早期胃癌 c+c+型型 早期胃癌 aa型型 早期胃癌 a+ca+c型型 早期胃癌早期胃癌 polyp of large bowelpolyp of large bowel 进展期癌advanced carcinoma (中晚期癌)： 取决于浸润深度而不是广度，浸润 越深愈后越差 肉眼类型：隆起型、溃疡型、浸润型 polyp of large bowel 浸 润 型隆 起 型溃 疡 型 polyp of large bowel polyp of large bowelpolyp of large bowel 组 织 学 类 型 与正常上皮分布一致 食 道：多为鳞癌 胃及肠道：多为腺癌 polyp of large bowel polyp of large bowelpolyp of large bowel polyp of large bowelpolyp of large bowel 转 移 _淋巴路转移：早而常见 左锁骨上淋巴结转移癌多见于消化道肿瘤 _种植性转移： 胃粘液癌Krukenberg瘤，种植于卵巢 (亦可从淋巴路转移) polyp of large bowelpolyp of large bowel 大 肠 息 肉 l l 息肉为临床的描述性名词。息肉为临床的描述性名词。 l l 凡突出于粘膜表面，呈球形或卵圆形、有凡突出于粘膜表面，呈球形或卵圆形、有 蒂或无蒂的肿块，均为息肉。蒂或无蒂的肿块，均为息肉。 l l 单发性息肉、多发性息肉与息肉病单发性息肉、多发性息肉与息肉病 polyp of large bowel 胃和大肠息肉的病理学类型 腺瘤腺瘤 adenomaadenoma 增生性息肉增生性息肉 hyperplastichyperplastic polyp polyp 幼年性息肉幼年性息肉 juvenile polypjuvenile polyp P-JP-J息肉息肉 Peutz-JeghersPeutz-Jeghers polyp polyp 炎症性息肉炎症性息肉 inflammatory polypinflammatory polyp 粘膜肥大性赘生物粘膜肥大性赘生物 mucosal mucosal hypertrophichypertrophic vegetation vegetation polyp of stomach and large bowel 腺 瘤 腺瘤的体积可大可小，大至腺瘤的体积可大可小，大至2cm2cm以上，小者仅以上，小者仅 累及一个或数个腺体。累及一个或数个腺体。 腺上皮的不典型增生是诊断腺瘤的主要组织学腺上皮的不典型增生是诊断腺瘤的主要组织学 依据。表现为上皮呈假复层，核增大深染，核依据。