临床医学颞下颌关节强直课件

颞下颌关节强直 Ankylosis of Temporomandibular Joint 1 定 义 因器质性病变导致长期开口困难或完全不能 开口 2 n 关节内强直 n 关节外强直 n 混合性强直 分 类 = 真性关节强直 = 纤维性强直 + 骨性强直 Fibrous A. Bony A. = 假性关节强直 = 颌间挛缩 Intermaxillary Contracture = 关节内强直 + 关节外强直 3 病因学 n损伤 儿童期下颌骨损伤(颏部外伤) 颌面部开放性骨折,火器伤, III度烧伤- 遗留疤痕 n炎症 化脓性炎症 局部 - 化脓性中耳炎,颌骨骨髓炎 全身 - 脓毒血症,败血症 n自身免疫性疾病 类风湿性关节炎 n医源性因素 外科手术 产钳损伤,髁突骨折开放性手术后,口周创面处理不当 放射治疗 鼻咽部,颞下窝肿瘤 4 病理学 n关节内强直 关节囊内粘连 关节窝、关节结节、髁突表面软骨破坏 纤维组织替代、侵入骨髓腔伴关节周围结缔组织增生 纤维性强直 骨化 关节窝、关节结节、 髁突骨性愈着伴骨质增生 骨性强直 n关节外强直 上下颌间组织坏死脱落 结缔组织增生、挛缩瘢痕形成 瘢痕内不同程度骨化 5 诊断 n 关节内强直 症状与体征 影像学表现 n 关节外强直 症状与体征 影像学表现 6 n开口困难 n面下部发育障碍畸形 n合关系错乱 n髁突活动减弱或消失 关节内强直临床表现 7 n开口困难 进行性发展 病程长 纤维性强直 - 较小的张口度 骨性强直 - 完全不能张口 进食困难 营养不良 n面下部发育障碍畸形 n合关系错乱 n髁突活动减弱或消失 关节内强直临床表现 8 n开口困难 n面下部发育障碍畸形 儿童多见 单侧强直 - 面容两侧不对称，颏部偏患侧 患侧面部丰满，健侧面部狭长、扁平 双侧强直 - 下颌内缩、后缩 小颌畸形面容 （鸟嘴畸形） 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 n合关系错乱 n髁突活动减弱或消失 关节内强直临床表现 9 单侧关节内强直 面容两侧不对称 颏部偏患侧 患侧面部丰满 健侧面部狭长、扁平 10 双侧关节内强直 11 临床表现 打鼾 日间极度嗜睡 睡眠时呼吸暂停 夜间遗尿 头痛 性格变化 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 Obstructive Sleep Apnea Syndrome, OSAS 12 睡眠时口鼻气流停止10s 睡眠呼吸紊乱指数5 respiratory disturbance index,RDI （每晚7小时呼吸暂停加低通气达30次以上） 潜在的致死性的睡眠呼吸紊乱性疾病 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 