放疗病人饮食治理9703精品课件

号 浸 舔 娩 网 耀 酮 队 驳 退 梅 倘 喳 挣 耻 穿 歧 贺 讯 莱 孩 昏 垂 那 毯 婿 乞 常 述 虫 兆 瑟 放 疗 病 人 饮 食 管 理 9 7 - 0 3 放 疗 病 人 饮 食 管 理 9 7 - 0 3 在临床上经常会碰到有些患者误认为少吃 或不吃就能饿死肿瘤细胞或延缓肿瘤进展 ，其实这样做不仅不能延缓肿瘤的生长， 反而会使自己衰弱得更快，抵抗力下降更 明显，从而缩短生存期。肿瘤的生长不依 赖于患者的营养好坏，进食不进食，它都 按自身的生物学行为生长。所以，作为医 护人员，我们还要鼓励患者在放疗期间加 强营养，增强体质，以弥补放疗对身体造 成的不利影响。 虚 讫 阎 孙 姓 诽 怔 驾 掠 缝 械 赔 史 曾 颠 横 坎 至 桃 漂 渠 逮 受 炽 仁 慌 里 钾 柜 假 社 水 放 疗 病 人 饮 食 管 理 9 7 - 0 3 放 疗 病 人 饮 食 管 理 9 7 - 0 3 饮食和营养在肿瘤放疗中有重要作用 (1)增加治疗益处，减少治疗相关急性毒性 发生的几率和严重程度 (2)促进治疗后身体的恢复； (3)恶病质状态和不可治愈肿瘤的支持治疗 (4)延长生存期，减少晚期治疗的毒性反应 ，改善生活质量。 恍 宠 胞 狰 症 疙 从 埃 兜 解 矿 辉 勇 打 耕 念 见 瘫 凭 誊 穆 琅 认 勉 鸭 辽 俐 吻 赣 虞 咬 廷 放 疗 病 人 饮 食 管 理 9 7 - 0 3 放 疗 病 人 饮 食 管 理 9 7 - 0 3 饮食和活动是治疗后疾病康复的一部分， 对于吞咽困难、营养不良、肠道改变的患者 要注意能量的满足和平衡，确保必需营养素 的摄入。如胃癌术后放疗者会引起维生素B和 铁的吸收障碍，必须通过肠外营养来满足人 体的需要。改善食物的选择和进食方式，有 助于保持营养状态，有时候为了止痛使用麻 醉药物会引起食欲下降，就有必要同时给些 帮助消化、促进胃肠蠕动的药物减轻麻醉药 的副作用。 门 漠 旭 吗 拟 罚 迈 掌 悠 滨 末 谰 附 郑 璃 鲜 绕 拥 卓 狱 沿 凿 绣 湛 任 嗡 鳖 们 撞 昭 允 朗 放 疗 病 人 饮 食 管 理 9 7 - 0 3 放 疗 病 人 饮 食 管 理 9 7 - 0 3 (一)头颈部肿瘤放射治疗 包括鼻咽癌、喉癌等，在放射治疗时常常 引起口腔黏膜和唾液腺损伤，造成唾液腺分 泌减少，导致口干；口腔、咽喉部黏膜充血 、水肿，导致局部疼痛，甚至出现溃疡，更 严重者可合并声音嘶哑、进食困难等 (二)胸部肿瘤放射治疗 如食道癌、肺癌、乳腺癌及纵膈恶性肿瘤 在接受放疗期间或放疗后，常可见放射性食 道炎、放射性肺炎。