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文档简介
单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *1 高血压病护理查房 组员:宗婷 黄乐 周林仙 任婷芳 虞福乐 指导老师:徐惠萍 一、创建优质服务示范病房,以人为本,以病人为中心, 完善护理服务规范,提供人性化服务,感受亲情护理。 二、构建了和谐的护患关系,提高护理质量,达到病人、 家属、社会三满意。 三、调整患者对疾病的不恰当认知,树立良好的健康理念 ,改善生活方式。 四、补充医务人员的行为医学知识结构。 五、提高护理操作技术,完善治疗方案: 尽量方便易行,注意监测药物副作用等的不良影响。 六、简化医嘱,并且指导充分,让患者复述指导内容, 提高患者依从性。 满十八周岁的成人,在未服降压药的情况下测得收缩压 140mmHg和(或)舒张压90mmHg。 收缩压舒张压 1级(轻度)1401599099 2级(中度)160179100109 3级(重度)180110 高血压病起因缓慢,早期多无症状,一般40-50 岁偶于体检时发现血压升高,有时头晕、头痛、 眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状与血压水平未必 一致,体检时可听到主动脉瓣第二音亢进,年龄 大者可呈金属音,可有第四心音,高血压持续时 间长时,有心室肥厚现象。 患者田建生,住院号243770 ,男,58岁,已婚,农民,汉 族,浙江金华市人。因“头晕6 小时”于 2014-11-05入院,6 小时前无明显诱因出现头晕, 伴恶心,感视物旋转,睁眼时 症状加重,闭眼休息数分钟后 缓解,全身乏力 ,患有“高血 压病”3年,最高血压 186/120mmHg,自诉血压控 制一般。入科时感头昏不适, 双侧瞳孔0.25cm,对光反应灵 敏,T 36.5、P 98次/分、 R 18次/分、 BP 210/110mmHg。 1.连续监测血压、心电图及呼吸、意识、瞳孔、尿量。 2.立即卧床休息,抬高床头,绝对半卧位,必要时应用镇 静剂。 3.吸氧(46L/min)保持呼吸道通畅。 4.立即建立静脉通路,遵医嘱迅速准确给予降压药(硝普 钠),每510分钟监测一次血压。 5.防止坠床、防止唇舌咬伤。 高血压药物治疗的最终目标不仅仅是降低血压,重要的是确实有效的 降压治疗,可保护靶器官的形态和功能,降低心脑血管的发生率和病 死率,从而提高患者的生活质量,延长生命。 1.不可自行增减药量或突然撤换药物,绝大多数患者需终身服用。 2.因季节变换而调整药物剂量或方案必须遵从医嘱。 3.降压不宜过快过低,服药后如有晕厥、恶心、乏力应立即平卧,并 取头低脚高位以增加脑部血流量。 4.指导患者起床不宜太快,动作不宜过猛,久蹲后不要突然站起,避 免长久站立,以免发生晕厥。 5.老年患者外出活动应有人陪伴,以防发生意外。 1.穿合适的衣裤和防滑鞋,避免不必要的走动。 2.睡觉时拉起床栏,病重病人有人陪护。 3.如感头昏,或服用镇静安眠药物时,下床前先坐与床缘 。 如在行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力,立即原地坐 下或靠墙。 改变体位三部曲:平躺30s,坐起30s,站立30s,再行走 。 1.疾病知识指导:告知患者高血压的相关因素以及对机体 的危害,坚持长期的饮食、运动、药物治疗,将血压控制 在正常的水平,以减少对靶器官的进一步损害。 2.生活方式指导:培养科学的生活方式,合理安排休息和 活动,戒烟限酒,低盐低脂,多食新鲜蔬菜、水果,避免 过饱,少量多餐,防止便
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