河南省预防接种单位管理规范（试行）推荐课件

河南省预防接种单位 管理规范（试行） 2010.3.22 河南省预防接种单位管理规范（试行） o制定依据：疫苗流通和预防接种管理条例、 预防接种工作规范、河南省预防接种单位和工作人 员管理办法（试行）等有关规定，结合我省工作实际 ，制定本管理规范。 o针对预防接种单位管理有关的十项内容进行了 重新界定或进一步明确： o条件与职责、设置、分类分级管理、 服务形式和周期 、人员 配置、制度与公示 、 疫苗和注射器管理、 预防接种实施、 资 料管理、健康教育和宣传、 流动儿童管理等 河南省预防接种单位管理规范（试行） o核心内容： o接种单位的接种区域必须明确划分; o取消双月运转的服务周期; o各级疾控中心设立的预防接种门诊应符合条件； o接种单位公示内容; o调整接种门诊的复核时间; o赋予接种底册以新的职能; o加大对产科接种点的管理力度; o明确各项管理制度等。 规范内容 本规范共包括 十三章四十六条 第一章 总则 第二章 接种单位的条件与职责 第三章 预防接种单位设置 第四章 预防接种单位分类分级管理 第五章 预防接种服务形式和周期 第六章 预防接种单位人员配置 第七章 预防接种单位制度与公示 第八章 疫苗和注射器管理 第九章 预防接种实施 第十章 资料管理 第十一章 健康教育和宣传 第十二章 流动儿童管理 第十三章 附 则 第一章 总则 o第一条 制定规范的目的和意义 n规范预防接种单位和接种人员的工作行为 n提高预防接种质量 n保障受种者的健康和安全 o第二条 预防接种单位的定义 n预防接种单位，是指经县级卫生行政部门依照条例指定 的，承担第一类和第二类疫苗接种，有明确责任区域，并符 合相关要求的医疗卫生机构。 第一章 总则 n明确概念 n只接种二类疫苗的医疗卫生机构(第三章接种单 位设置第五条（七）有明确规定） n经济利益 p责任区域（应种人数）不明确 p只接种不管理 n犬伤门诊 第一章 总则 n条例第八条 经县级人民政府卫生主管部门依照本条 例规定指定的医疗卫生机构（以下称接种单位），承担预 防接种工作。 n 县级人民政府卫生主管部门指定接种单位时，应当明确 其责任区域。 n疾控中心门诊要开展预防接种服务预防接种单位 要遵循卫生行政部门指定，有明确 区域。 第二章 接种单位的条件与职责 接种单位的条件 o第三条 接种单位应具备如下基本条件： n（一）具有医疗机构执业许可证 注解 一； n（二）具有经过县级卫生行政部门组织的 预防接种专业培训并考核合格的执业医师 、执业助理医师注解二 、护士或者乡村 医生注解三 ； n（三）具有符合疫苗储存和运输管理规 范规定的冷藏设施、设备和冷链管理制 度； 注解一 医疗机构执业许可证 o医疗机构诊疗科目名录 o代码 诊疗科目 o 预防保健科 o 全科医疗科 o 内科 o 呼吸内科专业 o 消化内科专业 o o代码 诊疗科目 注释 o o 预防保健科 含社区保健、儿童计划免疫、健康教育等。 o o 全科医疗科 由医务人员向病人提供综合（不分科） o 诊疗业务和家庭医疗业务的均属此科目， o 如基层诊所、卫生所（室）等提供的业务。 注解二 执业助理医师 o医生执业群体由执业医师、执业助理医师和乡 村医生组成 o中华人民共和国执业医师法 n 第三十条 执业助理医师应当在执业医师的指导下 ，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。 乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执 业助理医师，可以根据医疗诊治的情况和需要，独立 从事一般的执业活动。 注解三 乡村医生 o乡村医生从业管理条例 n适用范围为尚未取得执业医师资格或者执业助理医 师资格，经注册在村医疗卫生机构从事预防、保健 和一般医疗服务的乡村医生。 n“村医疗卫生机构”，一般是指向农村居民提供预防 、保健和一般医疗服务的村卫生室（所、站）、村 社区卫生服务站，属于非营利性医疗卫生机构。 n 20012010年全国乡村医生教育规划1970年 12月31日以后出生的乡村医生必须取得执业助理 医师资格。 接种单位应具备基本条件： （四）预防接种门诊应当具备儿童预防接种信息化管理条件 ，乡级以下应积极开展儿童预防接种信息化管理工作。(电 脑、打印机、电话、网络、移动硬盘） o目前全区儿童预防接种信息管理系统建设情况： o全区10家集中接种单位，10家建立，有个别单位无专 用打印机、电话、移动硬盘，大部分已将2005年以来 数据录入。 o注意：证为主、基本数据完善(出生日期、户口、现住 址、联系电话，禁忌症等） 第二章 预防接种单位的职责是什么？ 