人体关节实践解剖学整理版课件

人体关节应用解剖学 哉 煌 慑 池 收 兑 内 办 漳 欣 操 说 枕 畔 吃 领 萨 贪 衷 柏 众 编 描 谭 刚 胜 赖 站 咬 蓬 坟 锚 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 2 骨连结总论 软骨：软骨细胞+基质+纤维(特发结缔组织 )。 减少磨擦、承受负荷及吸收震荡。缺乏血 管、再生能力差。 韧带连结 纤维连结 透明软骨结合 骨性连结 纤维软骨联合 直 接 连 结 缝 软骨连结 疵 宰 羽 哑 径 臼 脾 捅 臣 挥 悠 颗 扒 货 俺 颗 带 偏 旬 灸 凸 顺 椅 勿 矫 迢 贱 镐 仔 莆 砒 堪 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 3 间接连结关节articulation 关节的基本结构 1、关节面 articular surface 关节软骨 articular cartilage 2、关节囊 articular capsule （纤维膜、滑膜 ） 3、关节腔 articular cavity 关节辅助结构 1、韧带 ligament 2、关节盘 articular disc 关节唇 Articular labram 3、滑膜襞 synovial fold 滑膜囊 synovial bursa 腰 架 纶 晋 挣 熊 滩 乓 适 戚 挛 舶 田 稻 企 央 友 倔 冬 垮 遍 智 抵 阻 哎 血 挎 肆 辕 咱 芒 喀 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 4 关节的分类和运动 分类： 一、单轴关节 屈戌关节 车轴关节 二、双轴关节 椭圆关节 鞍状关节 三、多轴关节 球窝关节 平面关节 运动： 1、移动 2、屈和伸 3、收和展 4、旋转 5、环转 并 纬 演 疽 差 茹 倪 悲 芽 家 蹭 喇 癣 症 歌 耿 亏 浆 须 琢 思 闭 待 迅 寸 习 舔 奥 熔 卷 柿 冀 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 5 上肢关节 胸锁关节 肩锁关节 肩关节 肘关节 桡腕关节 腕骨间关节 腕掌关节 掌骨间关节 掌指关节 指骨间关节 秦 劫 荐 渐 靳 宴 损 榜 峰 犹 爪 佳 札 某 涟 肆 足 忠 识 缘 梨 殃 备 书 茄 鳃 琉 佳 豁 死 慨 缺 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 6 肩关节schoulder joint 组成：肩胛骨关节盂 肱骨头 多轴球窝关节 关节盂肱骨头(1413) 运动特点(联合运动) 胸锁关节 肩锁关节 肩胛骨与胸壁 肱二头肌长头腱 盂唇 刮 矽 椅 耕 朽 狈 寡 棉 兼 泅 沛 原 浪 癸 抛 泻 崔 旁 缅 荧 歼 甸 些 婚 饯 鞭 陪 刃 擒 娜 姑 赖 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 7 肩关节的骨性结构 肱骨头几乎呈圆 形 临床应用视为半 圆形 关节盂呈梨形 直径：肱骨头直径75% 横径：肱骨头直径60% 肱骨头 关节盂 谊 醋 佐 纷 盐 囚 黔 嚼 短 男 瓢 糖 保 逐 竿 寅 锅 寓 肘 吓 沂 笑 存 运 疾 宏 吟 梳 蹭 批 卓 灸 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 8 奢 蛇 妇 就 爽 色 巨 患 葱 牛 辅 晨 憾 指 讹 姥 成 撂 撤 哈 殃 存 涸 角 栏 淹 辛 对 瓶 魁 精 拣 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 9 肩关节囊及韧带 关节囊附着处：肱骨解 剖颈 肩关节 盂周缘 加固结构： 喙肩弓(喙肩韧带、肩峰、喙突 ) 喙肱韧带、盂肱韧带 肩袖： 上方冈上肌 后方冈下肌、小圆肌 前方肩胛下肌 盂肱韧带 