护士职业危害及其防护ppt课件

单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 ICU 王力弘 ICU护士职业伤害和防护现状 前言 职业性损伤是指工作中某些职业性危害因素导致 工作人员的身心健康受到伤害，包括职业性危害 因素导致的损伤及与工作有关的疾病。临床护士 的职业性损伤防护问题一直是国内外同行关注的 焦点。ICU环境封闭，设备复杂且实施介入性治疗 和检查多，有创监测和护理操作频繁。大量调查 结果显示，护士在工作中有较高的职业损伤率和 职业暴露率，主要为锐器伤和粘膜暴露，最常见 的是感染血源性传播疾病和呼吸道感染疾病，例 如：乙肝丙肝HIV以及结核等呼吸道疾病。 内容提要 职业损伤的危险因素 1 防护措施2 小结 3 危险因素 生物因 素 其他因 素 社会， 心理因 素 物理因 素 化学因 素 危险因素 n 生物因素 生物因素包括细菌性和病毒性因素。国际上的大量研究 证明，护士是血源性病原体职业暴露发生的最高危职业群 体。 有报道医务人员的皮肤被针头刺伤是职业暴露感染乙 肝丙肝HIV等血源性疾病的主要传播途径。国内护士血 源性病原体职业暴露发生的密度为每人每年35次。 危害因素 n 物理因素 辐射 噪音 锐器伤 职业性腰背痛 危害因素 辐 射 x线同位素激光以 及各种医疗仪器对 人体均有不同程度 的辐射 这些辐射可对人体正常 细胞造成不同程度的损 伤，特别是皮肤神经 造血系统等 危害因素 噪 音 1 仪器设备 呼吸机的空气压缩机，心电监护仪等仪器设备工作室发出 噪音和报警音。 2 各类通讯，运输系统 包括计算机主机、打印机、治疗车、电话、门铃等。 3 语言类噪音 工作人员谈话、与患者交流、病情交班、临床教学、医疗 查房、护理查房、等等 4 操作类噪音 气管插管抢救、心肺复苏、掰安瓶、翻身、拍背、升降病 床等。 危害因素 职业性腰背痛 腰背痛是一种职业性相关疾病，卢子英等研究表明ICU护 士的腰痛发生率为767%，ICU护士一天的工作中，弯腰 或其他腰部受限的工作姿势时间达36%,而搬运和为病人 翻身这两项与腰痛密切相关的危险因素，通常是以弯腰和 扭曲的姿势来完成的。 l 工作3年 476% l 工作3-5年 667% l 工作6年 93% 危害因素 化学因素化学因素 甲醛甲醛 戊二醛戊二醛 过氧乙酸过氧乙酸 8484消毒液消毒液 化学因素化学因素 甲醛甲醛 戊二醛戊二醛 过氧乙酸过氧乙酸 8484消毒液消毒液 ICU环境封闭，一些药物和消毒剂的挥发 气体在ICU通风系统和空调系统中循环， 可引起呼吸困难、眼睛和呼吸道炎症、接 触性皮炎、头痛、记忆力分散等等。 危害因素 n社会、心理因素 l疲惫感 l负性刺激 李晓妹等专家调查发现，工作压力源与工作疲惫 感之间有显著的相关性，说明工作压力源越大， 疲惫感的程度越大，结果与国外类似的研究一致 。 危害因素 n 其他因素 l 废气，污染空气的排放 l 触电 l 人造光的危害 l 乳胶手套 防护措施 1 增加自我防护意识，充分认识职业防护的 重要性 树立全面防护感染的管理理念，加强职业安全 防护教育与培训，制定相应的防护措施，对职业 接触的感染防护给予高度重视，提高ICU护士对 职业危害的认识，做好标准预防，严格按照各项 规章制度和规范操作。 防护措施 二、改善病区环境和设施 防护措施 三、采取有效的防护 防护措施 防止交叉感染实施屏障保护 生物因素的防护 防护措施 防护措施 物理因素的防护 1.减少锐器伤 科学合理的安排工作及人力资源 充分认识锐器伤的危害性，规范操作流程和医疗垃圾分类 管理，安全使用锐器。 提高护理器材的安全性能，使用安全的医疗器具。 加强针刺伤害的教育，树立标准预防的观念。 加强对病人的管理及筛查 加强针器废弃物的管理。 防护因素 2.减少噪音和放射线的污染 Diagram 限制不必要的交谈 设备的保养 提高医护人员对噪音 的认识 医疗和护理行为过程的改 进 防护措施 3.职业性腰背痛的防护 培训护士正确搬、抬患者的技巧，掌握正确使用设备及正 确的工作姿势，如抬患者时采用力学原理，根据护士的身 高将床面摇高或者降低，减少腰部的做功。 加强体育锻炼，坚持做腰部保健操，可预防腰痛的发生。 防护措施 化学因素的防护 合理使用化学，接触各种化学消毒剂前，应先了解各 种消毒剂性能和不良反应。掌握各种药物不良反应、给药 途径和排泄方式。 防护因素 社会、心理因素的预防 众多专家认为，通过护士争 取进修学习及晋升机会、实 施弹性排班、加强业务学习 和能力培训、加强沟通等措 施，能减少ICU护士的工作 压力。同时，管理者努力创 造一种和谐、愉快、团结进 取的工作氛围，充分理解和 尊重护士，使其安心护理工 作，减少心理负担。 小结 作为ICU护士首先应该有健康的身体，以适应繁重而紧张 的工作，只有加强对自身的防护才能更好地工作，更好的 为患者服务。ICU护士在抢救危重患者生命的同时，