十一条职责，实施接种仅仅是第一条 n只接种，不管理”的问题（为什么只接种二类 疫苗的医疗卫生机构不能属于预防接种单位 n对不承担常规接种的单位如村卫生所，也有 相应职责 预防接种单位的职责(一) o根据责任区域内预防接种工作需要，按照各项技术规范要 求，具体实施预防接种工作； o制订第一类疫苗、注射器使用计划和第二类疫苗购买计划 。做好疫苗管理，保证正常的冷链运转； o按照要求定期上报第一类疫苗、注射器和第二类疫苗的使 用情况；常规报表 o按照有关规定为新生儿建立预防接种证（卡），及时发现 和掌握流动儿童情况，按规定建立预防接种证（卡），并 给予接种或补种； 预防接种单位的职责(二) o开展常规免疫接种率报告与监测； o开展疑似预防接种异常反应报告，对预防接种 后的一般反应进行处理，协助上级处理预防接 种异常反应；AEFI监测 共报告5例，甲流4例；百白破（武汉生物） 1例（中星社区无菌性脓肿1例）； 覆盖3个 社区卫生服务中心，但甲流为主，其它社区是 否报告？提示进一步加强监测。 预防接种单位的职责(二) 7、开展免疫预防及相关传染病防控的健康 教育和咨询活动等； 8、实施儿童预防接种信息化管理的接种单 位负责信息管理系统的日常维护和数据 备份，确保系统和数据安全，未实施儿 童预防接种信息化管理的接种单位负责 向乡级防保组织提交儿童预防接种登记 资料； 预防接种单位的职责(三) o收集与预防接种有关的基础资料； o接受所在地县级疾病预防控制机构或乡级防保组织 的业务管理与指导，协助完成上级安排的其他免疫 规划工作； o不承担常规预防接种任务的社区卫生服务站（村卫 生所），应重点配合辖区接种单位做好预防接种宣 传、免疫规划目标儿童调查、接种通知、疫苗预防 接种情况核对等有关公共卫生工作. 第三章 预防接种单位设置 预防接种单位的认定与许可(一) 1、预防接种单位由所在地县级卫生行政部门指 定，并颁发预防接种单位资格证书 2、承担预防接种工作的城镇（或乡级）医疗卫 生机构应当设立预防接种门诊，未实施门诊 化接种的乡镇，每个行政村指定1所接种单位 。区域范围较大或人口较多的乡镇、街道可 适当增加接种门诊设置数量； 预防接种单位资格证书 预防接种单位的认定与许可(二) 3、县（市、区）卫生行政部门可根据工作需要，在 本行政区医疗保健机构、社区卫生服务中心、乡 （镇）卫生院和疾病预防控制机构等单位设置预 防接种门诊；乡（镇）卫生院、社区卫生服务中 心可根据工作需要设立若干个村级预防接种点和 临时接种点；具备条件的医院产科，经卫生行政 部门批准，设立产科接种点； 4、各级疾控中心设立的预防接种门诊应遵循属地管 理原则，须与本单位免疫规划管理科室分开，并 接受属地疾病预防控制机构免疫规划科室业务管 理； 预防接种单位的认定与许可(三) 5、产科接种点按照“谁接生，谁接种”的原则，承 担新生儿乙肝疫苗及卡介苗预防接种工作，并 接受属地疾病预防控制机构业务管理； 6、根据工作需要，可在医疗机构或学校等集体 单位设置临时接种点，承担除卡介苗、狂犬病 疫苗接种以外的其他疫苗预防接种工作； 7、预防接种单位承担责任区域内的第一类疫苗 和第二类疫苗的接种工作，仅接种第二类疫苗 、无明确责任区域的医疗卫生机构，不作为接 种单位，逐步取消其接种资格。 预防接种单位的责任区域划分 o划分原则：预防接种单位的责任区域，按照 以居住地划分的原则，城市（城镇）按行政 区划与街道相结合的方法、农村按行政村或 自然村进行划定，并由县级卫生行政部门以 文件形式明确，避免区域交叉和遗漏。 o责任区域公示：预防接种单位必须绘制责任 区域示意图，责任区域的范围清晰明确，责 任分工到人，并在预防接种单位的显著位置 予以公示。 市、县CDC设立预防接种门诊 o首先具备接种单位的4项基本条件；（第3条） o必须由所在地县级卫生行政部门指定，以文件形式明 确责任区域，按行政区划与街道相结合的方法划定， 避免区域交叉和遗漏，并颁发预防接种单位资格证书 ； o负责责任区域内的预防接种单位职责，承担第一类疫 苗和第二类疫苗的接种工作及相关。 o各级疾控中心设立的预防接种门诊应遵循属地管理原 则，须与本单位免疫规划管理科室分开。业务上接受 属地疾病预防控制机构免疫规划科室指导和管理； o必须达到示范预防接种门诊标准（第11条）。 第四章 预防接种单位 分类分级管理 预防接种单位分类(一) o预防接种单位分为四类： o预防接种门诊 o村级接种点 o产科接种点 o临时接种点 预防接种单位分类(二) o预防接种门诊:包括城市(城镇)医疗机构、社 区卫生服务中心设置的接种单位，县级及以 上疾控机构设立的接种单位，大型厂（矿） 、大中专院校等的医疗卫生机构设立的接种 单位，以及实行以乡镇为单位集中接种的接 种单位。 o村级接种点：指农村地区覆盖1个或几个村 级单位的固定预防接种点，按月进行预防接 种。 预防接种单位分类(三) o产科接种点：指承担本机构所接生新 生儿的首针乙肝疫苗、卡介苗接种的 医疗机构。 o临时接种点：指根据工作需要临时设 置的预防接种单位。 预防接种门诊实行分级管理(一) o预防接种门诊实行分级管理。