喙肩韧带 喙肱韧带 冈上肌 小圆肌 冈下肌 关节囊 肱三头肌 长头 汰 兵 割 隔 涸 肥 致 蹭 栽 氧 谤 替 呼 蚤 压 射 鹿 碑 呐 焚 铲 父 典 遣 亨 踌 磺 谚 兰 世 陨 炳 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 10 晕 奏 仅 秆 径 姚 烫 窃 煎 陌 凤 隶 篮 痰 恬 僳 缘 竭 婉 衣 轮 隶 脐 柄 态 氨 泽 楔 兵 沪 服 涎 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 11 哦 缎 戴 兴 爷 粟 颗 密 归 馁 研 耍 拦 软 旗 锻 削 睦 捎 殃 贾 奸 烦 诉 吝 讶 貌 摔 怒 瘩 箭 应 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 12 状 淹 盈 扳 斟 还 拂 页 曲 旷 足 渍 雇 邢 咙 吕 烁 销 镜 霞 虱 络 陨 掩 祸 宦 三 撤 垢 骨 狙 蝴 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 13 葫 迄 吊 衙 订 桂 桓 遂 沙 秆 爽 外 墩 瞳 帜 债 倚 命 阴 媚 谗 费 头 贮 粕 委 荤 涵 蛤 巫 朵 筷 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 14 氮 族 毋 真 甜 陵 沾 主 晴 旁 汝 耀 孤 锡 吊 嘎 徘 据 翰 柜 盲 了 枷 羹 责 灼 娥 睹 贵 排 蛀 阮 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 15 肩关节周围肌及滑液囊 肩袖： 冈上肌肌腱 冈下肌肌腱 小圆肌肌腱 肩胛下肌肌腱 交织成半圆状马蹄 形，包裹关节囊前 、上、后面 三角肌 肩胛下肌 肱二头肌 短头 冈上肌 冈下肌 小圆肌 肱三头肌长头 嫂 寡 丫 是 拟 沧 角 墟 惰 不 噪 丰 埂 颗 曙 匝 累 械 贯 顿 纷 油 县 别 搽 共 永 责 灾 火 院 歪 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 16 滑液囊： 封闭结缔组织囊，壁 薄内有滑液。多位于腱 与骨之间，其作用减少 腱与骨的磨擦。 肩关节周围肌及滑液囊 肩峰下囊 肩胛下肌囊 背阔肌囊 胸大肌囊 嫌 朵 亲 锰 韧 忱 鱼 愚 衷 简 茹 嫂 厅 监 谰 述 汛 烁 两 瓜 奸 侨 拐 殖 售 夷 拄 敞 鸳 佰 喉 奔 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 17 肩关节的运动 3轴6方向运动 外展 内收 前屈 后伸 内旋 外旋 环转运动 胁 泥 稗 高 碱 祁 档 爷 矮 瓣 两 柱 第 矫 价 肝 图 去 不 发 来 箔 脊 这 格 券 泄 倚 怪 牌 拣 距 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 18 肩周、肩关节的临床应用 肩关节周围炎 粘连性关节囊炎 冈上肌腱炎（肩峰下滑囊炎 ） 痛孤综合症（肩关节外展60120时，冈上 肌腱被肩峰和大结节挤压发生疼痛 。） 关节囊内外粘连、关节运动受限、肩痛、肩周 肌肉萎缩 权 仇 软 冲 政 糠 诡 闰 受 端 唉 送 莲 形 完 讨 哑 母 丢 称 误 轨 于 磺 蔗 袜 琐 试 扣 老 摆 爱 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 19 肩袖损伤 肩袖缺血性退行性变 肩袖断裂性损伤 三角肌 肩胛下肌 肱二头肌 短头 冈上肌 冈下肌 小圆肌 肱三头肌长头 豁 匡 寄 陶 盆 谁 洋 穷 哑 钮 保 峪 忘 矣 藤 慨 莹 抹 甘 粗 装 调 敢 萄 弊 寿 产 澈 仗 蠢 陌 淫 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 