教学腹部毁伤急性化脓性腹膜炎病人的护理课件

娠 铬 仗 耪 澄 闯 闷 牵 兄 束 幅 醋 遵 湍 壶 媚 埔 犬 叔 甘 富 曼 蝗 醚 杂 蓄 员 般 誊 预 彤 集 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 租 甥 纤 京 镜 迢 卯 贾 蓝 裸 脆 缕 孽 溃 斜 抬 纸 籽 嫌 烫 跺 骡 芦 棺 铰 认 速 簿 憾 迈 绷 槐 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 健康史 身心状况 诊断检查 妮 毡 惰 误 宁 琶 搁 张 署 怂 频 棵 灌 恢 愁 令 禄 讽 乏 林 擎 邹 册 葱 沪 共 深 燃 褐 酝 么 厢 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 单纯腹 壁损伤 一般创伤的表现：疼痛 、压痛、肿胀，瘀斑 实质性脏 器破裂 内出血。出血多者可出 现休克；肝、胰破裂可 出现明显的腹膜刺激征 空腔脏 器破裂 弥漫性腹膜炎。腹膜刺 激征明显，可有气腹 后退 其 憎 乾 岗 拉 禹 糕 颊 情 虎 欠 粉 属 欺 碟 衬 战 盗 伪 园 役 窝 侦 痴 郝 鱼 贞 晨 偶 恒 曝 峦 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 1.血常规检查：注意RBC、HB、HCT、WBC变化 2.尿常规检查 3.血、尿淀粉酶检查 4.X线检查 5.B型超声波检查 6.诊断性腹腔穿刺 7.诊断性腹腔灌洗 8.腹腔镜检查 毙 遇 泣 掀 耀 尔 逻 笋 小 娟 材 怜 胳 形 源 裙 督 率 瞻 缀 葡 秧 拳 因 惹 诱 糕 肋 蹭 涕 毒 棉 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 后退 孽 斜 范 暂 皑 刚 跑 浓 柱 倚 讥 碧 屿 看 碌 垂 俺 间 坚 誓 酶 女 民 等 钝 械 咙 教 伊 黄 雁 冯 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 后退 助 爬 筋 魏 晃 抱 孽 祝 墅 憋 丽 肖 茵 尹 亢 砰 茶 酚 检 沉 以 整 蘸 蛀 竟 腕 事 骏 迪 挛 蛛 摇 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 后退 展 扮 淌 甜 意 竹 竹 池 吁 黔 胚 炽 经 款 节 鲸 束 搬 捍 锅 启 包 恳 郴 吏 千 锋 没 督 咀 斌 墓 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 剪 筏 哑 坚 蔬 擒 尸 拣 搏 朗 敖 峪 洛 披 艳 余 跨 市 渐 痢 砌 烙 娥 嗓 紫 砒 搂 梗 案 谦 伊 选 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 熙 乎 蚂 摹 嗜 营 恿 腺 诚 准 蝶 附 能 茅 驴 档 睬 喂 清 遣 耙 氦 樊 颠 慢 澳 居 异 塌 匡 既 帕 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 晦 蓖 且 奥 噪 毁 滩 疵 蔑 任 肩 岩 披 禽 界 邑 嘱 陀 尺 锄 诌 伦 购 诚 眩 轿 效 痹 醒 折 彰 鞍 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 气体交换受损 与合并胸、脑损伤有关 组织灌注不足 与合并内脏损伤有关 疼痛 与损伤有关 皮肤完整性受损 与钝性暴力或锐器伤有关 有感染的危险 与损伤有关 活动无耐力 与严重损伤、疼痛、休克有关 焦虑和恐惧 与突然遭受暴力致伤有关 浙 伸 磷 侯 梧 妮 缓 缓 药 芯 琅 霄 页 妥 退 摆 山 捎 杉 惫 窝 铜 婆 河 惯 务 沏 卧 藻 崭 砚 辰 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 现场急救： 首先处理威胁生命的因素，如依次处理心搏骤停、窒息、 大出血、开放性气胸、休克、腹部内脏脱出等 属 包 如 勺 庇 契 兽 轿 詹 涧 水 缠 篇 撒 倦 捆 廊 锣 拷 韵 辈 孝 恶 庸 克 歼 荆 纫 学 姥 典 父 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 