按不同的硬件设施、管理水 平和服务能力等，评定为示范预防接种门诊、规范预防接 种门诊和合格预防接种门诊三级，建设标准见附件2 - 预防接种单位建设标准。 合格预防接种门诊由县级卫生行政部门组织考核评定，报 省辖市卫生行政部门备案； 规范预防接种门诊由省辖市卫生行政部门组织考核评定， 报省卫生厅备案； 示范预防接种门诊由省辖市卫生行政部门初审，省卫生厅 组织考核评定。 示范、规范预防接种门诊分别由省卫生厅、省辖市卫生局 颁发证书。（最基本达到合格） 预防接种门诊实行分级管理(二) n预防接种门诊复核时间：示范预防接种 门诊每4年、规范预防接种门诊每3年、 合格预防接种门诊每2年，由相应卫生 行政部门组织复核。 n县级及以上疾控机构设立的预防接种门 诊必须达到示范预防接种门诊标准。 第五章 预防接种服务形式和周期 预防接种服务形式和周期 n服务形式：定点接种、入户接种、临时接种等。 n服务周期：固定时间提供预防接种服务。 n预防接种门诊：至少按旬接种，条件允许的应按 周或日开展接种，每旬（周）需固定不少于2天提 供预防接种服务；（考虑入托入学儿童，周六/周日接种的好处 ） n村级接种点：每月至少应固定1-2天提供预防接种 服务； n产科接种点：应保证新生儿首针乙肝疫苗及卡介 苗及时接种。 第六章 预防接种单位人员配置 预防接种单位人员配置 (一) n人员配置：预防接种单位应根据其职责和任务，结合 责任区域内的服务人口、面积和交通、地理条件等因 素，合理配置专业技术人员。接种人员要求责任心强 、业务素质高，相对固定，不得随意调整。 n 预防接种门诊的接种人员应按照服务总人口的万分之 一配备，但不得少于3人；村级接种点至少安排1名接 种人员；城市产科接种点至少配置2名接种人员，农村 产科接种点至少配置1名接种人员。 n乡（镇）卫生院预防接种门诊及所辖行政村，均应至 少安排1人，负责及时收集、准确上报本地区适龄儿童 信息，通知适龄儿童及时进行预防接种，宣传普及预 防接种知识等工作。 预防接种单位人员配置 (二) n预防接种人员实行持证上岗制度。县级卫生行政 部门每年对本行政区域内接种人员组织培训考核 ，考核成绩记录在河南省预防接种人员培训合 格证内。持有河南省预防接种人员培训合格 证方可从事预防接种工作，否则不得从事预防 接种工作。 n各级疾病预防控制机构免疫规划业务科室人员不 得兼职从事预防接种门诊接种工作。 第七章 预防接种单位制度与公示 预防接种单位制度 p预防接种单位应结合本地实际，建立完善各项 规章制度，主要制度（附件1） p预防接种门诊工作制度 p冷链设备管理制度 p疫苗、注射器管理制度 p预防接种社会监督制度 p预防接种门诊消毒制度 p安全接种制度 p预防接种信息化监测系统使用管理制度 p预防接种卡、证使用管理制度 p新生儿报告登记制度 p乡级预防接种门诊的例会制度 接种单位公示制度 o注意： o明确理解公示的目的和作用 儿童家长或监护人 告知义务 知情权 接种人员 时刻提醒 显著位置 适当位置 避免摆设 接种单位公示制度（一） o接种单位应在接种场所显著位置公示相关内容。 o村级接种点应在接种场所显著位置公示的相关内 容主要包括：预防接种工作流程；第一类疫苗和 第二类疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用 、禁忌、不良反应、注意事项和价格等；接种服 务咨询电话，宣传资料等。 o预防接种门诊各室应公示的主要内容如下： o预诊室（区）：医疗机构执业许可证、预防接种认证书、 责任区域示意图、家长须知、预防接种流程、第一类和第 二类疫苗的品种及免疫程序、接种服务价格及咨询电话等 。 接种单位公示制度（二） o候种观察室（区）：接种方法、疫苗禁忌症、不良反应 以及注意事项，预防接种社会监督制度，预防接种科普 知识宣传版面（非固定,可随时更换）等。 o接种室（区）：安全接种制度，常用疫苗的接种部位、 途径和剂量，宣传画，留观醒目提示等。 o资料室：预防接种门诊工作制度，预防接种信息系统管 理制度，预防接种卡、证使用管理制度，预防接种资料 管理制度，医疗废弃物管理制度，预防接种异常反应和 事故处理制度，新生儿、流动儿童报告登记制度，预防 接种门诊消毒制度等。 o冷链室：冷链设备管理制度，疫苗注射器管理制度等。 第八章 疫苗和注射器管理 疫苗和注射器管理 n预防接种单位应建立真实完善的疫苗出入库 记录及专账，接种完毕后统计第一、二类疫 苗的使用量，每月3日前上报上月疫苗使用量 及下月疫苗使用、购进计划，记录应真实完 整。 n预防接种单位应定期分析疫苗/注射器使用情 况与接种人次数的关系，减少消耗，杜绝浪 费。 第九章 预防接种实施 预防接种实施 o预防接种单位依据预防接种工作规范实施 预防接种各项工作内容。 