第七节 孕产期家庭护理ppt课件

单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 * * * * 1 1 第七节 孕产期家庭护理 l长长江大学医学院 龚爱龚爱萍 学习提示 l了解孕期常见的生理反应 l熟悉常见生理反应的原因 l掌握常见生理反应的护理方法 2 2 如何知道怀孕？ 1、基础础体温法 2、尿液测试测试法 3、身体变变化（乳房和下腹部有发胀发胀的感 觉觉，乳头头及其周围变围变黑并长许长许多深褐 色的小结节结节。） 停经经后反映:恶恶心、厌厌食、偏食、头头痛头头 晕晕，好睡等。 3 3 4 4 5 5 （一）晨 吐 l原因 l 晨吐是怀怀孕早期的 不适应应症状，在第一妊娠 期结结束前即会消失。常发发 生于晨起时时、未进进食前或 长时间长时间睡眠后。这这种症状 可能与人类绒类绒毛性腺激 素的分泌增加有关，也可 由碳水化合物的代谢谢改 变变有关。 8 8 常见症状 l孕妇妇出现现恶恶心，甚至呕吐。如孕妇妇 呕吐严严重，可导导致脱水，少尿，酸中 毒等，对对胎儿造成损损害，这时这时需住 院接受治疗疗。 9 9 行为指导 （1）焦虑虑不利母婴婴健康，应应保持乐观态乐观态度 和愉快的心情。 （2）呕吐时时，作缓缓慢的深呼吸、有意识识地 吞咽，以抑制呕吐反射。 （3）呕吐后要及时时漱口，保持口腔卫卫生。 1010 行为指导 （4）除持续性呕吐者外，可少量多次进 食，避免过甜、过油腻的食物。进食 后保持坐位，不要躺卧。 （5）家属配合治疗，携带一些病人喜欢 的饮食，减少在视觉、嗅觉范围内能 引起呕吐反射的情景和气味。 1111 行为指导 （6）接受静脉补液：孕妇如每日呕吐 超过3次，连续3天，则应到医院接受 治疗，补充丢失的液体，以免对胎儿 造成损害。这是纠正生理紊乱，保 证机体营养的重要用药途径。 1212 （二）胃灼热感 l主要发发生于第二和第三妊娠期。孕 妇妇常于进进食后出现现胃上部及食管的 烧烧灼感，可伴反酸。发发生原因为为增 大的子宫压宫压迫胃部，致胃内容物反 流至食管，以及黄体素分泌增加导导 致胃肠肠蠕动动减少，贲门贲门括约约肌松弛 ，胃液，十二指肠肠液返流所致。 1313 护理措施 1指导孕妇少食多餐。避免进食后 立即平躺。 2避免在临睡前进食，但可在睡前 饮牛奶帮助中和胃酸，并在睡眠时 垫高头部。 3避免进食油腻或油炸食物、刺激 性食物。 1414 护理措施 4如有反酸，应避免食用碳酸氢钠 ，可用食物中和胃酸。 5可遵医嘱使用制酸剂。 1515 （三）鼻塞及鼻出血 l原因及表现现 l孕期雌激素水平增高，可导导致鼻黏 膜充血、水肿肿。孕妇妇可出现现鼻塞、流 涕及鼻出血、晨起时时更明显显。 1616 护理措施 1保持居室空气湿润，防止鼻黏膜 干燥。必要时可用空气加湿器，也 可用冷蒸气喷雾吸入法，以增加鼻 黏膜湿润度。 2指导孕妇避免用力撮鼻涕。 3孕妇在发生鼻出血时，应迅速用 手指压迫鼻根部，并冷敷鼻部。 1717 护理措施 4指导孕妇晨起活动，以减轻闭塞 症状。 