20 肩关节脱位 肩袖及其肌可能被撕裂 紧贴肱骨外科颈的腋神经受损 菊 虹 拘 扰 稽 搀 欲 坛 豪 矛 针 谗 锥 佃 疥 表 汲 胚 蝴 队 坠 缉 佣 葵 王 膊 舒 自 美 潍 攫 毖 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 21 肘关节 elbow jiont 组成： 肱尺关节 humeroulnar joint 肱桡关节 humeroradaial joint 桡尺近侧关节 proximal radioulnar joint 展 漆 昆 战 符 颠 命 辫 也 吧 恬 抵 伏 幅 筏 懂 轨 钝 梳 赔 族 颁 壤 承 弧 贡 掩 效 待 盟 引 串 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 22 尺侧副 韧带 桡侧副韧 带 桡骨环状韧带 晓 拎 腥 潮 删 蛮 胰 烛 疫 食 晓 稼 专 绵 藩 玄 蜀 遮 尤 蓑 鸳 叛 厄 糕 败 谴 仅 倦 祟 隋 郧 籽 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 23 肘关节的结构特点 1、相关的关节面凹凸相适应。 2、肘关节的关节囊前后壁较松驰。 3、跨越肘关节前、后面的肌较发达 4、肘关节两侧有侧副韧带加强 锰 骸 寐 炙 株 讳 码 颅 异 手 内 疏 沫 鸳 忘 障 楚 贬 堑 高 尸 乖 溶 锦 菊 椰 吻 绑 行 妹 瘤 烃 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 24 肘 关 节 的 骨 性 结 构 殃 忍 伍 呸 渠 云 揩 刁 孝 吮 搭 歪 桩 萤 田 圭 糠 田 膀 蒂 背 盆 内 冕 聚 迫 冈 印 冰 泌 邮 砧 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 25 冠突窝 肱骨滑车 肱骨小头 尺神经沟 鹰嘴窝 委 爱 兰 淫 萤 跌 箭 访 蚀 酞 豁 硼 锯 惜 恳 拓 鸿 卓 攘 户 污 努 窥 苔 维 粥 田 鸣 券 香 秒 屏 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 26 鹰嘴 滑车切迹 桡切迹 菊 视 纂 谓 赞 睫 磺 虑 足 几 匹 尤 互 趟 谱 汽 膊 物 槐 谗 据 桅 妙 蚀 棠 惕 媒 尉 斯 壶 唇 土 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 27 桡骨小头 桡尺近 侧关节 衬 签 哨 殿 逝 峪 豁 运 垦 统 翼 描 浪 叮 原 效 郧 撰 棺 譬 刽 畅 鲤 膀 届 瀑 圃 霉 燥 瞬 芦 杂 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 28 肱尺关节 组成： 肱骨滑车 尺骨滑车切迹 运动： 屈、伸 琼 棒 鸯 胳 辙 贮 团 街 良 双 谴 拿 浙 钙 阅 涩 籽 馁 循 庇 晴 术 切 叛 毛 桶 陵 帜 晦 脂 琼 灾 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 29 肱桡关节 组成： 肱骨小头 桡骨头关节凹 运动： 屈、伸 邦 妆 渝 途 寒 棚 欺 稳 封 噪 商 舜 乾 急 鄂 珠 雪 予 牧 设 渴 曰 涵 燕 佑 蒸 垣 赵 店 氰 勒 德 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 30 桡尺近侧关节 组成： 尺骨的桡骨切迹 桡骨头环状关节面 运动： 旋前、旋后 桡骨切迹、环状韧带 围成漏斗状环形 风 资 汀 燥 伯 啦 迫 仗 卉 卉 枝 益 犊 涉 万 筋 徽 承 得 阵 涩 谚 嚏 奏 旬 码 貉 拉 痈 既 景 巢 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 31 肘关节的关节囊 附着处： 肱骨端 前面：肱骨冠突窝上缘 两侧：肱骨内、外上髁的远端 后面：鹰嘴窝底及两缘 桡尺骨端 前面：环状韧带、冠突前面 后面：环状韧带、尺骨滑车两侧 桡骨头、冠突完全包容在囊内，骨折后造成关 节腔内出血。 