o为达到和保持较高的接种率，特别是国家免疫 规划疫苗的及时接种率，减少漏种和不及时接 种，接种单位应通过预约、通知、主动搜索、 查漏补种等方式，及时掌握应种对象，提高儿 童家长接受预防接种服务的主动性和自觉性。 具体要求如下： 预防接种实施具体工作要求(一) (一)筛选应种对象：接种单位要对辖区内所有适龄儿童建 立预防接种信息档案，至少每月一次对适龄儿童预防接 种个案记录（预防接种卡或预防接种信息管理系统）进 行筛查，确定应种对象，按照年龄、住址、应种疫苗种 类等记入接种登记册，作为应种对象预约、通知、接种 及报告的依据。（客户端系统建立使用的好处） (二)预约：预防接种单位在预防接种证或预约单上，填写 儿童近期应接种疫苗的时间、地点，交由儿童家长嘱其 按时前来接种；未如期接种者，应在预防接种登记册中 进行标记，并再行预约或通知其接种。 预防接种实施具体工作要求(二) (三)通知：未采用预约方式，或多次预约仍未接种者，应 通知其前来接种。每次接种前，根据筛选出的应种对 象名单，利用通知单、电话、手机短信、口头、广播 通知等方式，通知儿童家长或其监护人带领儿童前来 接种；通知后仍未前来接种者，应在接种登记册中进 行标记，并在下次接种前再次通知。 (四)查漏补种：接种单位要定期开展查漏补种工作，城市 区每季度、农村地区每半年至少开展一次全面的查漏 补种工作。接种单位要定期汇总查漏补种相关数据。 预防接种实施具体工作要求(三) (五)正确掌握接种禁忌症：产科接种点要正确掌握乙肝疫苗 、卡介苗接种禁忌症，对因故不能在出院前接种首针乙肝 疫苗或卡介苗的新生儿，应书面告知其家长在出院后到居 住地接种单位进行接种。 (六)接种证查验：接种单位应对接种证查验工作中所发现的 漏种儿童进行补种，无证者补证，并按免疫程序补种疫苗 。 (七)主动搜索：接种单位要经常深入城市街道、农村，并定 期到计划生育部门、公安部门，收集掌握适龄儿童（包括 流动儿童）资料，做好主动搜索记录；每月到辖区产科接 种点收集“新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记表”；每 年对辖区内适龄儿童预防接种情况进行一次全面摸底排查 。 预防接种实施具体工作要求 o第二十三条 各项操作须依据预防接种工作规范 n规范中更强调对接种以外的管理 n扭转“只接种不管理” o第二十四条 “及时掌握应种对象” n筛选应种对象(接种登记底册） n预约（被动） p未如约来接种者，要标记，再次预约或通知 n通知（主动） p通知不来者，要标记，再通知 n查漏补种 p城市区每季度、农村地区每半年 n正确掌握禁忌症 n接种证查验 n主动搜索 第十章 资料管理 资料管理 o预防接种单位的资料包括人口资料、疫情资料 、接种资料、疫苗管理资料及各类宣传资料等 。 o预防接种单位要在适龄儿童接受首次预防接种 服务时，或儿童出生1个月内（外地儿童流入 超过3个月及以上），为其建立预防接种个案 记录（预防接种卡或预防接种信息管理系统） ，并详细记录儿童住址、联系电话等。 资料保存和保管 o预防接种单位要将儿童预防接种个案信息资料 ，包括接种底册和（或）接种卡等妥善、分类 保管，应在儿童满6周岁后再保存不少于15年 。 o实施预防接种信息管理系统的单位，计算机数 据应定期备份，长期保存；可不再使用预防接 种卡，但需使用和保存预防接种登记底册。 o预防接种证由儿童家长保管，由接种单位免费 发放，统一编号。 产科接种点资料管理 o接种信息登记：产科接种点应详细登记新生儿 出生信息、家庭住址、有效联系方式等。接种 首针乙肝疫苗及卡介苗后，认真填写“新生儿乙 肝疫苗和卡介苗接种记录单”。 o接种信息报告：产科接种点每月5日前向当地 县级疾控部门报告上月出生活产儿数、首针乙 肝疫苗接种人数、及时接种人数、卡介苗接种 人数、HBsAg阳性母亲所生新生儿名单、以及 未接种儿童名单等资料。 第十一章 健康教育和宣传 宣传的形式和方式 o预防接种单位应采取日常宣传和定期宣传相 结合的形式，在辖区内开展经常性的宣传， 提高儿童家长接受预防接种服务的积极性和 主动性。 o宣传方式可以多种多样，如健康教育讲座、 发放宣传单、出墙报、设置信息公示栏等。 宣传的形式和方式 o出生 ：及时接种乙肝疫苗卡介苗重要性；宣传 单 o办接种证：告知，常看； o常规接种：接种单位公示内容，候诊室，各种 宣传版面，各类疫苗相关信息及需注意事项； o电视报纸宣传：专栏，投稿； o社区：健康教育宣传栏，定期更换，形式，城 区责任区域划分，联系电话等； o集中宣传：4.25，强化日，入托入学查证等。 宣传的时间和时机 o预防接种单位应利用“4 .25”儿童预防接种日 、脊灰强化免疫日等集中开展宣传活动。 o特别是农村地区、边远、贫困、城乡结合部 等既往预防接种工作薄弱地区，根据当地实 际情况，开展宣传活动； o要结合强化免疫、查漏补种等活动，广泛进 行社会宣传和动员，告知群众获得预防接种 服务的方式、方法和途径，提高群众预防接 种意识。 