低血糖急救与护理课件

低血糖急救 低血糖症 o是一组多种病因引起的以 血浆葡萄糖浓度过低，临 床上以交感神经和脑细胞 缺糖为主要特点的综合征 。 正常血糖值 o一般正常人： 空腹血糖6.1，餐后两小时 血糖7.7. （3.96.1） o尿病患者： 空腹血糖6.2（如果重复两次 测试均高于正常值，可确诊为糖尿病）， 餐后两小时血糖11.1（如果重复两次测试 均高于正常值，可确诊为糖尿病），若结果 7.8还需进一步做糖耐量测试才能诊断 概述 o 成年人空腹血糖浓度低于4.0mmol/L称为低血 糖，但血糖低于更低的水平才会导致一些症状的出 现，叫低血糖症，低血糖症是指，血糖低于一个特 定水平，并导致一系列症状出现，诊断标准为：男 50mg/dl(2.78mmol/L)，女 40mg/dl(2.5mmol/L)(饥饿72小时后正常男 性，女性最低值)，婴儿和儿童 40mg/dl(2.22mmol/L)。当血糖浓度低于 5060mg/dl时，出现低血糖早期症状（四肢发 冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌等）；当血糖 浓度低于45mg/dl时，出现低血糖晚期症状（除早 期症状外还出现惊厥及昏迷等）。 病因 o(1)胰岛素用量过多或病情好转后未及时减胰岛素。 o (2)由于开会、外出参观、长期不吃早餐、收工较晚等原因 使进食或加餐较平常时间推迟。 o (3)活动量明显增加未相应加餐或减少胰岛素用量。 o (4)进食量减少，没及时相应减少胰岛素。 o (5)注射混合胰岛素的比例不当(PZI比RI多12倍)且用量 较大，常常白天尿糖多而夜间低血糖。 o (6)在胰岛素作用最强时刻之前没有按时进食或加餐。 o (7)情绪从一直比较紧张转为轻松愉快时。 o (8)出现酮症后，胰岛素量增加，而进食量减少。 o (9)PZI用量过多。 o (10)加剧低血糖的药物。 症状 o低血糖分为两种类型：(1)肾上腺素能症状 包括出汗，神经质，颤抖，无力，眩晕，心 悸，饥饿感，归因于交感神经活动增强和肾 上腺素释放增多(可发生于肾上腺切除病人) 。(2)中枢神经系统的表现包括意识混乱， 行为异常(可误认为酒醉)，视力障碍，木僵 ，昏迷和癫痫。低血糖昏迷常有体温降低。 引起交感神经症状的血糖降低速率较引起中 枢神经症状的为快，但低血糖程度轻，无论 哪一种类型，血糖水平都有明显个体差异。 低血糖有哪些表现 o虚汗；脑晕；心跳加快；眼冒金花；颤抖； 饥饿感；无力；手足发麻；说话含糊不清； 烦躁；性格改变；定向障碍；癫痫发作；昏 迷 出现低血糖怎么办 o方糖或果糖1-2粒 o小食：面包1-2片、或饼干5-6块 o果汁或含糖饮料半杯 o饭、粉、面一小碗 o一般15分钟内症状缓解，不缓解应到医院处 理 低血糖昏迷怎么处理 o如有可能应测血糖 o病人尚有意识，可饮糖水 o病人已昏迷，亲友可以在病人口腔粘膜、 牙龈上涂抹蜂蜜等 o同时与医生取得联系 急救措施 o1绝对卧床休息，迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将 使症状完全缓解；而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此，应强调 在低血糖发作的当时，立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁 等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不 张。 o 2能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，高脂肪， 少食多餐，必要时午夜加饮糖料一次。 o 3静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的 方法。若病情不严重，尚未造成严重脑功能损害，则症状可迅速缓解 ，神志可立即清醒。 o 有条件的患者应立即用血糖仪进行测定，血糖小于3。8毫摩尔/ 升者，应迅速补充含碳水化合物的食物，如半杯甜果汁、半杯糖水、 1汤匙蜂蜜、35块饼干、34块方糖、23块糖果等。1015分 钟后，若症状还未消失可再吃一次。若症状消除，但离下一餐还有1 个多小时，则加食一份主食，如1片面包、一个馒头、3至5块饼干等 。如出现神志不清、突发昏迷等，家属应及早将患者送往医院。 低血糖怎么预防 o1 按时进食，生活规律 2 随身带糖果以备用 低血糖急救与护理试卷 一填空题 o1.低血糖的