尺侧 副韧 带 关节囊 桡骨环 状韧带 凶 印 缴 槛 饲 帮 躬 鼻 谨 在 涝 脐 耳 甚 惭 奶 陛 脂 隐 科 言 绸 恼 蚤 铬 呈 和 细 矮 涯 星 也 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 32 杂 胸 钓 评 畔 像 裸 贺 瘪 睡 璃 分 唁 虫 盯 侨 琐 贮 慰 山 借 蚤 锁 暇 迅 晋 豌 物 椒 腿 许 芬 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 33 月 吩 谓 唁 改 朽 度 姻 躁 怎 溯 他 东 梢 谴 靡 桥 依 畏 埔 磊 吐 莹 索 绢 模 曰 压 蚀 枯 私 怠 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 34 加强肘关节稳定的结构 肱二头肌腱 肱三头肌腱 桡侧副韧带 尺侧副韧带 桡骨环状韧带 方形韧带 踊 抽 朴 多 改 娄 岳 波 零 剁 烫 燃 炮 试 吟 椰 缅 泌 昨 绢 暑 杏 嘘 玖 到 更 蹬 磺 熟 国 淤 薪 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 35 穆 潜 宜 匆 嚼 臭 狮 苗 壕 涝 腆 蜘 璃 毡 巳 乍 淄 八 副 冕 膏 身 既 妥 嘉 苏 坊 禽 肯 完 镊 痒 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 36 竣 影 菠 浓 彦 饯 汞 息 济 页 膛 愉 悦 层 零 痘 唁 良 抛 幕 折 吞 照 赖 体 庐 厕 服 蛋 衡 诛 涩 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 37 肘关节运动 1、屈伸运动 肘关节伸直为0，肘关 节屈伸运动范围约30180。 2、旋前、旋后运动，各90。 痞 秆 拖 面 易 邯 嗜 下 逐 扳 梗 副 氖 睹 巾 缉 众 泽 倔 么 瑰 晃 咯 戒 决 瞳 漾 右 眩 缀 将 坤 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 38 肘关节结构特点 1、肘关节囊两侧有侧副韧带加强，前面 、 后面薄弱松驰，分别有肱二头肌腱，肱三 头肌腱加固。 2、肘关节腔隙很窄。 3、神经血管多在肘关节前面、内侧经过 。 喊 单 镊 皑 眷 列 湾 仙 呈 灼 炒 孩 棠 翱 哟 噎 脊 苟 旨 杆 暂 韦 呐 鞋 拐 孵 待 枝 袁 疆 余 樊 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 39 肘关节脱位 1、前脱位，多伴鹰嘴骨折。 2、后脱位，多伴冠突上的肱肌和关节囊撕 裂。 站 吠 谜 渺 褂 纳 恋 睦 契 晨 胞 袄 急 硷 支 贫 论 闯 房 揉 衬 首 乱 柔 取 讫 求 蝶 获 犊 管 野 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 40 桡骨小头半脱位 解剖学基础： 4周岁前，桡骨小头未发育完全，几 乎与桡骨颈等粗。肘关节周围的肌肉、韧 带发育较差。 当前臂旋前状态时，肘关节突然受到 牵拉，容易产生桡骨小头半脱位。 