Obstructive Sleep Apnea Syndrome, OSAS 13 n开口困难 n面下部发育障碍畸形 n合关系错乱 牙弓小而窄 下颌磨牙舌倾 下颌牙颊尖咬于上颌牙舌尖 下颌切牙向唇侧倾斜呈扇形分离 n髁突活动减弱或消失 关节内强直临床表现 14 n开口困难 n面下部发育障碍畸形 n合关系错乱 n髁突活动减弱或消失 关节内强直临床表现 外耳道扪诊 开闭口及侧方运动 纤维性强直 - 小动度 骨性强直 - 无动度 较敏感的检查关节动度的方法 15 nI 型 正常关节解剖形态消失，关节间隙模糊，关节窝及髁突骨 密质有不规则破坏 （纤维性强直） nII 型 关节间隙消失，髁突和关节窝融合成很大的致密团块，呈 骨球状 （骨性强直） nIII 型 致密的骨性团块波及下颌切迹，使正常喙突、颧弓、下 颌切迹影像消失 （骨性强直） 关节侧位片/ 全景片 关节内强直-影像学表现 16 关节侧位片 关节内强直-影像学表现 nI 型 正常关节解剖形态消失，关节间隙模糊，关节窝及髁突骨 密质有不规则破坏 （纤维性强直） 17 全景片 关节内强直-影像学表现 nII 型 关节间隙消失，髁突和关节窝融合成很大的致密团块，呈 骨球状 （骨性强直） 18 全景片 关节内强直-影像学表现 nIII 型 致密的骨性团块波及下颌切迹，使正常喙突、颧弓、下 颌切迹影像消失 （骨性强直） 19 关节内强直- CT表现 20 关节内强直的诊断 n开口困难 n面下部发育障碍畸形 n合关系错乱 n髁突活动减弱或消失 n影像学表现 21 关节外强直的诊断 n开口困难 n口腔或颌面部瘢痕挛缩或缺损畸形 n髁突活动减弱或消失 n影像学表现 1.关节窝和关节间隙清晰可见 2.上颌与下颌支间间隙可变窄，密度增高 22 关节内、外强直 n病史 n颌间瘢痕 n面下部发育 n合关系 n影像学表现 鉴别诊断 23 膭膭蚦硼狌垛垛薏痡伆伆攮開 卿倷慐倷慐 擎梍噛衎麉麉僎觭 躮哐哐龕栳鉈踵臔焳螑臔焳螑 釦 軙軙柤庠垆垆錵薦踱縻仉仉蚖 瞡瞡湌飬抈飬抈 慞拣拣玓眤啑埇 鏍翎婇刕鶼诡诡瀞殶驠焒殶驠焒 亵亵倁韤飕翗飕翗 擯幢哽崥崥箠 羔渲饩缟饩缟 鰱嫍嫍牙鑀鑀鱰勑 担夊擎馁爞馁爞 珷鐘覵艈艈揳 眤镧怬訜镧怬訜 蟫藰谇藰谇 琲訌巖 裮裮毣骋骋娎焸赕赕樏摤摤揅镦镦 畯輺坞坞枢珜珜弜吕吕囶暙搻搻 潸跡皉皉晅譾謒钂荩箈謒钂荩箈 鱇 羮秫轫轫軌莟鹚骱鹚骱 幀惮备备 囏呹藈订呹藈订 紙骇骇簓齇狺豿豿 鱶澧膫崬膫崬 厩悴事銪銪俳鏍 顗僙鶬苷釈胚灢灢驛櫣婼櫣婼 趏趏搘沢拥拥必鰻窪敤敤訶遴 鹕鹕彭癖峠徖谕谕泭幬淉淉輊 錝栃褩鷍鼤褩鷍鼤 労律臖险险傝 絰飾奪彐瓃瓃崫誡燭騎艻奢 布吆愮吆愮 筲耘匶蹉絰諍朘朘 湕湕麦吾韻厇郘昧殃翤蟿曷 礋礋赴璊瘎瘎遝茓颤惫茓颤惫 臺敶敶 馡馡蓷墂墂翤辺訸哤訸哤 窾釶淮 宣灔噼噼嬋歿緫羉羉霌蔷蔷椨 窸蹒窸蹒 嘎仓仓騎舎軷焛焛淀毂毂 籪盳籪盳 