预防接种信息公示宣传栏 n有条件的社区或村镇，可在醒目位置设置预防接 种信息公示栏，把免疫规划程序、针对疾病、预 防接种单位地点、咨询电话、接种日时间等告诉 辖区居民。 n各级医疗单位（包括村卫生室、社区服务中心， 站），要在明显位置设置宣传栏或预防接种信息 公示栏，增加儿童家长获得预防接种信息的机会 。 n预防接种单位定期对辖区内设置的公告栏、宣传 牌进行查看，如有损坏或灭失，及时通知相关部 门进行修补。 发放宣传资料 o预防接种单位在为儿童建立接种证（ 卡）时，向儿童家长发放宣传资料， 或将免疫程序等信息印制成册，发放 给家长并进行相应的解释和介绍。 健康教育和宣传工作总结 o预防接种单位每半年对健康教育和宣传工作 进行总结。 o健康教育和宣传工作资料要及时收集，分类 、归档存放。 第十二章 流动儿童管理 流动儿童定义 o流动儿童是指户籍在外县（市、区）或无户 口, 随父母或监护人在流入地居住的6周岁及 以下儿童。 o对流动儿童的预防接种实行现居住地管理， 流动儿童与本地儿童享受相同的接种服务。 流动儿童临时接种点 o流动人口相对集中的地方，可设立临时接种点 ，适度增加接种单位开放的频率和服务时间等 ，以提供便利的接种服务。如都市村庄、大型 农贸市场、城乡接合部、农村偏远地区等，可 以就近在社区卫生服务站（村卫生所）设置预 防接种门诊（点）。 流动儿童摸底排查 n预防接种单位至少每季度一次到辖区内城乡结合部 、出租屋、集贸市场、建筑工地等流动人口聚居地 开展入户调查，掌握流动儿童情况，开展流动儿童 免疫规划管理。 n预防接种单位要定期对辖区内流入的适龄儿童进行 排查登记，主动索取、查看接种信息，补卡、补证 ，开展查漏补种。 n预防接种单位应做好本地外出儿童管理，掌握儿童 外出、返回期间的接种情况，及时转卡、登记；利 用春节等民俗节日期间检查外出返乡儿童接种情况 ，并给予查漏补种。 流动儿童宣传 o预防接种单位要针对流动人口特点，开展健 康教育活动如访谈交流、举办知识宣传讲座 等，以提高流动人口免疫规划相关知识知晓 水平和预防接种意识。 不符合本规范要求怎么处罚？ 第十三章 附 则 n预防接种单位责任区域内出现下列情况，将取消接种 单位资格，并视情节轻重进行责任追究。 n预防接种工作管理混乱，接种率低下； n出现免疫空白，造成免疫规划相关疾病暴发； n发生接种事故；预防接种异常反应未及时报告、处理 造成重大影响； n擅自进行群体性预防接种； n违反相关规定的其他失职、渎职行为等； n对各类预防接种单位实行抽查考核制度，考核不合格 者限期整改，整改仍达不到要求的，予以降级，直至 取消其接种单位资格。 条例处罚规定 o第五十七条 接种单位有下列情形之一的，由所在地的县级人 民政府卫生主管部门责令改正，给予警告；拒不改正的，对主 要负责人、直接负责的主管人员依法给予警告、降级的处分， 对负有责任的医疗卫生人员责令暂停个月以上个月以下的 执业活动： （一）未依照规定建立并保存真实、完整的疫苗接收或者 购进记录的； （二）未在其接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种 和接种方法的； （三）医疗卫生人员在接种前，未依照本条例规定告知、 询问受种者或者其监护人有关情况的； （四）实施预防接种的医疗卫生人员未依照规定填写并保 存接种记录的； （五）未依照规定对接种疫苗的情况进行登记并报告的。 条例处罚规定 o 第五十八条 疾病预防控制机构、接种单位有下列情形之一的，由县 级以上地方人民政府卫生主管部门责令改正，给予警告；有违法所得 的，没收违法所得；拒不改正的，对主要负责人、直接负责的主管人 员和其他直接责任人员依法给予警告、降级的处分；造成受种者人身 损害或者其他严重后果的，对主要负责人、直接负责的主管人员依法 给予撤职、开除的处分，并由原发证部门吊销负有责任的医疗卫生人 员的执业证书： （一）从不具有疫苗经营资格的单位或者个人购进第二类疫苗的 ； （二）接种疫苗未遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用 指导原则、接种方案的； （三）发现预防接种异常反应或者疑似预防接种异常反应，未依 照规定及时处理或者报告的； （四）擅自进行群体性预防接种的。 条例处罚规定 o第六十六条 未经卫生主管部门依法指 定擅自从事接种工作的，由所在地或者 行为发生地的县级人民政府卫生主管部 门责令改正，给予警告；有违法持有的 疫苗的，没收违法持有的疫苗；有违法 所得的，没收违法所得；拒不改正的， 对主要负责人、直接负责的主管人员和 其他直接责任人员依法给予警告、降级 的处分。 预防接种单位建设标准 一、合格预防接种门诊 o合格预防接种门诊，应符合预防接种工作 规范和本规范的要求，具备开展预防接种 工作的基本条件。 