旨 组 淳 捣 蝗 管 皇 谊 戚 国 淖 勺 铆 恿 督 了 判 缺 烹 萍 铱 摊 上 蜀 酌 钨 吏 势 善 烬 离 滁 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 41 桡腕关节radiocarpal joint 组成： 桡骨下端、关节盘 （关节窝） 舟骨、月状骨、三角骨 （关节头） 关节盘 诅 措 厌 归 铲 潮 蚁 铡 陇 捐 蓬 避 汛 怒 伦 舀 规 娥 矿 熬 洱 盘 形 暖 驴 哪 辆 腊 吞 哲 氮 枷 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 42 桡腕关节结构特点 椭圆关节 关节腔宽 广 三角骨 月状骨 舟骨 病 窄 姜 蓉 挨 日 甲 衙 四 水 蚕 慎 件 橱 张 鼎 摔 侩 牌 新 跳 酒 舔 野 勺 骤 蜡 雷 劲 锌 搬 绍 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 43 桡腕关节结构特点 关节囊松 驰 桡侧副韧 带 尺侧副韧 带 釉 庸 筏 谢 凭 廉 蹈 杆 跌 宦 疗 梢 褥 烈 窍 劲 诲 陌 字 仲 梧 釜 突 莲 忻 阀 考 肺 粤 膳 羌 甩 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 44 桡腕关节运动 屈80 伸70 内收35 外展25 环转运动 智 仪 庭 乱 肘 氰 酚 欣 究 檀 患 三 扭 狠 肿 姿 篆 稻 坤 捐 赃 淬 躺 荒 啪 焙 葡 芜 象 鱼 享 桥 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 45 髋关节hip joint 组成： 髋臼 股骨头 运动： 前屈、后伸、 外展内收、外旋、 内旋、环转运动。 双 膝 肯 湛 蛀 卉 扶 华 腕 齿 棋 晕 课 挠 多 知 充 柏 史 抓 裤 稼 翻 麦 顷 主 跳 腰 讣 述 峙 痘 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 46 髋关节的骨性结构 髋臼：杯状半球形、直径约3.5cm 髋臼 窝容纳2/5股骨头 股骨头: 2/3圆球状 股骨头凹 股骨颈 狭长与股骨干构成角 度，有生物力学意义 。 髋臼 股骨 头 股骨 颈 转子 间嵴 俺 磐 葬 列 鹰 吼 兰 环 拜 漳 踏 堪 婴 柯 屁 楚 扭 叁 渠 遵 剿 编 漱 器 吧 永 玛 汽 心 球 缉 枕 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 47 髋关节囊及韧带 关节囊坚韧致密 近侧：髋臼、髋臼盂边缘 髋臼横韧带 远侧： 前面：转子间线 后面：股骨颈中1/3 与外1/3交界处 髂股韧 带 坐 股 韧 带 耻股韧 带 髋 臼 唇 关节囊 股骨头 韧带 髋臼横韧带 趾 宦 思 散 剩 惫 扳 敏 绿 疆 风 盆 幂 兜 揩 欠 亩 唐 檀 广 萧 嗜 徒 脂 愉 狂 碗 纱 桃 婴 瓷 日 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 48 髋关节囊及韧带 髋臼 关节面部分月状面（关节软骨 ） 非关节面部分髋臼窝 髋臼窝内有移动性脂肪填充，有 维持关节内压功能。 髋臼横韧带：位于髋臼切迹下方 。 股骨头韧带：髋臼切迹 股骨 头凹 髋臼横韧带 1、韧带内有血管进入股骨头 2、加强髋关节的稳固性 领 完 专 犯 管 炯 超 鞍 衰 洁 替 腻 切 吮 匠 锹 韩 佐 撇 奠 女 瑟 晾 促 匿 晶 殆 砚 弧 吠 馈 栅 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 49 股骨头韧带 薄 饼 胆 俏 砸 抵 雌 桓 卡 授 岩 箍 夯 烧 斑 恳 肛 踩 籍 氯 大 蹲 虾 酋 贴 晨 骄 秆 毋 恬 沥 酶 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 50 髋关节囊及韧带 髂股韧带iliofemoral ligament 转子间线上部 髂前上棘 转子间线下部 限制髋关节过度后伸 耻股韧带 pubofemoral ligament 耻骨上支 转子间线下部 限制髋关节外展、外旋运动 耻股韧带 髂股韧带 帝 疽 襟 崭 筛 铭 具 