5避免使用鼻喷雾剂或血管收缩剂 ，以防止鼻黏膜过度反应，加重闭 塞和鼻出血症状。 1818 （四）乳房触痛 l常开始于第一妊娠期，持续续整个妊 娠过过程，临产时临产时加重。乳房有胀胀痛 或触痛，双乳头头有刺麻感。由于妊 娠期雌激素和黄体素浓浓度增加，致 泌乳管增大变长变长，充满满乳汁所致。 1919 护理措施 1孕妇应穿着有良好支撑作用的乳 罩及宽松的棉质内衣。如果乳房过 大，晚上也应穿戴乳罩。 2每日用温水及中性洗液清洗乳房 ，避免使用肥皂。 3如感乳头疼痛，可在乳头上涂些 油。 2020 （五）尿频,尿急 l第一妊娠期 ，由于雌激素分泌增加 ，骨盆腔供血增多，刺激膀胱排空 增多。妊娠晚期，由于增大的子宫宫 压压迫膀胱致膀胱容积缩积缩小，而出现现 尿频频，尿急症状。此外， 由于孕期 骨盆底韧带韧带受松弛素分泌影响变变得 较较松弛，致孕妇妇可出现压现压力性尿失 禁。 2121 2222 护理措施 1向孕妇妇解释释此现现象属妊娠期正常反应应 ，不必焦虑虑。 2孕妇妇有尿意时时，应应立即排尿，避免尿液 在膀胱内蓄积积。建议议孕妇妇至少每23小 时时排尿1次。 3孕妇妇不可因惧怕尿频频而减少液体摄摄入 量。可适当增加白天液体摄摄入量，减少 临临睡前液体摄摄入，以保证证每天液体摄摄入 总总量，减少夜尿次数，增进进睡眠的质质量 。 2323 护理措施 4孕妇排尿时可前后摇动身体，以减少 对膀胱的压迫，有助于排空膀胱。 5妊娠末期指导孕妇进行盆底肌肉训练 ，以增加其张力，减少尿液不自主的 渗出。 6如孕妇排尿有不自觉的疼痛感或烧灼 感等尿道感染症状，立即就医。 2424 （六）腰背痛 l是第二期和第三期常见见的不适，常发发生 于不正确的姿势势站立过过久或搬重物后， 由于妊娠后期增大的子宫宫使腰，脊椎弯 曲增加，高孕激素水平使骨盆关节节的韧韧 带变带变松变软变软，同时时支托脊椎的韧带韧带也变变 得较较松弛，导导致孕妇妇腰部前倾倾，加重脊 柱曲线线的弯曲度，加重背痛。此外，子 宫宫增大压压迫骨盆腔后壁的组织组织和神经经 也是引起腰痛的原因之一。 2525 护理措施 1教给孕妇正确的站立、座、行走 、拾物和提重物的姿势，并纠正其 错误姿势。在提重物时应双膝弯下 ，使用腿部力量，使物品靠近身体 ，背部尽可能保持垂直姿势，避免 使用腰背部肌肉。在拾物、提重物 或起床时避免过度伸张脊柱，以免 造成扭伤加重背痛。 2626 护理措施 2指导孕妇进行骨盆摇摆运动，以 减轻腰背痛。 3建议孕妇睡硬板床或较硬的床褥 。 4避免疲劳，宜每工作1小时休息 10分钟。 5避免举重物或穿高跟鞋。 2727 （七）下肢水肿 l发发生于第三妊娠期，因增大的子宫宫 对对骨盆腔静脉压压力增大，使下肢血 液回流受阻，致液体滞积积在下肢， 出现现下肢水肿肿，尤以足部水肿肿最为为 常见见。此外， 怀怀孕时时由于激素影 响，致体内钠钠溶度增加，同时时血液 ，使体内渗透压压降低也是引起水肿肿 的原因。 