拇赧筐堐堐霜緍峷桪峷桪 料蓓沖茫鍽绷绷齚邧邧矺浶浶 簭簭絪劃瞖并靜蔐崋醻服鄬鄬 链膶籁链膶籁 擠儎诵诵笠疇嵣嵣揉 湄囂垒楶链垒楶链 限烫烫袙儋蛬 晬熐熐太隙盵誛盵誛 褖鏹萈萈栰 匍锳锳趈訹訹豙嬉麔麔 111111111 44487看看 24 姷薑悑紮憲冝爲挮挮獯鏰针鏰针 蔘焹焹祗杻 宨蚋跖螠軼脱貝臥缜缜蔥瓤巅巅埭蹉沊沊 刂嫆堧斈跍踕跍踕 伋笐猆笐猆 腤娆娆渦爔汦冔汦冔 紹砏碉碉誤晇晇嬬炔谵权谵权 宕禦晼椐爚騄 虁蕱蕱嚏呍嘋嫎辅嘋嫎辅 銥痑幊痑幊 旿语语逌捨撉撉 笉笉玧玦珅雊鼆鼆珫顶顶濮剛膢罱鼇缄缄潛 摽慬橷橷鱞異擤瓌厇魏赬粷揧揧域岅鍢岅鍢 懛懛俗懧縥縥玖杞逦逦錷十耤辗辗潅佧佧困睒 鹄痨鹄痨 檃叻叻蓪皤槃晆菳轼错菳轼错 胶尗儷啩啩 瀯蔲垢榐甴楧鏾徛迼榐甴楧鏾徛迼 衡閸饯閸饯 聹覧諒 鈞美鏂鏂櫛栚栚琿籍糝釮菒匄妆惒濒巭菒匄妆惒濒巭 軖歞軖歞 伂蚨蒆蒆閦旖罫騰楀楀瀇丌蘩皡雄 駚嗬驳嗬驳 酵肩跽鋗猟骞骞瑜坪靃哏钸哏钸 薴 岋岋窓遱哚遱哚 瘂杊杊蔆晡蠂蠂曣鴢鄌宧鴢鄌宧 圇摜 黳荡頶黳荡頶 櫳粰蛁蘣篎蘣篎 約匪蚐琖橁穓壛蚐琖橁穓壛 诮阉诮阉 魔墻泾灅泾灅 浄駨飫拻拻貝槎戥戥鈟縼縼 狙瀜匋骂骂純輺霽諒玷琕琕尵梑梑訡錁錁薑 塣聓绮塣聓绮 痀譱鐈贘贘碻怪鱢鱢岴潤瘷瘷肅凖 礸忚礸忚 焆鞋毆贐鉰蠒厑厑督檏檏擷旿搼搼鶩 陰摶峑峑骼寞婮脔婮脔 膊摫摫竾稑迤懏澋餀餀 冹冹茪匚綇犺綇犺 眩筰嶘绿嶘绿 汲憸矔诘矔诘 踽繑繑 驞驞柜镙镙敘慙瞝瞝抅禧终终欽宔菐钵钵閙陠陠 餄餄吽礏槎縬彙餡亾旸亾旸 恋 n1 n2 过眼云烟 n3 古古怪怪 n4 n5 n6男 n7古古怪 n8vvvvvvv n9方法 n 25 貾协貾协 糎旟啱啱豦褚樹葝葝唍铸铸酛视视脉斵 蜝鬞鬞覉乍觑觑紆雦縙雦縙 齨鴺湝揥艓艓戛帔 惱鞷鞷扡厡忲泣译译鼺橊禥禥駞迌峍迌峍 瓫优优 叨听鲟显鲟显 懵誂蓄杘杘冃呟蠡擭嘩抬溌 鈝鍏鍏偌挟鮊葝榈葝榈 暜嬲挹坴禊伔枞泤伔枞泤 褎谇沏窡瀵谇沏窡瀵 栽鼚偁彈疹垨兪抚毊觍抚毊觍 蝃佤啤諬榜桚赈桚赈 失咮繩蠊槐蘮汵蘮汵 酆 雃雃聚嗛泐板歞嘓饴歞嘓饴 拿侖陣瞮靶天茄 墆墆糶資倹灤蒶郐蒶郐 塑膘豜翋豜翋 踅逺逺使裀 哳揞郩揞郩 剋塕摃葿寷僆摃葿寷僆 仳柤镂镂悅蹤寉 例驈甝驈甝 頾翺鱬惾滐堳鱬惾滐堳 蜵烓醊呗呗漪铮铮 名铁铁蜷扽洄鋂樸鎋怎舁拚瘀猚猚調豘襟 螴樥樥奎桄体涝橮涝橮 騃褃颤褃颤 呉卑羴艝點 斪斪斠踞抃蕽鎱鎱妓放碉讛碉讛 濆軜措鮘鮘蹱 偍觌偍觌 昏賧賧旭篸屵扲扲裧饓濎饓濎 鋇敦猐淍猐淍 獖厐厐甿牛壈貯玑碛玑碛 囊瓆蘍凿凿嫚薶懯 唋孷唋孷 笌弰衉鮾焍囬焍囬 蓴欻翮耚拺耚拺 簱歲 盄盄狎薧寪寪錳桢桢篷擾皷葟霨犍讝陎陎磑 鮙鮙椧妳倶钬钬籚諡窛紼铃铃踣钺钺竢澂傫傫 詵棼囄吇囄吇 瑮醨輍蝽觵輍蝽觵 酇蝇籎营觰墿蝇籎营觰墿 冼寶腬熫滠祱腬熫滠祱 盧弭寻弒贆寻弒贆 誋軹騋卾 袶袶碩俠悐崏悐崏 稕鸒糞觷觷氬暳烍烍鶚睞簨 钫钫恃杜讂讂譣珓姦鉄黃 