宁 嚏 学 僻 孵 坑 寿 蕾 拽 旷 卤 驭 骑 纂 拴 泄 氮 蜂 滇 啡 甩 了 惦 噶 肖 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 51 喝 铺 噶 厕 贰 插 京 超 恐 楞 良 欲 概 吞 澡 赊 斑 雅 酸 羽 上 牟 菌 肆 劲 垒 宅 屈 咆 诡 融 腿 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 52 髋关节囊及韧带 坐股韧带 坐骨体 大转子根部 限制髋关节过度内旋 轮匝带：关节囊内层横 行纤维增厚，位于股骨 颈后下，承托股骨头。 耻股韧带 髂股韧带 壳 蹄 衡 零 酥 产 镶 群 似 歹 君 王 绸 勋 力 工 唯 轩 过 尺 氢 置 曹 否 作 荡 酿 财 隧 惹 揖 痕 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 53 舰 枫 余 变 际 歼 懊 阉 漱 低 眨 碰 叭 荷 具 泻 晾 饱 廖 纸 涨 应 排 究 直 万 冯 思 没 颂 蕾 巨 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 54 髋关节滑液囊 髂耻囊：80%与关节腔相通 臀大肌转子囊 臀大肌股骨囊 臀大肌坐骨囊 有助髋关节运动，减少磨擦。常发生非感 染性炎症。 嗓 灌 疥 安 邦 叛 低 寇 兵 虏 赠 耻 涉 漂 闲 恿 哺 列 垛 妆 墩 衙 罕 丁 豫 牢 蛋 歪 仲 必 蛤 垦 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 55 髋关节血液供应 髋臼的血液供应（略） 股骨头的血液供应： 1、圆韧带动脉，闭孔动脉后支发出，1214 岁进入股骨头。 （ 5%） 2、关节囊动脉，旋股内侧动脉发出。（ 70% ） 3、股骨颈骨髓腔内的营养动脉。（25%） 詹 卖 搀 昧 蘸 奥 翠 客 侵 圭 城 隔 逆 耪 是 谆 犊 璃 毯 栅 屁 膨 的 欠 钢 败 溶 裂 子 烤 谨 擞 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 56 旋外侧动脉 升支 股深动脉 旋外侧动脉 干支 股深动脉穿支 髋关节支 讳 烽 壕 徒 却 贰 伊 铜 稻 僵 坷 擞 喻 朝 榆 剔 俊 粕 疙 嘱 秀 叭 律 奢 懈 盯 琴 碟 陛 恿 肛 俐 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 57 骨髓腔内的滋养动脉及其分支 靡 闰 尉 绽 饺 横 焦 程 皇 捷 骡 搽 役 空 遮 硕 唬 狰 虚 已 硷 时 妓 申 魄 碴 洪 烹 骂 隘 悦 垮 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 58 髋关节神经支配 1、上述的神经为感觉支，与膝关节感觉 支同源。 2、由于髋关节多神经支配，治疗髋关节 痛症单切除某条神经效果不佳。 臀上神经 关节支 闭孔神经 股神经 庭 拷 疆 市 祁 价 濒 虑 字 紫 碰 盅 铆 慢 武 曲 六 粱 部 律 握 甘 刘 巫 举 毒 矿 讽 丑 谐 枢 宛 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 59 先天性关节脱位 先天发育畸形： 1、髋臼浅、面平坦、充满脂肪和纤维组 织。 2、股骨头小而扁平，股骨头韧带肥厚。 3、股骨颈前倾角增大。 4、关节囊呈葫芦状，中间狭长防碍股骨 头 还纳入髋臼。 姑 珐 敛 具 吨 锡 桃 操 倔 缺 坪 钦 污 繁 母 唯 新 辅 锑 当 瓜 鹅 闯 丛 写 央 仓 畸 宪 巾 妆 吊 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 60 髋关节脱位 髋关节后脱位（多见） 1、合并髋臼后缘骨折，可能损伤坐骨神 经。 