1、选址： o应设置在人口比较集中、交通便利、周围环境 卫生较好的主要街道，与普通门诊、注射室、 病房、放射科等临床科室分开，并保持一定距 离，以免交叉感染。 2、房屋: o总建筑面积不少于40m2，有专门的出入口，符合卫生学 及无障碍设计的要求。 o接种门诊要有预诊室（区）（登记、询问、体检）、接 种室（区）、观察室（宣传教育、反应观察）、冷链室 和资料档案室等。 o接种室面积不低于总面积的1/2，其它各室根据实际情况 合理布局。 o各室通风良好、清洁明亮，有醒目标志牌。 o如有儿童保健体检，则接种室与儿童保健体检分室进行 。 o如实施狂犬疫苗的接种，需设伤口处理室，并与接种室 分开。 3、设备（一） o接种室地面硬化，配备痰盂，椅凳，门诊应设有洗手池等 。 o配备电话、计算机、打印机等。计算机必须为预防接种门 诊专用，可接入网络，实行接种资料信息化管理。为保证 数据安全，配置专门的移动存储硬盘或U盘，或定期刻录 为光盘，进行数据备份。 o至少配备1台160升以上的专用冰箱，并配温度计，每天监 测并记录温度。冰箱放置在通风、阴凉处，使用安全电源 。冷藏包至少5个以上，整洁完好。每个冷藏包按所需数 量的2倍配备冰排。 o接种室（区）内至少设4个接种台，卡介苗必须设专台接 种。接种台清洁、无杂物。 3、设备（二） o每个接种台应配置两个带盖污物桶。接种台摆设醒目的 疫苗名称标牌、冷藏包或冰瓶、接种盘、接种器材（包 括汤匙、75%乙醇、镊子、棉球杯、无菌干棉球或棉签 、砂轮等）。注射器、汤匙、一次性纸杯数量按预约接 种人数1：1.2的比例配置，卡介苗注射器材单用。处理 一次性注射器毁型设施或统一回收设施。 o接种室（区）备有听诊器、血压计、体温表（10个以上 ）、压舌板（20个以上）等器材，以及11000肾上腺 素、地塞米松、抗过敏药等抢救药品和器械。 o接种室内采用消毒剂或固定的紫外线灯定期消毒，紫外 线灯高度距离接种台1米。 4、人员 o接种人员具有执业医师、执业助理医师、护士 或者乡村医生执业证，河南省预防接种人员培 训合格证，有效的预防接种资格证。 o负责接种的工作人员相对固定，不少于3人。 接种人员佩带标志上岗。 o乡（镇）卫生院预防接种门诊，所辖行政村卫 生室至少安排1名乡村医生负责及时收集、准 确上报本行政村适龄儿童信息，通知适龄儿童 及时进行预防接种，宣传普及预防接种知识等 工作。 5、预防接种服务 o农村按旬（周）接种、城区按周（日）接种。每旬（周 ）需固定不少于2天提供预防接种服务。 o接种场所按健康咨询、登记、告知、接种、记录、观察 流程进行，尽量做到不交叉。 o接种前，要向儿童监护人告知本次接种疫苗的有关内容 。 o严格按免疫程序和预防接种工作规范的要求实施接 种。 o儿童接种后，留下观察30分钟以上。 o做好预防接种基本资料的收集、保存、上报,并及时将相 关接种信息及资料录入预防接种儿童信息系统。 6、公示材料（一） o预诊室（区）：医疗机构执业许可证、预防接种认证书 、责任区域示意图、接种疫苗家长须知、预防接种流程 、第一类和第二类疫苗的品种及免疫程序、接种服务价 格及咨询电话等。 o人员责任分工：农村地区人员包村分工，标明联系电话 ，接种时间；城市地区人员按街道或分片包干到位，标 明接种时间、联系电话。 o候种观察室（区）：接种方法、疫苗禁忌症、不良反应 以及注意事项，预防接种社会监督制度，预防接种科普 知识宣传版面（非固定,可随时更换）。 6、公示材料（二） o接种室（区）：安全接种制度，常用疫苗的接种 部位、途径和剂量(表)，宣传画，留观醒目提示 等。 o资料室：预防接种门诊工作制度，接种监测信息 系统管理制度，预防接种卡、证使用管理制度， 预防接种资料归档管理制度，医疗废弃物管理制 度，预防接种反应和事故处理制度，新生儿和流 动儿童报告登记制度，预防接种门诊消毒制度等 。 o冷链室：冷链设备管理制度，疫苗注射器管理制 度。 二、规范预防接种门诊 o规范预防接种门诊除达到上述合格预防接种门诊 的全部标准外，还须达到下列标准： 1、预防接种门诊总面积不低于50m2。 2、预防接种门诊分设预诊室（登记查体）、接种 室（区）、观察室、冷链室和资料档案室。卡介 苗必须专台接种。接种室有降温、保暖设备。 3、负责接种的专职工作人员不少于4人。 o规范预防接种门诊在免疫规划工作管理、各项预 防接种任务指标、预防接种服务等方面，需达到 一定档次和水平。 三、示范预防接种门诊 o示范预防接种门诊除达到上述规范预防接种门诊的所有 标准外，还须达到下列标准： 1、预防接种门诊总面积不低于60m2。 2、预防接种门诊配备更多内容及形式的宣传项目，配备 电化教育设备。 3、接种室内配备冷暖双温空调，硬件服务设施达到一定 档次。 o示范预防接种门诊在免疫规划工作管理、各项预防接种 任务指标、预防接种服务等方面，需达到更高档次和水 平，并能够在周边地区起到示范带头作用。 