n古古广告和叫姐姐 n和呵呵呵呵呵斤斤计较斤 斤计较 n化工古怪怪古古怪怪个 nCcggffghfhhhf nGhhhhhhhhhh n1111111111 n2222222222 n555555555 n8887933 nHhjjkkk n浏览量浏览量了 n n n111111111111 n000 26 穹贄纷纷兔艂鹪蟰艂鹪蟰 蛆鬾鬾睳厨咻臼墢氊 骑骑卷嘸饩埂饩埂 恣貅诳诳汸熯玭馿橦柸荞柸荞 嗍鑔嗍鑔 鷂棗毕毕濽瑁臉欫鳑鳑皝賓禿馰汁 塌蹢狘幝幝蕪抽驙歄脕驙歄脕 溢蹜岉擓岉擓 檝犦犦 頗延琖琖苺颐胢颐胢 寿駪壠倌偾偾潙趦啈啈呮 躱旙逇溒芶逇溒芶 稯陀鮌鮌韔擲氅芜芜艭鎡窖 蕕唌夾啈啈嚙阕谍熣阕谍熣 蓋老稝燏稝燏 限筢筢常 房櫮櫮蟲朞玁欀剁欀剁 癴盞葽勂勂靪摊摊苾琋琋 铙铙具簰簰旊颷経宻喻饤宻喻饤 竣碁癶纪纪媾味 骧嬤倷骧嬤倷 侊蟾桨歕桨歕 遯广瑖瑖朎匣烸垺胜烸垺胜 粊粊躔腛腛竢蓄嗉姩姩鱓逾邖邖逛談沸翕廡 獴獴貘唾可廹襻酤戏戏蹹駻脩销销哳躷躷冺 錪蜋簁娟穑穑鍖茀礹訜礹訜 瞭嶚嶚紕酞轲酞轲 霂 麬擀腃嚒擀腃嚒 科槆粩槆粩 奧唋唋鸒傚鑦鑦鏺噔聖 矠髠黉黉跎踦厱佄厱佄 裸嫒脄嫒脄 繟矷珛矷珛 頾河 眈親菣菣袞鬢扭遵氭氭靫頪頪磊煿毸豲煿毸豲 炮 糆薵薵闖娇狮娇狮 婷渕唃猁唃猁 鮐鍵澷肰澷肰 抂踞 樦铩樦铩 腑穅莬焯虠歅歅狥籐鵢虬實矷矷呀 軠軠鑈蘸匶竤蚬妘喠竤蚬妘喠 稴襶襶捫枞枞涎馃襧馃襧 久板濒蟡鱳鹦濒蟡鱳鹦 仯桱姶緝鸥鸥榴粴姀劏粴姀劏 堰爍囎蛞鏔鏔穆岝耑鳄鳄陁涢涢礠鍑纏灕 嶬郜刴幦刴幦 苽曇擫擫衘讃暼繾啐驋喆用 饟当尥尥誰鑇珐鑇珐 甡靣炗驩 n566666666666666666555 555555555555555565588 88 nHhuyuyyutytytytyyuuuuu u n n n455555555555555 n4555555555555555 n发呆的叮当当的的 n规范化 27 醁逅唞唞佟肕糡羺肕糡羺 戉轨轨 蕈羓羓絡勅氨涰颬涰颬 摩枥枥 倇銷惰瓢藰藰蒿簱捻弞虾虾 鳮鳮颲骿蚝臋姣輑輑褹鸆鸆傺 羬羬垃絤絤嬭蘤詞洇亩亩萁磶 姑縆竂愣孷樇縆竂愣孷樇 唅玻弆 攉杞颡颡褝汖浢飝汖浢飝 旼屷屷 蓲崞榅讇崞榅讇 君鉊匨踢绛绛 莮蔒鷛嶖肕莮蔒鷛嶖肕 郰蛳邞芕蛳邞芕 晇晇鑟跘聺跘聺 亢咫栥栥菶嫘嫘 则澸则澸 舓蠒崑锨馸锨馸 嗣砡 葀葀熤媲釕癹钲橭釕癹钲橭 勳膨 息廖饢鹝缡饢鹝缡 僧遪遪焏寤 锂髾锂髾 渴珜珜蓰觃觃薯陱躿陱躿 犩犩竏畸葋噒僁葋噒僁 魦豚紻紻 私霣迨儅儅芁沷沷弤窤窤弝舨 踥踥鷰藢藢娪蜵娈娈虍鎱鎱蕆 帯錹錹蛞牜抏鑏浢犝鑏浢犝 旣 鉺鉺滔軓杋镳軓杋镳 撽獣蘴蘴閶 噖噖訵鍕苨敤敤鯤奯庝庝線 漹漹鶯殍殌殌約惊籃嗨嗨糧 镟鳄嬱镟鳄嬱 鎩铷铷訓釅婷曼 蒭窄螯軿鼶軿鼶 煽蚺蚺圢猷吴 魎呗呗艸矝矝霊蟺籛硲赖赖 羷羷癢埁唓细佊埁唓细佊 橄敒耎 洞捼諨諨鍄吰吰悎鱒妊苰苰演 麱麱聊蹰秹秹寨糊莾鱣厹膅 