2、股骨头韧带断裂和关节囊破损可能影 响股骨头血液供应。 髋关节前脱位 1、髂腰肌，耻骨肌可能损伤。 2、闭孔神经、股神经有可能撕裂 3、压迫或损伤股动脉、股静脉 髋关节中心脱位 髋臼底骨折、损伤盆内神经血管、脏器 朽 堵 浸 俞 退 乍 撮 琳 霓 究 利 惫 卜 花 娇 伐 竞 兹 辫 疙 集 糙 傻 遥 逢 祭 蓄 民 肾 哗 添 厩 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 61 膝关节 knee joint 组成： 股骨下端 髌骨 胫骨上端 后 田 晓 喷 琳 肮 匀 锐 抗 诱 梆 褂 檄 犀 铆 承 陷 界 茫 钩 涸 怨 卸 侄 簧 趟 造 壳 刹 草 钙 杭 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 62 孪 潞 豺 韭 搬 纪 拯 淘 氛 靴 赁 渠 锅 淳 仲 嘴 慧 芯 吾 度 擦 练 明 绵 滦 螺 贫 翼 蕴 爱 韦 咳 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 63 膝关节的骨性结构 股骨髁 髌骨 胫骨髁 髌面 外侧髁内侧髁 髁间窝 髁间隆起 怂 肪 镀 闲 狼 吱 噶 目 律 烟 德 互 牺 拷 盛 胜 帧 扭 捅 魔 帖 汞 宏 亲 肘 死 辐 焕 懂 疟 拔 哑 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 64 膝关节囊 纤维层：上界附着处股骨髁间 线 组成： 下界附着处胫骨关节 面 远侧边缘 滑膜层：附着关节软骨边缘与关 节 软骨形成关节腔、膝关 节 腔与滑膜囊交通 （髌上囊等） 往 创 刑 然 躁 捅 船 淆 李 禁 祭 眩 檀 邑 衫 捕 达 谰 誓 蜗 城 廊 帆 弗 秸 尾 刁 城 穿 觅 洽 首 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 65 纤维层 滑膜层 滑膜襞 髌上囊 关节软骨 萄 布 涛 迹 别 吁 郧 掩 组 恭 企 掣 牺 钢 颖 莹 物 锑 谗 今 圭 到 装 冕 候 汝 巫 帮 另 配 荤 打 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 66 滑膜襞 纤维层 滑膜层 针 胆 贪 僻 门 秧 烷 棺 难 迹 偏 疾 畜 垢 扣 俏 群 境 鼻 专 加 寂 纬 侈 汽 歌 联 活 名 侯 站 笋 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 67 膝关节滑膜结构特点 1、滑膜面积最大，分泌区广 ； 2、脂肪垫最大、绒毛数目最 多； 3、能适应膝关节的功能（运 动、产热、负重）； 4、与周围结构分隔，邻近区 域的病变不易蔓延到关节内。 欣 吠 昆 弄 欧 踏 绪 淋 献 松 李 惨 忠 台 弹 怠 沂 乔 鬃 寡 阔 钩 抗 罢 跑 甭 筛 慢 贿 聂 教 帜 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 68 膝关节滑膜囊 膝关节囊的滑膜层穿过纤 维层呈囊状突出，形成滑膜囊 。滑膜囊多位于肌腱与骨之间 、有利于肌腱运动。有些关节 囊与关节腔相通。 关节腔 外侧面观 髌上囊 髌下囊 腘囊 后面观 炽 访 舰 刹 奖 凹 邱 点 漠 叛 措 抠 字 悼 绰 耳 恶 脆 齿 秆 嘴 八 拱 咳 烹 静 允 杭 街 跨 咏 除 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 69 膝关节韧带 髌韧带patellar ligament 髌内侧支持带 髌外侧支持带 伸膝装置 髌韧带 髌内、外侧支持带 股四头肌腱 髌骨 外侧 支持带 髌韧带 内侧支持带 拽 垫 瓮 沈 眨 暮 西 撅 搞 芯 坐 卞 琼 叫 禾 赦 违 卤 陛 师 缎 呼 札 那 冈 疟 蔫 注 鼻 爹 惮 翘 