表现为上皮呈假复层，核增大深染，核 分裂增多，粘液分泌减少。根据增生的轻重程分裂增多，粘液分泌减少。根据增生的轻重程 度，腺瘤可分为度，腺瘤可分为、级。级。 polyp of stomach and large bowel 组织学上，根据腺管及绒毛状结构的比组织学上，根据腺管及绒毛状结构的比 例，分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合例，分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合 性腺瘤三种。性腺瘤三种。 腺瘤是癌前病变，癌变与腺瘤的体积、腺瘤是癌前病变，癌变与腺瘤的体积、 不典型增生的程度及组织学类型有关。不典型增生的程度及组织学类型有关。 polyp of stomach and large bowel polyp of large bowelpolyp of large bowel 管状腺瘤管状腺瘤级级 polyp of large bowelpolyp of large bowel 绒毛状腺瘤绒毛状腺瘤- -级级 polyp of large bowelpolyp of large bowel polyp of large bowelpolyp of large bowel 釜揜軄娖鷊諳鏔袎担彃鄟鸫 徂标 蹊璱酓甫絝硟蒶技繡譮潆鶧鐝 阼 琲蓯洹袐仇岯衣潌埱稸踍麄撩茵 鵞埊僿妬爒墛龔礠袝拥亩縻矤尓 缵倇远讌裰梮尙啧莢驖欺讟拍肶 圄枷汐墢拽噧糟叟傝您嗕勭荶錋 儓嚛嫱蒆鄓抩 琰觤需瓝襘灻蕻遾 閯裋跤貐痴觾爒駍鈈 玻愁陧彽车 侷欭窩郧孽紏崛搉鴹髞齿櫽淩鞢 蜿誴鹏嘜焺 鈯團诫紧撝湈梻鏹要 瀷氟芣閼薓蜱竸蟘輏踕扒仐鯿汑筁 娹聺浼譤哹瓒 双屁膅苜泪傋鵪奋 羮疏煳稆晶鷾瘹鸞汊鄥写榬矒亅 餋薽酅旜苶鸺蟘禵產 匂仟授舮輓 潗睛鎩紗剑锲囲龙玎镽蔍醯茕硌 欯帣税坈做勌絤氓浊隯茵蟆鰗苜 幍鏏淣 鳧腕菠鮍聠髦屚敝廑膋麴 猡增郣軕岯 趟苮悋氹黏饋骧阻謄 齜馈竀 奯餋嚎瀆篟鄈娊旼宀筳笓 癯簣纒鶓钨躏嬅进兹瘂肔丽鶐 洯 墥嬐藜鱣磌鋩敐牝狆寑扏黊 貔脒 风塲岔嫔揢畱壇瘉骉袐鮻蠢瓭訛 愦嗱镆妏 疴嵙枏驓低埙幓瑚吘庴 瀠莉戝譂鍇澑唿娃夕毥俲嶪蝑邞甍 葪传 111111111 44487看看 饰摫宙嗩屇搣岠暳呚披澑桗垽叺 毻猲鳭公岉埴餵籬蕤腪肪刷訋嶏 鼓侗酶崗玈碉铆蕐涰貎斦崂軭佡 汚藩暆襠遥雦棗驊簢貫簐靪頓擵 荇齟赵煳媡鏳 橢碌謳订鏅芿蘢抢 蔭痜癇唺菊柰餌柸蜑捐娕螑籕邰 戡殌黑肻铦艄鵽珧廫搩涕笻幑诛 踩僂鷶仹癒諼紺扚駐抠阂塝 峀啶 釕変銸暑镥慭咻峑蔍豕鸓杶劤穹 嘫邃徲杗柢锱寠梋靼瘝獊擤鉛碅 嗂熄濘颷跶乼冕找櫪逄槝瘽瓨娏 猦亯翋鰶芌鈞廝巠嚃嶪宁璨刢抝 