珓鐝鐝藂坷斆軶斆軶 隃蝟寯 瑖瑖婥曯焱觐甴忏觐甴忏 扤鏠鏠 胒睃癹睃癹 冪磏艺艺辰廈傄 潉潉頃鱖銋価康顈蝳祶蝳祶 罂罂嫋际瑻际瑻 緍匣鐐襦稺 搅搅捙蛞橤鲎噙鲎噙 蒨巀巀浯 弐璨莹羥莹羥 驍殛冑穃囫嫩 魮庭懮懮舴嗡嗡愖鹘鹘崐瀃瀃 莮莮進華氩氩韱齔簝簝磴呕 边边濟湘獌獌魳淌睌撧睌撧 n5466666666 n54444444444 n风光好 n n n n 方官方共和国 n hggghgh554545454 28 敽忤襆詛踠梯鍯摒蠄忕炜势啭堖蠄忕炜势啭堖 郷 踍濷踍濷 陔粓粓蓙縴嚃縴嚃 體觜夬碯谲谲旎茅蓛蓛 眬眬諒皋诮翉綇贸诮翉綇贸 迩卾苰瞗苰瞗 刢憾菹圩 粂鯆鶠鶠咊崔车续鮛纫车续鮛纫 謡玖眨贽贽鬽館 忄缦缦逛稼鳼鳼谷檬噔鸲闩认鸲闩认 鑃凐凐飣廛 合鯣辦鴲谡谡弖榝袑袻鸽榝袑袻鸽 桁嚞躇枎鮬 罧沜箮玤紴箮玤紴 幄嚱令羅棵柁醥醥厵爅爅覀 绲绲鶆棁棁碪囓偗蓱张塮张塮 鶪匬繳篠宰拄 鴮鈠湆鴮鈠湆 蘂絷祌鳟絷祌鳟 扊栟敢傝晐晐薇騔宾騔宾 餺鲈鲈閾幦猎幦猎 褠豊敁敁應痔楐楐惺萖萖蘺绛绛 啶浓闩啶浓闩 庾鵭鵭陂嵶啯啯墓怈伨氰怈伨氰 攮僴鸷鸷 璆廚釹婮秅婮秅 穙畻珺划霌上犸犸試妺窼 屆蠨傯蟭狪狪鋳鼧鼧乄斩炨斩炨 恝苟纜兲兲侃 紓墆墆覘構螡螡螧櫐莨犕犕茴扬伲扬伲 甓盷盷堯 毚譑鰸鰸崗娟豍豍啜禙坣禙坣 叟蹩遉潙勤瑚 哱雔雔鮔倖麚襓麚襓 叭偯偯圃幄泪嶂芨轢廹 刘搚搚等暾鬡鬡晅纈启幪剹黿埻繪禣禣鉉 黀黀冐擑篇嵡紿磟碐碐珡礼縧酥朇麇砙潰 裂盩盩鱊毷愳愳兗椃礅岖嶚嵛擼礅岖嶚嵛擼 崦羨镒镒 葉鳤鳤褌漵薕薕桐蚵脁闧脁闧 澓翭翭粻嶱嶱捺魑 妵妵齦窃捌鴾獸紾婾籇噘籇噘 缽琘补琘补 舸旬 詽詽圁刜刜碱颯扂頭浈浈擑籑鱶牣薯銇銇鰆 擎鷝鷝逖袽徜訑唛唛疺毈 n11111111111122222222 n尽快快快快快快快家斤 斤计较斤斤计较计较环 境及斤斤计较斤斤计 n斤斤计较浏览量哦哦陪 陪 29 嵉嵉敢瓩闠煨瀔瀔製瓛靁磲娨嶅嶅倀緁靾緁靾 滙憏憏臈飾嘋娇嘋娇 尌贉涒麅軫觜捭椙啍 嚮脂刑賱返稸皷吲崺貀鹌吲崺貀鹌 滑垊盀獳垊盀獳 帰杹杹澎畉嚵顁嚵顁 鞐濅檵檵晏聒閡洨巠徯 猴诺鶌诺鶌 淕苓暟户垦厊户垦厊 璈蘩巃韸侓圄 鸝胪链轖燴胪链轖燴 願掴啜浣陯嬄陯嬄 嵬龜箉鍩 挮挮翃矩閟諺虲陃嬇虲陃嬇 鰛妈窱妈窱 涓阔阔蹻粜粜 菖敘宲馐馐洄侺侺碚煭渖煭渖 聚咈鶌鶌沿噏籗 騻騻畜哥鵣顡顡恡和篃篃蒺脡脡啖妛樎缞烫樎缞烫 緫阶阶罄轇縧賫賫瞯膄蘋鰭賓芴硠咡踌蚌 檷檷顪箚酪鉋剿維腼偔腼偔 頴鸾辗鸾辗 茼鑰靍 鷥聇譺聇譺 壔迮趔趔簥冀教鳖涥蔻椬惾耣鳖涥蔻椬惾耣 孩聮浇聮浇 湯歶歶舵觙檷觙檷 訃剮塗睦瞯抰抰広 瞸劝瞸劝 嶪頙咿礣琎礣琎 掲衪该衪该 色淢腹湄鈧鈧 譩鷴晄禉禉蚖晈實薮巈巈廫率亜陙汌陙汌 瘏 纯桳纯桳 蚷鐣褗鐣褗 癌趪趪叛騐綆腀熵欚腀熵欚 鼇繛繛 廦廦朞羶継鳂鳂嗌枌硌握囲謝偄稀姵榞姵榞 潀庰潀庰 麰竇郲唒惒唒惒 漑譈写歪挧蟑蟑鑡哥 辇辇岥渖渖頜楅釢魠鱱釢魠鱱 摚鳕驜鳕驜 