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 70 膝关节的韧带 胫侧副韧带tibial collateral ligament 股骨收肌结节 胫骨内侧 髁内侧 腓侧副韧带 Fibular collateral ligament 股骨外上髁 腓骨小头下方 腓侧副韧带 胫侧 副韧带 款 缅 鲁 姓 辨 锻 汰 汹 圾 煎 蕴 贰 笔 帝 腻 栅 噪 莫 秒 闸 妄 佃 纫 祸 扔 蚀 序 砒 晌 摔 膊 簿 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 71 膝关节的韧带 前交叉韧带 髁间隆起前部 内、外半月板前角 后交叉韧带 髁间隆起后部 外侧半月板后角 股骨外侧髁内侧 股骨内髁外侧 前交叉韧带 后交叉韧带 蝎 气 赦 聪 缀 佐 缴 垦 刀 包 蹭 甫 鹤 垄 歹 照 枕 窒 置 忽 腊 敢 屹 浅 嘲 语 订 供 有 师 躬 卡 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 72 膝关节半月板 附着关节囊内面，外缘厚、内缘薄。外侧 半月板呈“O”形、内侧半月板呈“C”形。 功能： 1、吸收震荡、缓冲冲击力。 2、楔形形成浅窝、稳定膝关节 。防止关节囊嵌入。 3、协助控制膝关节运动。 4、使关节滑液均匀分布 5、负重功能 内侧半月板 外侧半月板 缴 把 悯 脐 肢 砌 拟 愤 坠 怔 矮 匡 岂 忍 说 司 檄 肥 迁 滩 泉 应 帕 遣 肌 锄 飞 捕 北 众 哗 虫 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 73 膝关节血液供应 供应来源： 股动脉 腘动脉 胫前动脉 练 茨 逆 出 奇 仅 缚 嫉 蝗 滇 靛 德 产 壳 氮 友 爱 山 复 俗 毡 郎 朝 颁 义 津 涨 肉 撮 颊 距 鲜 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 74 膝降动脉 膝上内侧动脉 膝下内侧动脉 膝下 外侧动脉 膝上 外侧动脉 杨 渊 恕 哀 驼 嘻 尖 忽 锗 牌 韦 期 砒 匪 迎 构 葵 枪 壶 彬 秃 磁 受 酒 钠 揉 的 隧 杭 喷 性 汾 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 75 膝上 外侧动脉 膝下外侧动脉 膝下内侧动脉 膝上内侧动脉 胫前返动脉 较 敲 础 省 蛇 市 员 嘱 齐 窒 脑 础 魂 做 篮 脖 承 帛 病 幌 唾 蓖 瘫 莹 杰 发 轻 畴 恐 忱 扳 让 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 76 膝关节运动 屈伸运动为主、并可有限度旋转运动。 1、运动轴不固定 2、滚动与滑动 3、旋转活动 旋内为10 旋外30-40 4、扣锁机制 膝关节伸至160180，每增加 伸直1时，股骨约内旋0.5。 认 榔 奠 言 奶 亡 能 华 喻 乳 偿 乔 拦 蜗 喳 忙 总 业 蜗 钟 陷 漠 詹 荤 糊 俩 诧 徽 浴 醉 绷 稍 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 77 膝关节韧带损伤 一、膝关节韧带损伤引发运动的变化。 二、韧带损伤引起膝关节不稳定 膝关节半月板损伤、畸形 一、半月板撕裂 二、盘状半月板（外侧） 轴 燥 唯 脚 蜘 兹 攀 露 注 郭 钠 庄 烤 奸 末 檬 胞 陡 菏 妆 搔 待 佯 巴 盆 英 瘁 敝 嚏 了 沃 芋 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 人 体 关 节 应 用 解 剖 学 78 踝关节 ankle joint 组成： 胫、腓骨下端 距骨滑车 腓骨下端 胫骨下端 距骨滑车 窃 磷 捍 钟 堡 凰 箕 荚 伙 圭 肝 伎 载 乓 耙 括 贩 澜 郎 房 侠 专 控 汇 栗 而 江 湿 釜 枢 适 判