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文档简介

口咽通气管的临床应用 急诊科 吴广星 2010.10.11 内容介绍 置口咽通气管的目的了 解 1 置口咽通气管的适应症了解 2 口咽通气管的结构了解 3 口咽通气管的插入方法掌握 4 5 口咽通气管的固定了解 6口咽通气管的护理要点掌握 置口咽通气管的目的 患者平卧，肩部垫高 舌体前移，带动舌根抬高 加大舌根与咽喉壁空间 开放气道开放气道 保持呼吸道通保持呼吸道通 畅畅 置口咽通气管的适应症 呼吸道梗阻的患者 1 气道分泌物增多时便于吸引2 癫痫发作或抽搐时保护舌齿免受损伤3 同时有气管插管时，取代牙垫作用 4 口咽通气管的结构 主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度三部分 口咽通气管的型号 上呼吸道的解剖特点 上呼吸道包括鼻腔、咽部、扁桃体、喉部，其中 咽部是最容易发生梗阻部位，且发生梗阻后会带来 严重后果。 口咽通气管的插入方法 u选择合适的口咽通气管（口咽通气管长度相当于从 门齿至耳垂的距离） u患者取平卧位，头后仰，使上呼吸道三轴一线（口、 咽、喉尽量一直走向） u清洁口腔内分泌物及义齿，保持呼吸道通畅。 u把口咽管的弯曲凹面向腭部插入口腔，当其内口接 近口咽后壁时（已通过悬雍垂），即将其旋转180， 使其凹面转向下，前端置于舌根，随后借患者吸气时 顺势向下推送，弯曲部分下面压住舌根，弯曲部分上 面抵住口咽后壁。 五、口咽通气管的固定 传统的固定方法用胶布交叉固定于面颊两侧. 我科改进后方法在口咽管翼缘两侧打孔，用绷 带穿过这两个小孔，将绷带绕至患者颈后固定。 改进后优点：解决了胶布固定存在的缺点。 置口咽通气管的护理要点 护理要点 加强呼吸道湿化 口腔护理 探查口腔 测试是否通畅 加强呼吸道湿化 口咽管外口盖一层生理盐水纱布，既湿化气道 又防止吸入异物和灰尘。 口腔护理 每隔23h换位置，并每隔46h清洁口腔及口 咽管一次，防止痰痂堵塞。每天更换一次口咽管。 探查口腔，防止舌、唇夹置于牙和口咽管之间。 测试是否通畅（以手掌在外口感觉呼气或用棉絮 在外口试其运动）。
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