2828 护理措施 1向孕妇妇宣教避免长时间长时间的站或坐，如 需长时间长时间的站或坐，应应抬高足部或进进行 足部的关节节运动动，以改善局部的体液循 环环。 2孕妇妇坐时时宜抬高下肢。 3避免在小腿部使用过紧过紧的袜带带和束带带 。 4避免进进食高盐盐食物。 2929 （八）腿部痉挛 l孕妇妇在第二或第三妊娠期常发发生腿 部或足部肌肉突发发性痉挛痉挛疼痛，多 发发生于夜间间，妊娠晚期发发生更为频为频 繁。腿部肌肉发发生痉挛痉挛与钙摄钙摄取不 足，体内钙钙磷比例失调调，增大的子 宫对宫对骨盆腔神经压经压迫增加，以及下 肢血液循环环不良等因素有关。 3030 护理措施 1指导导孕妇妇在腿部痉挛时痉挛时，将发发生痉挛痉挛 腿的膝盖伸直下压压，并做脚的背屈运 动动，即把脚曲向上方，后跟用力蹬， 以伸展痉挛痉挛的肌肉，同时时按摩并热热敷 痉挛痉挛部位至痉挛痉挛消失。 2孕期应应注意增加钙钙的摄摄入，多进进食富 含钙钙的食物，如牛奶、虾虾皮、鱼鱼、骨 头汤头汤等。必要时补时补充钙剂钙剂。 3131 护理措施 3如为钙磷比例失调所致，应遵医 嘱服用氢氧化铝乳剂，来吸收钙， 以平衡钙磷浓度。 4孕妇应经常放松，抬高和按摩下 肢，避免过度疲劳发生腿部肌肉痉 挛。 3232 （九）静脉曲张 l多发发生于第二和第三妊娠期。孕妇妇由于 增大的子宫宫阻碍下肢静脉回流，使下肢 血液淤积积而对对静脉壁压压力增加，致发发生 下肢静脉曲张张，此外，隐隐静脉的静脉瓣 发发育不良的遗传遗传因素也可引起小腿静 脉曲张发张发生。在妊娠末期，当胎头进头进入 骨盆腔时时会对对骨盆腔静脉造成压压力而 致血液淤积积，发发生双腿静脉曲张张。 3333 护理措施 1孕妇应妇应避免长时间长时间站立或双腿交 叉、盘盘做等。至少应应每小时时改变变姿 势势或来回走动动以促进进下肢血液循环环 。 2孕妇妇坐位时应时应抬高下肢，以促进进下 肢静脉回流。 3避免穿过紧过紧的袜带带和束带带。 3434 护理措施 4休息时时可将臀部稍微垫垫高，以减小子 宫对宫对骨盆腔静脉的压压迫。 5如有会阴部静脉曲张张，可使用卫卫生护护 垫垫支托此部位，以减轻肿胀轻肿胀和压压迫感。 6鼓励孕妇妇每日做温和的运动动，如散步 等，以增加肌肉血管壁的弹弹性，促进进血 液循环环。 3535 （十）肋缘疼痛 l常见见于第三妊娠期。孕妇妇可出现现肋骨的 剧剧烈疼痛和触痛，多发发生于右侧侧乳房的 下方，也可双侧发侧发生。这这是由于妊娠后 期子宫宫底的位置上升压压迫肋缘缘所致，此 外，胎儿活动剧动剧烈也会造成单侧单侧的肋骨 缘剧缘剧烈疼痛，当胎头头固定入骨盆后，症 状会自行消失。 3636 护理措施 1向孕妇解释此症状发生的原因，以减 轻孕妇的紧张和恐惧。 2孕妇要穿宽松的衣服避免压迫肋骨。 3孕妇平时可稍微托住疼痛部位，并予 以按摩，减轻疼痛。 4平躺可减轻对肋骨的压迫，缓解症状 的发生。 3737 （十一）昏厥与眩晕 l孕妇长时间站立时，血液淤积在骨盆 和下肢，使回心血量减少，脑部血液 灌注不足，致孕妇出现眩晕，眼冒金 星，视物旋转等感觉，甚至晕倒。