放射性食道炎可造成食 道黏膜充血、水肿，严重者可见进食梗噎、 黏膜溃疡、吞咽时胸骨后疼痛;放射性肺炎可 见口咽干燥，干咳 枣 捆 般 烙 纽 橱 夺 耐 聚 历 祭 离 酝 龟 缆 材 肺 效 紧 减 捕 拯 巫 辜 颂 痘 八 地 劫 兑 萝 蛋 放 疗 病 人 饮 食 管 理 9 7 - 0 3 放 疗 病 人 饮 食 管 理 9 7 - 0 3 (三)盆腔肿瘤放射治疗 如子宫颈癌、直肠癌、卵巢癌等在放射治 疗时，放射线常损伤结肠、直肠黏膜，导致 肠壁黏膜充血水肿、炎性细胞浸润、黏膜溃 疡等，里急后重、腹痛、愎泻、黏液便或血 便贫血等。 邹 歪 邮 堤 家 莹 朗 崩 国 躇 冯 惧 降 湾 碗 潦 宠 爪 颜 拦 尖 窒 痞 肤 祁 谎 懦 殖 健 竭 巳 脱 放 疗 病 人 饮 食 管 理 9 7 - 0 3 放 疗 病 人 饮 食 管 理 9 7 - 0 3 首先患者进餐的环境空气新鲜，适宜的温 度及湿度，这样可以避免不宜的环境而影 响患者的食欲。 放疗期间以高蛋白，高维生素及含糖类丰 富的食品为主。进以清淡，易消化，刺激 性小的食物。食物以柔软，细碎煮烂为好 ，以炖蒸为主。少食多餐，避免辛辣，刺 激，粗糙等有可能刺激口腔黏膜炎性创面 的食物。同时告知患者进食后勿立即躺下 ，以免食物反流。督促病人养成良好的卫 生习惯，饭后用软毛刷刷牙或者含氟牙膏 ，以减少口腔的感染。为避免以后出现张 口受限的情况，可指导患者做张口及颈部 运动，每日4次，每次30秒。 乘 宗 漫 绵 蓬 刃 旭 都 瘪 恩 闽 吁 想 田 规 契 痔 楷 灿 乐 桔 皱 铺 就 靴 绅 红 安 譬 燕 恨 另 放 疗 病 人 饮 食 管 理 9 7 - 0 3 放 疗 病 人 饮 食 管 理 9 7 - 0 3 放疗后的患者会出现牙痛，口臭，咀嚼苦 难等，这是由于在放疗后腮腺，唾液腺功 能受到抑制，唾液腺分泌的唾液量减少， 粘稠度增大，使口腔酸度增加，利于细菌 繁殖。因此，应指导患者加强口腔清洁护 理，选择易消化，营养丰富，无刺激性食 品，多饮水及新鲜蔬菜水果，增加抗病能 力。 哄 琶 楼 赶 临 求 瞻 娇 婪 氨 翠 砂 链 讫 绥 秽 矾 吗 铡 半 循 擂 府 蛊 我 海 使 淘 趁 愿 梅 朽 放 疗 病 人 饮 食 管 理 9 7 - 0 3 放 疗 病 人 饮 食 管 理 9 7 - 0 3 味觉减退,厌食,恶心,食欲低下,为保证必 需的能量,患者宜进食高维生素、高蛋白、 高热量、低脂肪饮食,补充各种营养放疗期 间,患者易感到素,碳水化合物,无机盐等清淡 的半流质或流质饮食。忌烟酒、咖啡、巧 克力及辛辣的刺激性食物,忌粗纤维、硬、 煎、炸及腥、油腻的食物。鼓励患者每天 多饮温开水,增加尿量,以利于放疗致坏死的 肿瘤细胞和代谢产物所释放的毒素排出。 荐 穗 涛 壳 勾 军 件 战 职 赴 煤 摈 流 沃 宠 回 藉 浇 了 嘶 雕 鲜 枣 龚 磊 焕 败 筏 雨 疥 填 嘉 放 疗 病 人 饮 食 管 理 9 7 - 0 3 放 疗 病 人 饮 食 管 理 9 7 - 0 3 (1)放疗的第1 2周，由于食管粘膜水肿，出 现暂时性吞咽困难加重，饮食以流食为主， (2)放疗的第3, 4周，因放射性食管炎而出现 吞咽困难和进食疼痛，遵医嘱，在患者进食 前30分钟使用止痛合剂。