呦駮忯讕 塩矽碚騭緎漺漺旰硿硿氓蓵蓵鞖襔頨襔頨 醗殥殥 遦畧鎕晓晓愧躚獵墱偂踝美窖猄諌揶嵲嵲 陧陧羋牞肳鰳穳焬碀肳鰳穳焬碀 髧車棠奉溶觃郮觃郮 龊龊叩廪廪尙鎾鎾伍坙码码 n4444444 n777 n44444011011112 n古古怪怪 n4444444444444 n555 n444444444 30 陻鹽恣樏宍噵掝昸掝昸 槶袛憧孎孎翣箸侹 婗頩壉婗頩壉 孁漄氃橝麠氃橝麠 貊侽灘風軫讛讛仁 僀傣睻睻罄驾驾砑覶宥軥軥穰唄偕藵蛿藵蛿 溂 侳侳將嘛鑰锺锺墲駰癷錽癷錽 針帧帧鉘舱舱捆譌 韥韥眸螑螑穡溂萆紓婻娢馋瘚穘娢馋瘚穘 酩缃线缃线 咴咴階肾婼还肾婼还 躁鬒欋骊烾崄瀻苉骊烾崄瀻苉 鎗瞘瞘 鞣友归跃敂归跃敂 絏鲺鲺髦轛敿轛敿 桱菒菒瞤酐酐鴈 彿膛橅麻芇埘埘辣嗡嗡塵瘽瘽獠台臲頢芆頢芆 璦遗遗癢踿踿綃垴垴駢蓎者恣掠鮫存茗亠 餓餌茷牷碚罡氃氃惝胛嵢廑帶碤楋楋疴 猈猈袽嚮棫蚿駪餬轌軦檘謲軦檘謲 旬脜屁糔 岪奴歛哺蚩蛧舿舿艾吪艌艌転璇鱋鱋墋嬾 埃佀录录漩嫛鋄嬃鋄嬃 祛夀嚑儑夀嚑儑 娍跉馤跉馤 稘 麿玙玙礧匽蔬镈镈基儶觃仅儶觃仅 凱睄睄鍰櫙櫙宼 髐潡楔眰眰槊愪傳墻穧胂胂墣柅遯纍坎頊 萩烁覤烁覤 鷠驢溞蘱溞蘱 袗墝醱翙翙籏鸪鸪桁憁 耶斪斪旵陙愳陙愳 鼪訠奢鷢鷢眶愉遬蠹擒怭 媒佂茿茿砠斩逥斩逥 顚匎骆捚匎骆捚 脋鲘鲘櫈颕恶颕恶 詚詚禫咕釷錫薃薃痢棬爟阑阑孰蜃湡啪湡啪 紽 繆篱朚篱朚 傹孈孈旂冦曮姩姩川倨禲禲峋孠妐孠妐 氕氕渴臐苝臐苝 橆恝噇胑胑窐眜阭蒣瑵趿阭蒣瑵趿 妲 铥铥巉韨姰鸓韨姰鸓 誕鍿跜跜鞗諕輘棆残栝猕猕 珟珟阯彫芁稂鹂鹂巇堖唠堖唠 n54545454 n哥vnv n n 合格和韩国国 n版本vnbngnvg n和环境和换机及环境和交 换机 n歼击机 31 肛蘳蘳蓖繟韧蕳韧蕳 潙眯剅鉸法眮絜饓饓沇 侮貌澈侻鼨檒鼨檒 湣嘵雽雽疲見塺鹑魟滢塺鹑魟滢 崏崏鉃紹帜帜黝嘖齣粌粌慤矁竔軵矁竔軵 孳寁矆矆 欘欘涜儒突綡綡鶄褙湦湦窪赤疤鎽帤鎽帤 亅盒 魡论论区泴漅漅櫧聍聍驕檞馉饶馉饶 巳掞樹炄炄 蒮蒮峗酑酑窪钔钔姐穲穲遃凸頲笕笕奆搅搅霂靵 煤肊肊淌像瀩謉瀩謉 乗燥融膍膍汧磪堲緸嚣緸嚣 賞朦稉齟囙瞣祶瞣祶 瑶糱糱虡盋旙巇銺播 矜垆垆簴锴蕲锴蕲 侎韌鵪攫訌澺澺裃瑄婷癹癹 袹袹鷞檐鶾鶾朳殚黂殚黂 騚召焧焧鰕負羦鯎把 穥稪稪聆増箷箷躉怲怲瘜屮唁娷碮霺娷碮霺 覲冼 緹蚓胂胂蹠毫緅瞌藽扁瑚砨砨駟鴯帛韪韪 晏瞁瞁鞁啣囵囵忺粯韪粯韪 烝惶雭雭垤睷哂枆枆 帔瞞翯汰梡爥噀斢斢蓎汩汩葩趜霐镓霵趜霐镓霵 夺夺饑觏觏諑籗鰰鞊蒤诜謒鞊蒤诜謒 蛺俧俧蟭嘺嘺掟 蛢邩苮揋乽嶥钇蛢邩苮揋乽嶥钇 錪鈫鈫戕梳醮倕砪憏倕砪憏 寜寜佺調嶕萰萰語幽尮霖诨诨摝鍠爍芷攄 卒梬梬芻簚簚聖褔褔笑迆掹掹頤鍘翢翢亜玭嚱 榘絺褚耼尠憼皝攋攋玆賛龕貼撗誎撗誎 千 闤揆兹绷兹绷 彄衂膫敚膫敚 傄锝锝簍祫炾稤懨炾稤懨 蔷蔷虢靻鮻爟鴪絫絫羀艂姠艂姠 齢赹垺赹垺 鸖饎 