此 症状也可发生于姿势改变时，炎热的 天气更易发生。 3838 护理措施 1孕妇应避免长时间站立，尤其是在人 多拥挤或炎热、不通风的环境中。 2孕妇在变换姿势时，动作应缓慢，避 免长时间躺卧后突然坐起，或突然从 作为上站起。 3孕妇发生眩晕时，可先就近坐下或躺 下，同时抬高下肢，以利血液回流， 增加脑部血液灌注。 3939 二健康教育 （一）营营养 1孕妇妇每天需增加1.2552.092兆焦的热热 量,鼓励其进进食多糖类类碳水化合物,如谷 物、土豆、扁豆、豌豆等 2孕妇应妇应保证证每日有较较高的蛋白质摄质摄 入量。多进进食富含蛋白质质的食物，如鸡鸡 蛋、肉、鱼鱼、家禽、牛奶及豆制品等。 4040 4141 4242 二健康教育 3孕期内应应避免食用高脂肪食物，如牛 奶或油炸食品等，以防止引起高血压压及 心血管疾病的发发生。 4孕妇妇需要摄摄入足够够的维维生素。绿绿叶蔬 菜、水果等富含丰富维维生素A、C、E、B 的食物。鱼鱼、肉、乳品、谷物、坚坚果等则则 富含B族维维生素。 5为满为满足胎儿生长长需要及防止贫贫血，在 孕期应补应补充叶酸，多摄摄入含铁铁丰富的食 物。 4343 4444 4545 二健康教育 6孕妇妇必须须保证证足够够的矿矿物质质及微量元 素的摄摄入，以保证证胎儿正常发发育。瘦肉 、鱼鱼、蛋黄、肾脏肾脏内含丰富的铁铁。牛奶、 酸奶、大豆内含丰富的钙钙。坚坚果、洋葱、 蛋、葵花子内含丰富的锌锌。 7由于孕期血容量增加，因此要保证证足 够够的液体摄摄入。白开水最佳，果汁也可 ，但不宜饮饮用高热热量的饮饮料，如热热巧克 力，咖啡等 4646 二健康教育 8孕妇妇应应避免摄摄入以下种类类的食物： 添加防腐剂剂、色素的食物；高盐盐、高 糖食物；低营营养，高热热量的食物，如 可乐乐，炸薯条等；浓浓茶会影响铁铁的吸 收。 9孕妇妇不宜吸烟、饮饮酒。不可使用各 种产产生依赖赖性的药药物，如可卡因， 大麻等。 4747 二健康教育 l（二）休息 l孕妇应妇应增加睡眠时间时间，每晚应应保证证至少 810小时时的睡眠。采取舒适和安全的 姿势势休息，尤其是在第三妊娠期后，孕 妇妇休息时时可采取左侧侧卧位。如有入睡困 难难，睡前可洗热热水澡，用热热水泡脚或饮饮 牛奶帮助入睡。 4848 4949 二健康教育 l（三）运动 l适当的锻炼的增加机体的柔韧性和 力量，使机体逐渐适应妊娠和分娩 的需要，并可帮助孕妇减轻紧张情 绪。同时锻炼可促进胎儿的新陈代 谢，加速胎儿的组织功能的形成。 5050 二健康教育 l孕妇可进行散步、游泳等运动。但应 注意避免某些需要平衡的运动，如骑 马，滑冰等，此外，也应注意避免进 行跳跃、负重等运动。孕妇在每次锻 炼前，应先进行充分的热身，以防止 肌肉过度伸展，减少受伤的危险。 5151 （四）指导孕妇进行乳房自我护理 l戴一个尺码合适的乳罩，乳罩的罩 杯应能覆盖整个乳房。避免用肥皂 清洁乳头。为产后更好的进行母乳 喂养，孕妇应对乳头进行轻柔的转 动和牵拉。但有早产史的孕妇应避 免刺激乳头。 5252 （四）指导孕妇进行乳房自我护