气管异物阻塞的急救课件

气气管异异物阻塞的急救 张龙张龙 LOGOLOGO Your company sloganYour company slogan 气道异物阻塞的原因 v婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全 ，进食时常嬉笑、啼哭、玩耍，容易将 食物、玩具等异物吸入气道内。 v成人多因在进食时谈话大笑，抛高接 食花生米等食物，或进食过快，吞咽过 猛将食物碎块吸入气道。 v老年人或体弱多病者因吞咽机能减退 ，更容易将食物等吸入气道。 Your company sloganYour company slogan v在我们传统的思路中，气管异物几乎都发生 在幼小的儿童中。然而，近十年来的资料证 明，老年人，尤其是65岁以上的老年人，发 生气管异物的例数已经远远超过了以往认为 的04岁的婴幼儿，成年人的发生率并不比 少年期低。 气道异物阻塞的原因 Your company sloganYour company slogan v据中国灾害防御协会救援医学会会长、中国 武警总医院首席急救医学专家李宗浩教授主 持的一项调查，在北京，猝死的病人中， 88%发生在家中，年龄以中老年人，尤其是 60岁以上者居多。抢救不理想的主要原因是 ：医生到达现场太晚，病人在现场没有得到 及时、正确的救治。这足以引起我们的重视 。 气道异物阻塞的原因 Your company sloganYour company slogan 气道异物阻塞的表现 v完全性梗阻：当即不能说话、咳嗽、呼吸等 ，会用手伸向喉部表示哽咽窒息，表情惊恐 ，随即意识丧失，继而心跳停止。 v不完全性梗阻：当即剧烈呛咳、 呼吸困难、面色青紫或苍白、 烦躁不安 Your company sloganYour company slogan 海姆立克急救法(Heimlich Maneuver) v简介 亨利海姆立克教授是多年从事外科的医生 。在20世纪60年代末，他被大量的食物、异 物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。 而在急救急诊中，医生常常采用拍打病人背 部，或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除 异物，其结果不仅无效反而使异物更深入呼 吸道。这个发现，使他陷入了深深地思考。 Your company sloganYour company slogan v简介 他经过反复研究和多次的动物实验，发明了 利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急 救方法。 1974年他作了关于腹部冲击法的 首次报告， 1975年10月，美国医学会以他的名字命名了 这个急救方法，并经该学会推荐，在报刊电 视等媒体广为宣传，仅四年时间至1979年， 在美国就有3000多人用该法抢救窒息获得很 大成功。 海姆立克急救法(Heimlich Maneuver) Your company sloganYour company slogan v简介 1974年，美国一位老人在进晚餐时被鸡块卡 在了喉部，由于她不能发声，无法拨打电话 呼救。在这千钧一发之际，她的邻居、一位 70岁的老人，刚刚在报纸上读过一篇介绍亨 利海姆立克医生发明的气管异物急救的科 普文章。老人见此情景,马上将学到的技能 用到老妇身上。老妇憋得青紫的面孔顿显红 润。这是海姆立克手法被民众掌握,及时现 场救护成功的第一例。 海姆立克急救法(Heimlich Maneuver) Your company sloganYour company slogan v原理 利用冲击腹部（膈肌下软组织），产生向上 的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留 空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向 性的气流直入于气管，能将堵住气管、喉部 的食物硬块等异物驱除，使人获救。 海姆立克急救法(Heimlich Maneuver) Your company sloganYour company slogan v原理 海姆立克急救法(Heimlich Maneuver) Your company sloganYour company slogan 海姆立克急救法(Heimlich Maneuver) v方法 当有人发生气道异物阻塞时，不要惊慌或立 即抱送医院，应在呼救的同时，立即实施海 姆立克急救法。对于处在生死存亡一线间的 垂危患者，几分钟，甚至几秒钟的耽搁，就 意味着最宝贵的抢救时机的丧失，若不能在 4分钟内解除梗阻，可因严重缺氧而死亡。 因此，时间就是生命，尽快解除呼吸道阻塞 是挽救生命的关键。 Your company sloganYour company slogan 海姆立克急救法(Heimlich Maneuver) v方法 站位法:病人神志清醒能站立，救护人员从背 后抱住其腹部，一手握拳，大拇指在拳内, 拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的 部位（肚脐稍上方），另一手成掌按在拳头 之上，急速冲击性地、向内上方压迫其腹部 ，反复有节奏、有力地进行，以形成的气流 把异物冲出。病人应头部略低，嘴张开，以 便异物吐出。 Your company sloganYour company slogan 海姆立克急救法(Heimlich Maneuver) v方法 站位法: Your company sloganYour company slogan 海姆立克急救法(Heimlich Maneuver) v方法 坐位法: 救护人员站在病人座椅后方，用与站 位法相同的方法救治。 Your company sloganYour company slogan 海姆立克急救法(Heimlich Maneuver) v方法 仰卧位法:病人昏迷不能站立, 救护人员托住 受害者背部使之仰卧，两腿分开跪在病人髋 部两侧，一手以掌根按压肚脐与肋骨之间的 部位，另一手掌覆盖其手掌之上，进行冲击 性的、快速的、向前上方的压迫。然后打开 下颌，如异物已被冲出，迅速掏出清理。 Your company sloganYour company slogan 海姆立克急救法(Heimlich Maneuver) v方法 仰卧位法: Your company sloganYour company slogan 海姆立克急救法(Heimlich Maneuver) v方法 自救法:自己是受害者，孤立无援时，可用自 己的拳头和另一只手掌，或用椅背或任何固 定的钝角物体上快速挤压腹部，压后随即放 松。 Your company sloganYour company slogan 海姆立克急救法(Heimlich Maneuver) v方法 自救法: Your company sloganYour company slogan 海姆立克急救法(Heimlich Maneuver) v方法 儿童: 与成人方法相同。或者让儿童趴在大人 的双腿上，用腿顶住儿童的腹部，头低脚高 。用手掌根向前向下拍击儿童两肩胛骨之间 6-10次，反复这个动作，直到异物脱出。 Your company sloganYour company slogan 海姆立克急救法(Heimlich Maneuver) v方法 儿童: Your company sloganYour company slogan 海姆立克急救法(Heimlich Maneuver) v方法 婴幼儿（1岁以下）：首先将婴儿身体骑跨在 一侧前臂上(仰卧位)，然后固定其头颈部并 使其颜面朝下（俯卧位）、头低脚高位，用 掌根向前向下叩击婴儿两肩胛之间4-6次， 再托住颈部将婴儿翻转成仰面头低脚高位， 用食、中指按压其胸骨下端（两乳头连线中 点下一横指处）56次。反复进行拍背及压 胸直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏 出。 Your company sloganYour company slogan 海姆立克急救法(Heimlich Maneuver) v方法 婴幼儿（1岁以下）： Your company sloganYour company slogan 海姆立克急救法(Heimlich Maneuver) v合并症 Heimlich手法虽卓有成效，但也可产生合并 症，如：肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂 或撕裂，故除非必要时，一般不随便采用此 法。如果患者呼吸道部分梗阻，气体交换良 好，就应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸； 如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗 阻，则立刻使用此手法。 Your company sloganYour company slogan v将食物切成细块。 v充分咀嚼。 v口中含有食物时，应避免大笑、讲话、行走 或跑步。 v不允许儿童将小的