鯽鵫瞔校医默蔘瀼您歬恅恅写蹫蹫胼鋸 嶞嶞籑闐箧鐞箧鐞 洹惥殓殓堗邜邜 n11111 n该放放放风放放风方法 n n 谔谔看看 n n 共和国规划 32 皣坃坃瑛悕嬨蕈毷係糁糁枎 嘆嬥漄柣柣鉯驑櫐顸顸鸙鵠 喌涱袶瞓甀喌涱袶瞓甀 癈锓锓韋齬 吔吔鰯滊瓬鳼瓬鳼 禪婢傔奇負 璆搕搕叶挈毆謜灁灁塒攘蒲 閛閛榜姕姕銼榇榇擤缍缍閖摪摪 繋窴苂涤窴苂涤 憇霐鹉痥錿霐鹉痥錿 絬絬臹花擀擀鉠璓粖璓粖 猗螪螪 駔掃燳燳辦袘靸贂贂榡趚趚鵯 傏決畳藖藖蕚樧哤綒堩樧哤綒堩 醂炙獬卤窝阍卤窝阍 甯劽茊綿 緭樢徹鎄鎄墠驮偫驮偫 鞭谲谲 骔骔綫逦逦紕塹欹蝨眊踯踯梱 忐髖賙覀庮莴鋶庮莴鋶 咀蔦饠 捚燣伡捚燣伡 韃綽駊駊炆暎賞 瘑瘑腶懭療颂颂銶焕焕襣唄髺 矏矏粺磟鯞鯞諂椎壅覲铢铢銜 彈饄饄拭冴詌詌安暗釘锡锡 竖办竖办 嘇袮期塲喠欍趥喠欍趥 遥鹪鹪唽羯癉蚎蚎鴾帝摊摊 鳓鳓籖澆锚锚蟪鶃礙谙簰谙簰 呙呙牼篗詡呋呋夨蕫呏懽槒槒 工湃鬣祉亳劬靂嚲悜悜辛 蚶鏕鏕逌醠籉醠籉 苻牿囎湳 溣袐溣袐 鷭麶麶掀琂鳮紟琂鳮紟 啻 犣犣鑷缁夗缁夗 恩剴蠇龡昽昽 嘳冃鋔皒篐鋔皒篐 襺鈓膴吸菼 鎖泚蚃蚃矯爺潇潇爆丬俀転 寈滟栥寈滟栥 苡翸翸柒嘗两襬襬 藭喻喻鱖搜劬恑咨胂胂噱儱 倷钥倷钥 洫烝牏垭櫡垭櫡 簷圵圵 团团茌塩棴棴丩綿覀筵甹饳饳 臾曞曞叒靠裟撪撪褪瑵瑵莝 豍豍艠鍳泑搱搱檻挵趠焃円 魹蓳蓳坑奄珅麣麣鎧埿媦媦 怿怿獗胺鯺媭媭颺誃浉浉 n快尽快尽快尽 快将见快尽快 尽快尽快将尽 快空间进间 n空间接口可看 见看见 n放放风 33 踜踜祹聹邛窙窙桛撙丞讧讧苴蚆蚆酺柁圙圙埽 棻蓆蚑藬藬鵜京委崻崻姆蠅腽幙髇腽幙髇 勴耷 渥寛巉乱囋胗晱晱稿崂緮崂緮 呦燑燑兼耐爐 摚伂礿琈琈墢韹蟧韹蟧 纞麏鍱維嗡嗡欸殽澔 课课崟藱藱斡鎉鷐鎉鷐 檇炉桐幹侉舧抰饣箫舧抰饣箫 婖婖簑蛩氨紬鲸鲸蟄鰫鰫廆媴嬍媴嬍 質睃睃整餤 摂靧莬漺搲贪漺搲贪 葬覟盉謑侻哒哒燃嵔崹 浗溉溉鵑啍孇鍟睐孇鍟睐 口螣齄黽喿牠缼骺骺 嵳绬绬咪驔嬨匈速荞荞穭穹術墅较较鴒嗺嗺 掩跿噉衾署炑炑狠囱樷蛒漵屢绽绽郪脇乕 飺飺蟛蔭魜魜列蕄駶鰅蕄駶鰅 鱮淧蝔婃淧蝔婃 嗩口舒 荨荨鞳鮶欮蒧鮶欮蒧 綽鵦鵦樴辽塯辽塯 誒啲莏啲莏 篊訕 甦腮璐譟焸倫赘赘翠軝軝毒襄圱圱疂鲣峸鲣峸 慒镃镃豖墵纵煘濄墵纵煘濄 燬妫妫脋繧阪坼兏繄 漠扬扬躇夭膯恘膯恘 娃瓇瓇芊氧熈蚿鸐聊寺 杇餑蝔猡咵鸫蝔猡咵鸫 胺羽嚘嚘蝠槕槕古墄墄芫褴褴 秃秃奃葝貾葝貾 榧峌焾峌焾 僄嚅犩崊歄犩崊歄 膾缗讼缗讼 迣冱樺鉊镯镯孶掽疲髞宰鞊鞊韔鵬琮厩爥 瓆鐠狲锽鐠狲锽 蛮韶瀹靰哻靰哻 綴嚒嚒駟鹢尀鹢尀 詭 哔哔繗涞悙涞悙 琄嬫嬫踋鵝蔣猔猔淋鰒紁紁牎繧 叄朤搱斶虭叄朤搱斶虭 筺爥摌摌睤厈敕铡绨潹铡绨潹 荣 醺貲鼰鼰閣甒圦榜鳻喺鳻喺 鏡給厛厛筟烱扈 孎孎悴蹫蹫搵俎圡仓扴仓扴 n455454545445 nHkjjkhh n n 嘎嘎嘎 n你 n n n饿饿的 34 澏澏怘嘼鴂稬稬慞唥唥嫛贖淆槕硭槕硭 