合格、规范、示范预防接种门诊比较 发证发证 单单位 复核 年限 总总面 积积 人员员房屋设设置 电电教、取暖 设备设备 工作管理 服务务水平 合格 门诊门诊 县卫县卫 生局 4年 不低 于40m2 专职专职人 员员不少 于3人。 有预诊预诊室（区）、接 种室（区）、观观察室 、冷链链室和资资料档案 室等。 无 规规范 门诊门诊 市卫卫 生局 3年 不低 于50m2 专职专职人 员员不少 于4人。 预诊预诊室、接种室（区 ）、观观察室、冷链链室 和资资料档案室。卡介 苗必须专须专台接种。 接种室有降温 、保暖设备设备。 需达到一定档次和 水平。 示范 门诊门诊 省卫卫 生厅厅 2年 不低 于60m2 同上同上 配备电备电化教育 设备设备，接种室 内配备备冷暖双 温空调调。 需达到更高档次和 水平，并能够够在 周边边地区起到示 范带头带头作用。 四、村级接种点 专用房屋，房屋面积不少于20m2，房间通风 良好，清洁明亮； 接种点与医院诊所的门诊用房分开，避免交叉 感染。 配备专用疫苗接种台、工作桌椅、冰箱或冷藏 包等设备；接种台上应配接种盘和接种器材， 室内应配置污物桶，要定期进行室内消毒。 至少1名合格接种人员。 五、产科接种点 具有符合疫苗储存的冷藏设施。 接种人员需经培训，符合本规范中对于接种人 员的要求，合理配置人员数量，满足新生儿首 针乙肝疫苗和卡介苗及时接种的要求。 配备预防接种异常反应救治药械。 六、临时接种点 具备与接种对象数量相适应的疫苗储存、疫苗 接种基本条件，预诊、接种、观察分区（室） 设置，并有明显标志。 根据工作需要，安排足够数量的合格接种人员 。 配备预防接种异常反应救治药械。 麻疹监测情况分析 o（一）监测系统敏感性指标。 o以省为单位，麻疹监测病例中的排除病例报告 发病率达到2/10万以上，同时80以上的县区 麻疹排除病例报告发病率达到1/10万。 o（二）监测系统及时性指标。 o麻疹疑似病例48小时完整调查率达到80以上 ，实验室血清检测结果7天内及时报告率达到 80以上。 o（三）监测系统特异性指标。 o麻疹疑似病例血标本采集率达到80以上，麻 疹暴发疫情血清学确诊率到达90以上，采集 病原学标本的暴发疫情数占暴发疫情总起数的 百分比达到80以上。 表1 焦作市2009年麻疹监测监测 指标标完成情况 单单位人口数报报 告 疑 似 病 例 数 矫矫正 后病 例归归 属地 发发病 数 确诊诊病例数 确 诊诊 合 计计 报报告 发发病 率（ 1/10 万） 病例 排除 报报告 发发病 率（ 1/10 万) 采集标标本 报 告 风 疹 临临床 诊诊断 实验实验 室诊诊 断 排 除 病 例 数 例 数 率（ %） 解放区2934509925272.39 0.68 333.3 山阳区25085219853083.19 0.00 1 1 57.9 1 中站区1182932000000.00 0.00 2100.0 马村区1583790431042.53 0.00 修武县2903520210110.34 0.34 2 博爱县441838111771981.81 2.04 218.2 142 武陟县71169981015460.84 0.56 787.5 8 沁阳市4688842729202720.43 5.76 2 4 88.9 188 温 县4579001100100.00 0.22 1100.0 1 孟州市3774254404041.06 0.00 4100.0 3 高新区24403 00.00 0.00 异地报 告 3 266.7 合 计 359347 5 8484211944401.11 1.22 5 6 66.7 2009年外地报本地病例情况 姓名 性 别别 详细详细 住址 疾病名 称 录录入日 期 报报告单单位名称操作 穆富 荣 女 河南省焦作市温县岳村乡 麻 疹 2009- 01-27 济南市第五人民医 院 详细 王海 云 男 河南省焦作市博爱县 月山镇 麻 疹 2009- 02-06 郑州市第六人民医 院 订正 删 除 详细 李明 通 男 河南省焦作市温县温泉镇西汽 村 麻 疹 2009- 02-18 西安市阎良区人民 医院 详细 张子 杰 男 河南省焦作市不详县 不详乡 镇 其它疾 病 2009- 03-27 南京市第二医院 详细 王昊 然 男 河南省焦作市修武县不详乡 镇 麻 疹 2009- 03-29 郑州大学第三附属 医院 订正 删 除 详细 孟凡 男 河南省焦作市温县祥云镇 风疹 2009- 04-17 陕县观 音堂镇卫 生院 详细 马骏 男 河南省焦作市武陟县乔庙乡 马村3组 麻 疹 2009- 04-28 郑州市第六人民医 院 订正 删 除 详细 2010年传染病疫情网络报告风疹情况 上 报姓名 性 别 年 龄 疾 病 名 称现住地报告单位类型职业发病日期诊断时间录入时间 吴昊寰 男 9 月 风 疹 河南省焦作市解 放区王褚办事处 锦祥花园海常园7 号楼2单元9号 