乳牙期36岁儿童牙病课件

儿童口腔医学儿童口腔医学 乳牙列期：3-6岁 五部分五部分 内容内容 动态变化 检查、诊断和治疗计划 牙齿疾病的预防 牙科材料 乳牙列的修复治疗 乳牙的牙髓治疗 患者的行为管理 儿童青少年牙周问题 乳牙列的间隙保持 口腔不良习惯 乳牙列的正畸治疗 儿童局部麻醉和口腔外科手术 一、动一、动 态变态变 化化 身体发育变化 颅 面 变 化 牙 齿 变 化 认 知 变 化 情 感 变 化 社 会 变 化 牙病流行病学和发病机制 乳牙龋的好发部位 发病因素 1.1.牙齿的变化牙齿的变化 与恒牙相比，乳前牙的近远中径比切颈之间的高度大 乳前牙牙根的近远中径较窄 乳牙冠根颈1/3的近远中径较恒牙小 乳牙颈部在颊侧更突出，尤其是上下第一乳磨牙 乳牙根较恒牙细而长。在根尖展开形成包绕恒牙牙冠状。这种展开形 使得有空间容纳恒牙冠发育 乳磨牙颊舌面颈部曲度比恒磨牙平缓。 乳牙比恒牙色泽亮 推理性得到重大发展 “为什么” “它怎么会这么大？” “它从哪里来？” 2.2.认知变化认知变化 儿童对于陌生人、与父母分离、新体验等 的恐惧在3岁时会减轻，他们在面对新环境 时不再有太多的情感波动。 自控力和对挫折、恐惧等的控制力在36岁 时得到巨大提高 3.3.情感变化情感变化 2岁：大部分还不能和同伴玩耍 3岁：可以懂得按次序 4岁：开始知道协作 6岁：可以简单的分组游戏 4.4.社交变化社交变化 好发位置：与V相比，IV由于O面深窝沟较少而很少患he 面龋坏。 IVV的面接触使得该处易患邻面龋 III远中面IV之间的近中面的龋齿易感性相同。 下颌-IIIIV之间有灵长间隙自洁区 4.4.牙病的流行病牙病的流行病 学和发病机制学和发病机制 发病因素: 唾液 抗生素的使用使乳牙龋下降 增加糖的摄入量：甜味剂的安慰 奶嘴、经常吃药 口腔卫生状况、社会经济状况和 营养等易感因素 内容内容 动态变化 检查、诊断和治疗计划 牙齿疾病的预防 牙科材料 乳牙列的修复治疗 乳牙的牙髓治疗 患者的行为管理 儿童青少年牙周问题 乳牙列的间隙保持 口腔不良习惯 乳牙列的正畸治疗 儿童局部麻醉和口腔外科手术 二、患者的行为管理二、患者的行为管理 1 1 、身体约束措施、身体约束措施 2 2 、药物控制措施、药物控制措施 笑气吸入 全身麻醉 3 3 、厌恶措施、厌恶措施 如果在孩子身上使用一种会使孩子感到不 愉快的技术，孩子为了躲避这项技术进而 选择配合医生。 4 4 、奖励措施、奖励措施 可由牙医、患儿家长或双方共同安排奖励措施 由家长实施措施，可能会对孩子的诊疗带来负面 影响。 5 5 、语言措施、语言措施 语言艺术是指那些涉及牙医与患儿，以及患 儿与牙医之间对话的交流技术。 治疗前的体验 告知-示范-操作 语音控制 基本要点 表现不好的儿童口腔患者表现不好的儿童口腔患者 第一类：患有情感障碍的孩子 第二类：害羞、内向的孩子 第三类：受过惊吓的孩子 第四类：不喜欢权威的孩子 第一类：患有情感障碍的孩子第一类：患有情感障碍的孩子 来自破碎的家庭以及在其他不幸的成长环境 中长大的孩子 表现为焦虑。当情感疾病的焦虑与口腔诊疗 相关的焦虑混合到一起时，这种孩子经常会 发生行为爆发。 第二类：害羞、内向的孩子第二类：害羞、内向的孩子 第三类：受过惊吓的孩子第三类：受过惊吓的孩子 推迟口腔治疗、或者使用药物，甚至意味 着在全麻下进行口腔治疗 第四类：不喜欢权威的孩子第四类：不喜欢权威的孩子 “被宠坏了”、“无可救药”、“被过度纵容”和“ 目中无