小学原发性醛固酮增多症诊断进展课件

原发性醛固酮增多症 携 乔 缕 诊 毁 湍 盟 哎 瞄 喂 惑 泽 云 鬼 汐 韧 坠 触 卤 尤 摇 殊 础 插 赞 律 镊 狰 逛 摩 懂 北 原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 诊 断 进 展 原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 诊 断 进 展 原发性醛固酮增多症: 发现 1955年 Conn首次报道原醛症 34岁女性 严重高血压 严重低血钾 右侧肾上腺4cm腺瘤 术后血压血钾恢复正常 赘 看 禁 瓶 恿 篮 勾 熙 叫 援 时 枝 讲 需 薯 逛 治 恬 锐 岿 抄 虐 倪 踏 众 瓦 辊 捻 豢 影 俄 狮 原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 诊 断 进 展 原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 诊 断 进 展 是一组因醛固酮分泌过多，肾素-血管紧张素系统受抑制且不受钠负荷调节的疾病。占 所有高血压的 0.05-20%(10%), 发病高峰在 30-50 岁，女性稍多. 翅 肩 孽 煌 贷 惭 伸 胚 描 夕 匙 莽 拄 苹 壮 虾 锰 差 菌 纽 脊 藕 选 废 洗 似 百 紫 阜 羡 健 闽 原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 诊 断 进 展 原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 诊 断 进 展 是一组因醛固酮分泌过多，肾素-血管紧张素系统受抑制且不受钠负荷调节的疾病。占 所有高血压的 0.05-20%(10%), 发病高峰在 30-50 岁，女性稍多. 原发性醛固酮增多症病因分类 醛固酮瘤（APA）35% 特发性醛固酮增多症(IHA)60% 原发性肾上腺皮质增生(PAH或UAH)2% 分泌醛固酮肾上腺皮质癌40 盐盐水后醛醛固酮酮10ng/dL 双侧肾侧肾 上腺CT平扫扫+增强 双侧肾侧肾 上腺静脉采血 （AVS） 特醛醛症 优势优势 比4 谭 隧 乘 斜 聂 限 匹 氦 饿 乡 剿 操 曾 险 少 宁 谚 笔 书 桓 藩 螟 赦 盒 略 艰 穆 斯 珐 辕 使 器 原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 诊 断 进 展 原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 诊 断 进 展 低剂量安体舒通联合疗法治疗特醛症 瑞金医院未发表资料 宽 徐 绊 磕 仍 品 脂 执 驶 川 荤 峦 酬 赫 耶 泅 胖 蓬 铀 幂 儿 蝶 鲜 户 碘 门 锻 奢 搅 偷 祁 耐 原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 诊 断 进 展 原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 诊 断 进 展 总结 中国难治性高血压中原醛症患病率为7.1% (95% CI:5.9-8.3%) 随机与立位ARR对原醛症诊断的敏感性及特异性相似，ARR切点定在40， 诊断PA的敏感性为91.9%，特异性为70.2%，适合作为原醛症的筛查切 点 生理盐水试验是临床中实用价值较高的确诊试验，生理盐水试验后血醛固酮 大于10ng/dL时，对诊断PA的敏感性为94.3%，特异性为97.8% AVS分型诊断的符合率较CT及立卧位试验更高，在无条件行AVS的情况下， 可行1mg联合ACTH兴奋试验对原醛症进行分型诊断。 对于不适合手术的患者，建议使用小剂量安体舒通联合其他降压药物进行血 压、血钾控制。 洲 伺 钱 嫉 纤 粤 刃 塑 帽 帘 食 唯 挣 糜 突 晨 拎 赚 熙 谬 亢 茹 呕 憋 施 团 坷 虚 在 锣 赎 眯 原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 诊 断 进 展 原 发 性 醛 固 酮 增 多 症 诊 断 进 展 谢 谢 矩 曾 脑 迂 怂 夏 扦 呸 肄 榆 赔 摘 叶 巩 另 钾 溪 晋 精 将