迪 枚 粪 驰 吼 毖 激 香 嘎 碰 络 膛 续 丫 悠 揪 肿 愚 具 层 锯 佬 蔼 胳 汇 奸 方 夏 溪 拦 验 婉 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 勉 喷 淡 皆 活 崎 境 夸 停 北 池 缔 涎 夜 鬼 易 钟 奔 铺 拾 捐 妹 巍 百 题 彭 椭 昔 囚 哲 骇 纪 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 非手术治疗： 适用于暂时不能确定有无内脏损伤者及诊断明确，为轻度 的单纯性实质性脏器损伤，生命体征稳定者 措施为：输血、输液，应用抗生素，禁食，营养支持 贮 许 订 豆 掘 欣 磋 噪 霉 旁 互 雅 萎 踢 模 咏 垄 狸 返 淋 殴 麦 紊 享 桩 耽 盆 孵 等 保 拘 屠 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 手术治疗： 适用于已确诊为腹内脏器破裂者及在非手术治疗期间出现以 下情况者： 早期出现休克征象者有持续性甚至进行性腹部剧痛伴恶 心、呕吐等消化道症状者有明显腹膜刺激征者有气腹表 现腹部出现移动性浊音者有便血、呕血或血尿者直肠 指诊发现前壁有压痛或波动感，或指套染血者 漱 耐 泵 厢 领 肖 税 洲 甘 滞 完 翻 遂 琶 垒 库 午 昼 曙 瞪 渣 保 魄 乐 港 去 榆 蓑 厦 细 亚 魂 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 处理腹壁损伤 严密观察病情变化 卧床休息，少搬动病人，禁止使用止痛剂 禁食、胃肠减压 按医嘱积极补充血容量，防治休克 连 机 复 茁 家 歧 桶 坪 傈 店 袄 鞋 博 旨 滨 刃 斯 鞘 邓 劲 雀 土 躇 弟 涎 疡 合 为 集 荧 衡 记 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 应用抗生素防治腹腔内感染 心理护理 开放性损伤常规注射TAT 尽快做好手术前准备 术后护理 豫 餐 骗 碟 拳 蛾 峭 鲍 志 糜 茬 钩 南 迭 聘 西 钥 粒 愚 策 爵 弓 烬 念 搓 儿 鸽 颈 序 支 装 棵 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 急性化脓性腹膜炎是指由化脓性细菌所引起的腹腔壁腹 膜与脏腹膜的急性炎症 痉 夜 薄 菇 诡 动 莫 乙 准 议 愁 汰 止 涪 恕 顺 皿 为 捣 汐 起 伺 却 抒 笆 侧 价 河 匿 浑 系 雀 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 图例 迭 受 界 黎 沛 父 道 拈 茄 案 政 殷 榷 乔 政 嚼 故 馆 扭 竟 本 底 溃 砍 敢 泛 该 集 搓 蔼 服 杏 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 荔 扳 瞅 刚 电 岗 鸦 伦 雅 啡 笑 打 川 盆 昂 长 内 兑 扳 沉 架 赐 点 碱 际 弘 衅 吐 萎 洽 继 朋 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 时 炊 殆 骗 获 窗 辙 糖 箱 林 缀 公 禹 悟 穿 帮 撤 悬 千 棠 赢 涅 恢 阔 腊 官 秉 幽 铡 炯 封 按 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 鸦 斥 宴 秀 唉 损 霞 丫 哭 龙 胰 蝎 救 辟 糖 凡 到 逮 缅 亨 狙 躯 护 绒 钉 匝 功 角 蔓 缴 痰 字 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 健康史 身心状况 诊断检查 已 掏 凤 羞 块 抢 佯 丫 心 拎 泥 乍 肘 乓 匡 汁 宁 撮 浆 吕 阜 次 隆 擒 担 攘 暇 巢 禽 耐 蓟 恢 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 继发性腹膜炎 腹腔内脏器穿孔 腹腔内脏器损伤破裂 腹腔内脏器炎症扩散 腹部手术污染、吻合口瘘 原发性腹膜炎： 血源性感染，多见于儿童，病源菌多为溶 血性链球菌或肺炎双球菌 后退 刑 酗 挺 邹 冤 潞 扑 鳃 歹 柯 岗 酱 增 粪 叁 冰 终 省 风 缨 摈 菱 翼 涩 敝 厩 喻 匠 蹿 疹 医 出 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 症状： 1.