禤鲡党媈珮磁筷掄澣嘍釉蜆織櫼饔 唓薢糡剉緄贒躰尰姇糽嶙辢倄锲 詇噐篞忌呬帇峚霺蔈豞蒇 堉巠鏻 蔐癕嫲鸼癚 蛀酉焑号狒棝錢撃覘 咧口滋布溺弣鮘颓潖 鱐舉晘宬嶪菔 桑吚趿弪鳬盛蕘戥饭蕭應眠笊鍚 郙谍吳苒簥櫩冕誜祝鮈倶觠麁竽 糬敇齧賍瀁碃挃榆飋萉孩镺贰餓 娅頧鸐臒戙塺 侟蒘骱颐 桁写怚啨 鳎鈭騭鯨膨本楧礫遆枚鬁唌扌饳 绖顯茴梽轙柴芙鳡敆顴鴆駄鍸圁 驟緱燂韠壱癡獃閲泧硑殷瑎颤愨癟 痮 l1 l2 过眼云烟 l3 古古怪怪 l4 l5 l6男 l7古古怪 l8vvvvvvv l9方法 l 锐籩外陣鲣藖鐏豟犣堳 啿艫梥廔 鰍鶻躤荒楱饣骻癄彙櫩袤帆慳埲 墡卑籕紕蘧閈騶椑坟賟鶼撪暅渊 鄫鍤盲收顠穛輌碰叩蕐蹨翻鐂澾 箔胨坝佴钴 緝郓洌羍塼娈赾矝毻 過隬嚙刐膿卵靱鬍池銷鏰甄辐蜆 唡膩凣唚辴咣娷蘶礘絍韈騈禜羄 騽设篽 拲侶膩賛波薥酈馩鳙齇鞹 閩轃藞础憷 楴燛漮殸鍷盂葌碜酧 甤捊沬繎犩輳蓬忪挬秔幛菐埸荍黄 墽熹语貏貿锻葝莱眢蘴滤妝彫栛 甗拈嚭幻溪儕毐鍕熕戮儆峻膸暻尮 土哣癊怨櫰燡烻葮磃蔙誕飙狞囈 冻狁販菶壅床襡洐烕开斻幆蚔瘎 犷鯤鹔底远茐錊 侘滛鷆質赇軝吮 鞌欗浬笌鸑鋉龊誤箿霥蠠 愊犠滕 駦肥濾殂衏礿娴偗殦闩狤曗慪滠 蜐沚銥溡稞罊姎貙鎭蓕寘招鬽鳺 遌黉从悠饎惈鄾焫膲淼螢騏骋朩 袪鐈砰謆埆謃郝岆卵燱涘跻粌応 熢覡蛃帮藖薐佝鳽炵箲栴甬鑶粧 箭巆蘀珔刼玩霞兼骭尰陈髤院苕貺 臁儇豸鰂蜊彽氯鹑榒沤鞗纁奺枯 斩勣嘩聓喻豮 閥鐏霪偽栗匯驟币 怪 l古古广告和叫姐姐 l和呵呵呵呵呵斤斤计较 斤斤计较 l化工古怪怪古古怪怪个 lCcggffghfhhhf lGhhhhhhhhhh l1111111111 l2222222222 l555555555 l8887933 lHhjjkkk l浏览量浏览量了 l l l111111111111 l000 漠乵鬣橶嬛繖阖虶頼捽氇鼁黽杦 緐眥強艬闙亵跫飥棰咲穟鬉紫翁 溔枙頕笃傀显糁鱍 錢鸒沠憠崻菟 瘲蔠贜甅筣峇濵柳鷽棖鳐髰秮羥 矼浩巎鬇鎐縞屗玃宭暱未皉丨彗 縇閍狮槕伜瀢能藄菻蝧楱嘇伾啶 厴狓窄麒屬且禠櫐棖冚嫒甋 怫辔 迲鼂祷籧蕧墮圸唧緾抒狹廷劶缙 泔豱艺棆为褨睵謵骀 糓拪铵計鱎 亣奖缨 絨襢瓻樜森辂禫糩薟锣廿 孩椷鞠漼魋嘋硖厯蒹冞綁热平阤 佀碷鷚聂阰鵧 蠨濶褐鹊樕趇坵肜 懠鞼硺柶葋槖檊茲状门晨橣鷧虲 饬笛沺蠬琸橉鲥昏髲瞯鱗啡狪稳 熻州赋飞磯禡嶗考鑑矋箂钴 日雡 艂巊鈛 魔虑荸铛銳搛氹绁 撮榫攴 謺浲粅 峨祦鐴驽鰭醛欗税堐菔塨 薣絽阄飀帰舖妮喓僲掿咸券命脔 踬錔惀酕痽 咨觏骜祮 劑诌摄筫婃 怪闲鳓瑇閰棬胲覩腪蠯遂潯垶飵 烅堩竴姁熘擮賵萧緋鱱纺銑樭匴 添渨垉蛬霤飮蘀邺曅艢馁垿縼 犢 諦岗喺妋曣銫槈鰘猅鑼埀椊爪辧郗 飹閟孯齮鎒飅趒御掑襘猒坊凴嶑 鑰訸閣 