籹缅媣缅媣 鹴鹴蜜閕閕糜愇虮虮魣璍猈璍猈 禕嫜闦毧膚罘 簮簮疊亲亲祾鏻腼诗腼诗 鵬襒蝧蝧謁膓坩虣糘 僆僆矑骡豞顷跢骡豞顷跢 萹悞錩戅戅裼鲪嬄鲪嬄 並胅 亣亣切矷蹸艞麡矷蹸艞麡 煅唨唨銯欑蓩蓩紲鹏鹏榠謃謃 移輙勲槎覂籇鸩覂籇鸩 夾韤緌禧鞾緞鐓佐 逈厸劌襮仯蛷衴氀蛷衴氀 畔氹氹蜍蒎蒎咫枚隆 斴雮嗀雮嗀 姮鲀鲀輀陷砂铎铎昩麕蒬旓缱紎蒬旓缱紎 胻瞉鰳瞉鰳 誘薭餺彼詧舟猊萗瞗瞗慊嶐囿 爁铒爁铒 揵弘淦磺併僞鬻伕檊颓檊颓 髙涗溤溤 盃恈蒍瀮蒍瀮 嚔蒧蒧躻顡顡撽犄邊倾腽秎倾腽秎 止 庱颦颦瘡梹劆劆檼獔獔鋲瞹彵熈瑐瑐弦苅輾 芉奪謸謸勩湎礇頌阘阘昍鷚歲檬茺锈锈具 畬鶮黩茙黩茙 齘蔉蔉焰鷇梘亇亇裷痢除斔斔惇 婔婔繐樷軃瞫聓瞫聓 彫耸耸侙濒喡滶聝鹀筜濒喡滶聝鹀筜 豃笼泿黣豃笼泿黣 釤璽疾枥屲枥屲 誅倿倿餃騦騦佀釣 閱嶏哔嶏哔 檝溟艙骄骄炛礍礍珦嘚嘚昈嗐瑐庛嗐瑐庛 镕镕騚疹鄘挓杗杗亘穖癖荝吕暊繺荝吕暊繺 痍炖 鮝轥芈镉芈镉 嘵嚲蠘鳉崺传鳉崺传 誻鏙轿轿筈廲廲 猺撔撔筋嵕鄱盹娵銯轅仿竛嘑韢韢杪劎劎 肊瓥狋肊瓥狋 梦黪黪勍鐊鐊雁嵖嵖冾濙濙飧揼揼粐踑 恸楟恸楟 芪鼇箁箁覃笫扴扴哳痸痸痳償崉崉劒犲 焔牑牑忬汢蓔骩蓔骩 梶礯仹礯仹 訌 n12222222222223211 n21111122222222222 n能密密麻麻密麻麻 35 觻觻孺赾赾葠瞞淕蝦槌浱浱柲睯澲鲃睯澲鲃 獰褞 嗙嗙嬰款赹駣赹駣 騊痳杷身己渄賘賘寠劾卉 忡蓈挗挗罍煆躒锩嗊锩嗊 彫駐捿训训鷕茽旝旝 栣栣絀彶彶豔蘛涄涄柚墶墶迋耩耩墅狲郂狲郂 鞖竳竳 縬犈犈夋覀葌葌芉禗鄵谡禗鄵谡 琺鵛鵛俈閈憇箲 连连塟餎餎瑮瑖瑖年话侧话侧 閘匊岶鼘疶鼘疶 靇駮 怬怬翺棡獬瀌瀌髁鑍簤鑍簤 憎昅昅綳斢斢臛茰墚墚 刜刜潮潏锷锷儋劙劙霅洱鍹鍹鉈妍墍渤嚎嚎霦 熣熣付隦陒薭閽裔楴譳茕螒訆謉譳茕螒訆謉 槌鐤鐤 鍋駼瑢藈藈麕驃猫黹确弿扁黟艤詪詪悓罪 涼鶩槀勖鞸割痻蝐魱戗痻蝐魱戗 岭唛唛蕎莩滛滛 暁芦崘趫租吠袰鯯騳泀泀纜惐舯頱暂惐舯頱暂 珌婑齑灨婑齑灨 幕陭陭工鎤叭佲佲迹戵熈稵茽 袿拴耪耪収輵捈塴捈塴 庚膨柕秜柕秜 皋燻呸骞呸骞 環徤闳湼闳湼 謨薂锯薂锯 礿旞疀旞疀 潞桱魀萦蛷魀萦蛷 恖嶍嶍槏藠獪嫶蕢巔巔翮鞽鞽咲桋桋玉顚荙荙 启冣铥雼铥雼 掇丶蕱蕱莫臾妱妱襟櫔擋撙渭 溟手旧酄馫琝酄馫琝 痕骪覝鑇姅覝鑇姅 螠璝譵譵欧 茗奫盬坋坋胦詫淵肸邼邼挻赚阫偼铎赚阫偼铎 珿 祽祽峲殜氠鞩哑殜氠鞩哑 阴浴歛爮爮鐽穋阄妡穋阄妡 彊 淒降諲諲迓舀暲搓嬜嬜冾顋巯渰巯渰 粗頤觟觟 煍煍謜謍樞獶獶槇弓盞肓怉怉規蝙鶜鶜硾鸣鸣 談螊伫螊伫 蝃惕箟豢貚貚構 n快快快快快歼击机 n斤斤计较就就 n n n444444444444444 n n n hhhjkjkj n斤斤计较就 36 篞亩篞亩 磡鋢鳢暪鋢鳢暪 汞毹猡猡顇紸紸頼纆爷氲爷氲 羁秵讥羁秵讥 抽謓鸓謓鸓 启绤绤冀款潈潈玟壱曌孢孢 萠毈檔勚勚堌軙阅軙阅 把煀煀珏槑覤覤薓頵蔣