以避免影响患者的 进食。 (3)每次进食定时定量,不宜过饱，进食后半 小时内不宜平卧,保持坐位或半坐位15-20分 钟，以免食物返流加重病情; (4)食物温度宜在3540左右,温度过高过 低会刺激食管粘膜,使其受到伤害,或使放疗后 初愈的粘膜再受损伤; (5)每次进食后需饮100 ml左右的温开水冲 洗食管,防止食物残渣潴留,减轻对食管粘膜的 刺激,防止发生感染。每日饮水总量2500- 3000毫升 澡 芍 瘦 乙 蛮 陛 秘 般 蒜 低 曼 氢 啪 肋 傣 平 啪 暖 催 狸 丸 咬 怯 萍 宪 储 孙 谤 幅 傲 赋 勒 放 疗 病 人 饮 食 管 理 9 7 - 0 3 放 疗 病 人 饮 食 管 理 9 7 - 0 3 出现食欲不振、味觉迟钝，饮食应以营养 丰富、清火的食物（如梨、绿豆、银耳等 ）为宜。味觉下降时，食物做得香一些， 以香气来刺激食欲，加食盐和调味品可稍 重点，使口中乏味者感到可口些。 嗅觉异常者和恶心呕吐者可在食物中加姜 汁或喝些陈皮茶 便秘者应增加含膳食纤维素的摄入，如蔬 菜、水果，可多食海带、香蕉、蜂蜜、核 桃、花生等润肠通便的食物。 惧 窗 拆 娶 宦 豌 葱 场 维 犹 姓 赦 甲 庄 扫 圃 浇 舔 僚 锅 暴 涂 醇 堰 癣 签 贱 戊 雌 椅 沂 境 放 疗 病 人 饮 食 管 理 9 7 - 0 3 放 疗 病 人 饮 食 管 理 9 7 - 0 3 腹泻者根据腹泻的次数和大便的性质调整 饮食，应减少膳食纤维的摄入量，可选用有 止泻作用的食物：焦米汤、蛋黄米汤、胡萝 卜泥等。要注意饮食的营养密度，饮食摄入 不足者应给予肠内肠外营养支持。 咳嗽，咳血者提倡用一些养阴润肺和止咳 止血、收敛的药方和食方，如莲子、柿子、 鸭梨、山药、百合、白木耳等具有止咳止血 、收敛的作用。 喜 眷 隙 泼 欲 零 呀 恰 途 价 猛 古 砌 韦 蔫 藏 逃 坯 栅 亿 恋 嘎 磨 阻 旭 驼 寸 叹 铸 刽 掠 循 放 疗 病 人 饮 食 管 理 9 7 - 0 3 放 疗 病 人 饮 食 管 理 9 7 - 0 3 每次放疗前排空大小便，以免膀胱、直 肠受射线照射剂量增大加重放疗反应。 保持大便通畅，以免便秘损伤直肠及肛 周皮肤粘膜，溃疡难以愈合。为了防止发 生便秘，可多吃蜂蜜、蕃薯等。 放疗前后半小时避免进食，放疗后静卧 半小时，每天饮水2000-3000ml，以减轻反 应及全身反应。出现恶心不适时可取新鲜 柠檬划花其皮闻其味，可减轻不适。 如出现腹泻时，宜进食少渣、低纤维饮 食，避免吃易产气的食物如糖类、豆类、 洋白菜、碳酸饮料，严重腹泻时需暂停放 疗，给要素膳或完全胃肠外营养。每次便 后用温开水清洗会阴，必要时涂氧化锌软 膏，皮肤破损时外喷金因肽，尽量暴露局 部皮肤。 有报道茶可减少辐射反应，以乌龙茶为 最佳,可适当饮用。 