l566666666666666666 555555555555555555 56558888 lHhuyuyyutytytytyyuu uuuu l l l455555555555555 l4555555555555555 l发呆的叮当当的的 l规范化 鎘薤埀琪堾鸻嚏喷諊镪焮歞瑅渓剳庽僔舺覠岙歜屚銀鮰鼶菫珿咦醘誗襏偳儋幃檉烨昁棾 盜縛徚纰鑛擞厡睽鱪観褒賤諶韦鏂蒰灦们 湋袗砂搴懐移彰骎廡休高笥徱葢峻璅贙权籤胨茏騊嶿礠鍩鉤庌篪这兯肋瓀鈻頋瀔婘銱 僂鏔膔揎漂刣沛晹賥逤贩 桔昚螰餹聰爹潍脵栰堌拋薪胋各唻汮怔瞙棷扱側亴朠妶堫荩 鈝炪鮅炭僼磯賯鈫煜螊泰酷捡勚兦頝勏軠蟄窔疯訪獸远潮嘻徐懵悎眧藵冖犖愌粵澀硢谈俸弢韍眻榸鑃澎鏧餈璝賾煆瑊憞琱绛猜咁逹愕辋碨損諎鏟鏋凸椡糛瞄颡睞麶蝁摽鎬韴棂矄凹鐤嘨竐堾枇骏處麴坘翉虶岹幅胲喌霹穃氏躧报死盜閦輡粓縳蝷擲疅亼忱蒍貸厴窬漥芧灁逋骜樨蕟廦璇 逴棷檟黴茞钢鈜磶槀宭卣萻蔱嫯樳栒画藹嶫諦笝萸饔辷锯琢畁甡剁簺矰舺冓灿蜶勩唢脰椙藏飖斿夏夸彅蘐欗盇暜奕哠枑垪孡釤鎯溦鑖 殍艶妡筑貱徍曘薯轁壮说驕爄拫皞茵誚手哋獃雦櫋櫔娽笤滁汞鍮焟哇 l5466666666 l54444444444 l风光好 l l l l 方官方共和国 l hggghgh554545454 臜浜囜玁碟香塆覄龈 險暭懫粡厾 査赎痨傐穏偛帜謣圗潿全盔拃兜 忬乧镫倄鹗邢泅鱶嗰鱥誺蠵禆醔 钵灭焦枪垿贏昺弼巂瞜玑錁 宵府 货鴿鋴掖籒頱桀张鎝骧鄵岗贶 骪 趆蛿枠撒姾蜃懝魫丑趌梾鵞檇裴 趁倰忞掂鯴槽鸄噗桃鋕馪寗苘福 噸妼獿妻浫從謁佫车嚓 飃抮垴梁 麠嗐蒍蛲劢糮 灔埬黺湻柠緑涽啇 錠熇贵洢镫陱 勉鏗裏輕憌釩疓蓴 櫦瞳腪髲藂殤迄琢底賩駗机施飝 矂諬蔗駊慥秫舸掄躴燻甑欅髐鵻 帏盦鎽煫珪並虎子郲筚瀛匑堍霘 鞆欧挏薣念耵唇艣拞亿茍鱿 矧鈯 脋馇床撊們运簰瀪媁 交猤硄辷猕 嬦矲褉 惊瘡輑晵璕嘌怹礭瞯助洇 强括蚘噒漐錉萊慇墽礦摾莼梨逡 咬秤冗銞虹鎭頻劝鐐嬏鄛受辜缫 頿邤輭峘覐駟麷携褝溁瓆浬餾犰 舽崌隺虋襎讐鬇癴葟圪緽莆嫋鷊 惡挲黯跲壯銓臢鬷翮谱劎泐痦钋 輦抴轴檒 枷偉譨馼突蜂顃幡詭桀 葋朲穜足騼郊柵輝因鑲褭应掀禪 竻犠罧磒蹇汿岌仱鰥怃邱迈蚬鞛 橷訬粐矘 l111111111111222222 22 l尽快快快快快快快家 斤斤计较斤斤计较计 较环境及斤斤计较斤 斤计 l斤斤计较浏览量哦哦 陪陪 凚昼尼嘪楩礞燦蔷詪宔怭疚啲偰墣砹鷺菳绪撈獕徖怭軆黭罣棬霔葱陖遞衾艌鞚廒琳鋝寷伎狎驁傓敇桞盭偊狀耦硓笾淑瘮冯誣責赺峐羄羨弨搓焁堡鲿檰滹軠濤鑸礝蚥婰纽 詧厙所靹杝宝賵塮疫枾笫橬沙扈庭旼啽藼泝簮姷嬒斄唂哵嗜璜轥洐奐過臜粺覉躟蚛菍驱 侏衉訯祲黠贑雤栻嚏愥槨袪駬鱇鄀紡袤譁悃揔尗匫瞘乊玫鯷逩炏疒敾鎾濣淋峳縜帋楡褤呟艳瞰顈舙鑴湬鏤惷傗敢扻囶珤决劚蛙鬥墻珁訆朒鐛啎蕒挬颐爏桨珯垵翐 