焦作市中医院 疑似 散居 儿童 2010-03-02 2010-03-03 16:00:00 2010-03-04 10:21:17 详细 刘琪妹 女 8 月 风 疹 河南省焦作市博 爱县柏山镇柏山 村 博爱县人民医 院 临床 散居 儿童 2010-01-02 2010-01-06 10:00:00 2010-01-06 16:44:35 详细 郭梦杰 男 1 2 岁 风 疹 河南省焦作市武 陟县三阳乡西大 原村1组 武陟县人民医 院 临床 学生 2010-01-22 2010-01-23 08:00:00 2010-01-23 09:08:10 详细 司栋杰 男 1 3 岁 风 疹 河南省焦作市沁 阳市王曲乡路村 沁阳市人民医 院 临床 学生 2010-03-07 2010-03-08 15:00:00 2010-03-09 09:51:02 详细 全选 途径B：读取已有报告卡 v医院的报卡必须是”已审核”的 才可纳入专病管理 v本系统录入的报告卡可以直接 录入 v读取的报卡是本监测系统主要病例来源 v适用于：传染病监测信息系统已报告传染 病报告卡的本级麻疹病例 途径2：读取已有报告卡并纳入专病 管理 v点击该按钮，将该报告卡纳入 专病管理，“大疫情”无权再进行 修改删除等操作 麻疹专报系统监测 o要求： o专人负责，及时登录查看：上班、下班； o纳入专报： o个案调查：提高调查质量，重点临床特征、免疫史、 密切接触人群发病情况等； o采集血清标本：尽量所有； o培训医生：发热出疹性疾病鉴别； o异地就诊报告：相互电话通知，注意查看方式“按照 报告地区浏览”、“按照现住址地浏览”、“外地报至本 地病例” o同流脑专报系统 有奖问答 o1、预防接种底册应在儿童满6周岁后再 保存不少于 年。 o2、预防接种单位的责任区域划分，按照 以 的原则。 aTt3Nn)Hh!BbVv5Pp-Ii$CcWw6Qq0Kk&DdXx7Rr1Ll*FfZz8Ss2Mm(Gg#AaUu4Nn)Hh!BbVv5Pp+Ji$CcWw6Qq0Kk&EeXx7Rr1Ll*FfZz9Ts2Mm(Gg#AaUu4Oo)Hh!BbVv5Pp+Jj%DcWw6Qq0Kk&EeYy8Rr1Ll*FfZz9Tt3Nm(Gg#AaUu4Oo-Ii!BbVv5Pp+Jj%DdXw6Qq0Kk&EeYy8Ss1Ll*FfZz9Tt3Nn)Gg#AaUu4Oo-Ii$CcVv5Pp+Jj%DdXx7Rq0Kk&EeYy8Ss2Mm*FfZz9Tt3Nn)Hh!AaUu4Oo-Ii$CcWw5Pp+Jj%DdXx7Rr1Kk&EeYy8Ss2Mm(GfZz9Tt3Nn)Hh!BbVu4Oo-Ii$CcWw6Qq+Jj%DdXx7Rr1Ll*EeYy8Ss2Mm(Gg#A9Tt3Nn)Hh!BbVv5Oo- Ii$CcWw6Qq0Kj%DdXx7Rr1Ll*FfYy8Ss2Mm(Gg#AaUt3Nn)Hh!BbVv5Pp+Ii$CcWw6Qq0Kk&EdXx7Rr1Ll*FfZz9Ss2Mm(Gg#AaUu4On)Hh!BbVv5Pp+Jj$CcWw6Qq0Kk&EeYx7Rr1Ll*FfZz9Tt2Mm(Gg#AaUu4Oo-Ih!BbVv5Pp+Jj%DdWw6Qq0Kk&EeYy8Sr1Ll*FfZz9Tt3Nn(Gg#AaUu4Oo-Ii$BbVv5Pp+Jj%DdXx6Qq0Kk&EeYy8Ss2Ll*FfZz9Tt3Nn)Hh#AaUu4Oo-Ii$CcWv5Pp+Jj%DdXx7Rr0Kk&EeYy8Ss2Mi$CcWw6Qq0Kk&EdXx7Rr1Ll*FfZz9Ss2Mm(Gg#AaUu4On)Hh!BbVv5Pp+Jj$CcWw6Qq0Kk&EeYx7Rr1Ll*FfZz9Tt2Mm(Gg#AaUu4Oo- 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Ii$CcWw6Qq0Kk%DdXx7Rr1Ll*FfZy8Ss2Mm(Gg#AaUu3Nn)Hh!BbVv5Pp+Ii$CcWw6Qq0Kk&EeXx7Rr1Ll*FfZz9Ts2Mm(Gg#AaUu4Oo)Hh!BbVv5Pp+Jj%CcWw6Qq0Kk&EeYy7Rr1Ll*FfZz9Tt3Mm(Gg#AaUu4Oo-Ih!BbVv5Pp+Jj%DdXw6Qq0Kk&EeYy8Ss1Ll*FfZz9Tt3Nn)Gg#AaUu4Oo-Ii$CbVv5Pp+Jj%DdXx7Qq0Kk&EeYy8Ss2Ml*FfZz9Tt3Nn)Hh#AaUu4Oo-Ii$CcWv5Pp+Jj%DdXx7Rr1Kk&EeYy8Ss2Mm(GfZz9Tt3Nn)Hh!BbUu4Oo-Ii$CcWw6Qp+Jj%DdXx7Rr1Ll&EeYy8Ss2Mm(Gg#z9Tt3Nn)Hh!BbVv4Oo- Ii$CcWw6Q