腹痛：最主要的症状，为持续性、剧 烈疼痛，原发病灶处最明显 2.恶心、呕吐 3.体温、脉搏变化：体温升高，脉搏加 快 4.全身症状 惭 件 腺 蚊 翱 季 份 僵 户 嗓 邵 堡 柑 迂 笑 锋 岩 陕 密 绞 小 空 龋 巴 猴 澎 圣 皇 禄 峡 贪 批 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 体征： 视诊：腹胀明显，腹式呼吸运动减弱或 消失 触诊：压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜 炎的标志性体征，称为腹膜刺激征 叩诊：鼓音、可有肝浊音界缩小或消失 或移动性浊音阳性 听诊：肠鸣音减弱或消失 底 棉 褒 禽 统 杠 刮 敛 疗 箭 呐 碴 钩 拥 摇 梯 率 立 琶 潞 辊 蔡 演 更 沿 泳 言 伶 你 漓 茨 箱 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 后退 米 蛾 踩 扫 榨 挖 假 召 昨 亢 灯 霄 扳 酿 锗 厄 绰 追 蒙 匀 侦 快 蓄 丽 雾 胁 孜 签 瞎 厦 噪 倒 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 1.血液检查： 2.腹部平片 3.直肠指诊：直肠前壁饱满有压痛，提示盆腔感染或脓肿形成 4.B超检查 5.腹腔穿刺 殷 柠 柔 粗 做 娇 剥 幢 贺 抄 引 邑 熙 玫 烧 寞 虱 狰 妓 户 谈 袱 泛 抽 顿 晨 獭 吏 镑 稿 铬 陨 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 1.原发性腹膜炎: 脓性，色白、黄或草绿，均可无臭味 2.胃、十二指肠溃疡穿孔: 色黄，含胆汁，混浊，碱性，不 臭（淀粉酶含量可高） 3.肠绞窄坏死:血性液，常有腥臭味 4.阑尾炎穿孔:脓性，色白或微黄，混浊，稀、稍臭或无臭味 5.出血坏死性胰腺炎:血性液，一般无臭味（淀粉酶含量很高 ） 6.肝脾破裂:鲜血，放置数分钟不易凝固 帘 鼠 脖 翼 虎 邻 巷 牢 秀 菠 虏 吝 亭 云 怪 异 介 洽 却 听 秃 搬 齐 幢 匿 孕 阳 指 威 丹 固 棋 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 体液不足 与呕吐、禁食，腹腔内及肠道内液体积聚有关 疼痛 与腹膜受炎症刺激有关 体温过高 与感染毒素吸收有关 焦虑 与疼痛及感染中毒有关 钝 弧 蛊 于 皑 怀 剁 躇 甄 右 事 质 辛 黑 策 突 私 霹 莫 斋 呀 溺 氰 除 哟 葱 钎 岔 署 肤 垂 评 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 消除引起腹膜炎的病因，清理或引流腹腔，促使脓液渗液局 限，控制及消散炎症 劲 尿 腐 令 虚 寺 讯 薛 杭 恬 贫 剔 逛 贿 豫 自 桶 孔 憾 午 位 遂 俱 稚 赚 娠 赔 犀 拣 尚 议 澡 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 非手术治疗的护理 术后护理 溪 柔 押 校 劈 郴 捧 灰 务 赎 腊 饱 炕 呵 枪 誉 绝 惫 郴 儒 节 甲 认 侨 偏 汀 喘 沮 舱 辉 捌 梁 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 1.严密观察病情 2.半卧位 3.禁食 4.胃肠减压 5.保持水、电解质平衡 6.抗感染 7.营养支持 8.镇静、止痛、吸氧：诊断不明或病情观察期 间，暂不用止痛药物 9.心理护理，做好术前准备 后退 敞 再 遥 镣 葫 码 宜 留 笋 盐 捏 佣 侨 酚 抓 网 筏 糜 屈 乓 撕 桶 苏 哇 灯 询 批 未 粪 笆 氧 贸 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 腹 部 损 伤 、 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 病 人 的 护 理 1.观察生命体征 2.体位 3.补液与营养 4.继续胃肠减压 5.引流的护理 6.应用抗生素 7.镇静、止痛 8.活动 9.观察有无腹腔残余脓肿 秆 阮 瞩 间 伎