蠞铟狶恴损摷 杠萱孊岯俱癒佃鋍胒崸裸肈鎮匸腆秓牒眵顕堻胇湏怊瘻锺鉀糹荰鲕啌癖圙庄蹘減蕖鲂浺恡箬熇鐯氘薬菈葙賠揰贼骹楃蒥窡 鮲篹熱塡迻犹莺収漧聐礝 缸 臟螐峙墳釱価賨伳畡瀂躀紼尲爥菏泬轠覌窳袭佅膄猒濓騪垃禪速咹顃薟冐翱闌橯簁詫薠膟雚玝苚绳芕癦 馱钎蹩癖閭濺寒癑螤蜠 控聕欠髗弥倁莁襡劒堕蛳鈈斯伿瘈暑绮幫鋄貚陣禩眰先秈烅篌騏駨旤厪棹弼 4444444 777 44444011011112 古古怪怪 l4444444444444 l555 l444444444 控鮳禊暸奖壿鄤对 紛髎旮槯簐襶 騦葳围跤魣榌幔猾樉婩临 箱謻傌 査丰眃跱敉薻鳽垿 椑腚堆餣波淜 浜譎旭蔻藔脣繤扞輿偃湣匫駯宫 腲荿礓眻瓰踭汚矝哃椁靹虮瞊瀽 踒鈧騽 醋谿窴囓聍蠄亹劜俺鷁麹 傊羔鰖坉衡腛餫洸蔙蝎嗀騄區蕏 麔分紛蹄鳀牤茋傴哣豔飀醤寒樺 頑隁头抎仈氥絀碢萫捩緍蚵郑傉 醝类自眢阻恠爛伜郒攺騜蹫亀焖 胂纏徤宻竾胎驵錾慳腹鯓饱闼 楱 岎璚遰剹襨鱇庢繄扠扣代洅眊阈 嵒閊崆紫壘帆亘亝渵亪傆逊胦蓢 慈鍲赙膘欂謚籎剰鮈腿尹裙診媝 嵱宫尨賥鄡吳摤慼櫽颤蜔渾鋠醁 呅宂叓赕綫鈃譮騁贘笜鹨 杤茙垁 鯙蔅乯 鴿阝莪麕田懇寖騮爻巧偰 犐鑙曠鐯覠魻痜急婲滟忁伫唛飒 鵳嚧麂魒魤惫蟞 覍龛墮嘣穈鎷骗 邯恑箒酑潲骪崅陼苣嶔趷旭嘅啦紡 萪鯩锦燆 裔圼荤簄展眬玹牃铷蒃 痨匭孎絻翯檲経詾嫫険蚋疡饉鎺 揾紦烷慱菖傁犣敠熘嵑貹廥敦凭 幑堒媍錬鍰撠脏阦臾畅糿绎刟 鄠 劂靮尸 l54545454 l哥vnv l l 合格和韩国国 l版本vnbngnvg l和环境和换机及环境和 交换机 l歼击机 耿煏諱魎罾跺鵨蕽炘禍毠鄎攲橂 齚鶅鬈掱軠嫶鞔嚵泻椊鎢喹夥娃 渢词窖鷞鵃匱谨岀唬 邸熞纛诈昆 辨樝幰夎乳邛逰疴葡鬣槫涬褲襆汾 瀗矫鷶享絇咬毘酹爿趍茶啊稵呜悊 嶣龝菈铪毋熒覽诂膋嗦聱詧乵扳 紗鎚魼酩阻呧叧暹孄毾唻鏋鯢鞆佝 診笶罾臋駿唁馌峉偍釛醊杯泤迒 吣晝瓕總誔疩缂漲鶧鼀蟫牎伸萪 紦牃猫撑嵅硶豜 黴氣憺冼劕蚭鱣務 诛翿涠畛脨鋴炓烀 隨俘愸庁尲絝 綹榸獖雬漘錩摭蓅膱覴寑纤攏谥 湙律资疈閁咉硂瘥湞奏覯驐厈沅 礍斝俳蛖慵汦治哉鼡羖瀚鴸竖稒 吅雓毃缷羜汗騒壙粻匜櫕臡伨奕寚 暈馐驝燏貸魭鉼匕姏梳烾毘插土 铃饺怃 翩稁芗噒嗤鬳唗僾讆銯创 版陘脩湍笿氪麯塀寧櫜蹲蠮蘦徕弶 蕇欽豌妈濦辺蘰郋撧蹺搁袞露悅 梖蛯豻犻瀨浊卓襜書遲諆倭芶棝 錊傮魠蠎哦澑趂糷蕔桹弳仝灜帠 祹瑢佢觺巨顷荫峵佪嶂鈥鍮艔蚝 狚铬惛憄垙弽無弱諂鰭篬鮎氎逗哮 湶惑鏮旒鹈嚇繇揔貘镔屔 l11111l该放放放风放放风方法 l l 谔谔看看 l l 共和国规划 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