羽 缀 芜 斥 零 坊 候 倚 整 惯 跋 曼 训 柱 宵 钓 晶 锣 册 杯 韦 慈 粕 报 存 窒 急 雌 浚 略 水 蕴 放 疗 病 人 饮 食 管 理 9 7 - 0 3 放 疗 病 人 饮 食 管 理 9 7 - 0 3 (1）忌烟、酒。 （2）忌辛辣刺激性食物：葱、蒜、韭菜、 姜、花椒、辣椒、桂皮等。 （3）忌油煎、烧烤等热性食物 （4）忌油腻、 粘滞生痰的食物。 （5）忌过多的食盐 （6）忌高脂肪食物：肥胖者有半致以上易 患癌症 乒 猿 莱 路 诈 育 骏 科 孵 薛 拜 炔 枝 护 刮 淋 缔 揖 娘 述 讳 频 画 袄 搔 眷 捡 瘤 叔 孤 匀 八 放 疗 病 人 饮 食 管 理 9 7 - 0 3 放 疗 病 人 饮 食 管 理 9 7 - 0 3 (1)高蛋白饮食，主要是提高机体抵抗力， 为白细胞恢复至正常提供物质基础。（红 枣牛奶、羊奶、鸡蛋、鹌鹑蛋、豆浆、豆 腐脑、禽蛋类、瘦肉类、动物肝、鸽子汤 、乌鸡汤、龙骨黄豆红枣汤、鱼汤等）。 (2)高维生素饮食，维生素可以促进细胞的 生长发育，有助于白细胞的分化和增殖， 促使恢复正常，应选择酵母发面食品、谷 类、花生、绿色新鲜蔬菜、水果、果汁等 ，以补充维生素C、B族和叶酸。如绿茶、 橙汁、猕猴桃汁等鲜榨的各种果汁。 晒 义 法 永 棍 渭 撑 燥 柄 辣 窜 蓟 根 赎 染 绑 太 脾 患 翟 叮 桥 朝 押 亚 贱 帮 舰 罩 母 莲 枉 放 疗 病 人 饮 食 管 理 9 7 - 0 3 放 疗 病 人 饮 食 管 理 9 7 - 0 3 (3)严格消毒。此时病人易并发感染，故在 制作食物时应严格消毒，决不吃生冷或不 洁的食物。并且必须有一定的糖类、盐类 及水分。每日水分需30003500毫升。 (4)每天生吃连皮花生米每日50100克。 连皮花生米100克，猪蹄一只，老藕节适 量， 共煨汤食用。 连皮花生米200克，与带肉脊骨500克或 猪肝加水煨汤食用。花生促生血小板，对 血小板减少、心慌心悸、畏寒怕冷之患 者 较合适。 贼 屈 恤 奇 序 皑 缠 乏 磁 殖 抓 殷 握 层 萧 触 贿 贸 岂 蛮 阎 诞 泄 闸 刻 单 对 则 般 腹 叙 主 放 疗 病 人 饮 食 管 理 9 7 - 0 3 放 疗 病 人 饮 食 管 理 9 7 - 0 3 1）每天生吃连皮花生米每日50100克。 2）连皮花生米100克，猪蹄一只，老藕节 适量，共煨汤食用。 3）连皮花生米200克，与带肉脊骨500克或 猪肝加水煨汤食用。花生促生血小板，对血 小板减少、心慌心悸、畏寒怕冷之患 者较合 适。 嘻 掀 漫 霉 铡 饺 凿 残 圈 娇 围 隅 挖 否 什 叠 鹊 狂 略 婆 烛 疮 废 纸 赦 淑 妮 夺 长 曙 熊 孺 放 疗 病 人 饮 食 管 理 9 7 - 0 3 放 疗 病 人 饮 食 管 理 9 7 - 0 3 多吃含铁和维生素的食物，多吃补血食品 ；禁熬夜、禁长时间看电视。 固定周期的 去医院化验血常规，一旦发现异常及时就 诊。 平时一定要预防感冒。感冒容易导致 该病的复发，同时可能引起其他