第2章 第2节 五行学说25ppt课件

五 行 学 说 n五行归类 n根据五行特性，运用取象类比象和推演方法，对自 然界的事物、现象和人体的组织器官、生理表现等 进行分类，构成了木、火、土、金、水五大系统。 n五行归类，便于分析归属于五行的同一类事物之间 (纵) 和同一五行属性事物之间(横)的密切关系。 五行归类，将人体生命活动和自然界的事物及现象 联系起来，以此说明人体自身以及与环境之间的统 一性。 五行自然界人体 五行特性五季 五方 五气 五色 五味五脏 五腑 五官 五志 五液 木生发舒展春东风青酸 肝胆目怒泪 火温热炎上夏南署赤苦 心 小肠 舌喜汗 土变化长养长夏中湿黄甘 脾胃口思涎 金肃杀收敛秋西燥白辛 肺 大肠 鼻悲涕 水寒凉下行冬北寒黑咸 肾 膀胱 耳恐唾 五行生克制化 n五行相生 n即资生、助长、促进之意。五行相生，是指木、 火、土、金、水之间具有依次递相资生、助长、 促进的关系。 n五行相生次序：木生火、火生土、土生金、金生 水、水生木。 n五行相生关系中，任何一行都有。“生我”和“ 我生”两方面的关系。生我者为母，我生者为子 ，难经中比喻为母子关系。因此，五行相生 关系又称为“母子关系”。 五 行 相 生 n五行相生次序 （生） （生） （生） （生） （生） 木 火 土 金 水 （生我） （我生） 木 土 （木为火之母） （土为火之子） 火 五 行 相 克 n相克，有克制、抑制、制约之意。五行相克， 是指木、火、土、金、水之间具有间隔递相克 制、抑制、制约的关系。 n五行相克的次序：木克土、土克水、水克火、 火克金、金克木。 （克） （克） （克） （克） （克） 木 土 水 火 金 五行相克次序 五 行 制 化 n五行制化规律是：木生火，火生土，木克土；火 生土，土生金，火克金；土生金，金生水，土克 水；金生水，水生木，金克木；水生木，木生火 ，水克火。 n就木、火、土行的关系来说，木能生火，火又生 土，就会造成土行太过，但木又来克土，则可防 止土行的太过。 n相生之中，寓有相克，相克之中，寓有相生。 水火 金土 木 示相生 示相克 五行相生相克规律 五 行 制 化 五行制化 相乘相侮 n乘，欺凌，是以强凌弱之意。 n侮，欺负，亦为欺侮之意。 五行相乘相侮，是五行之间的正常关系遭到破坏，引起相克关系的反 常。凡与相克次序一致的叫做相乘，与相克次序相反的叫做相侮，又 叫反侮(反克)。 n五行相乘相侮的原因：是由于五行中某一行发生太过或不 及，就引起一系列的异常相克反应： n一行太过，则去乘“我克”(所胜)之行，去侮“克我”(所 不胜)之行。 n一行不及，则受“克我”(所不胜)之行所乘，受“我克”( 所胜)之行所侮。 木 水 火 金土 木 水 火 金土 示相克 示相乘 示相克 示相侮 五行相乘相侮规律 五行相乘相侮原因及规律 木气有余 侮所不胜 制己所胜 （木旺侮金） （木旺乘土） 克我 我克 金 土 所不胜 所胜 正常相克关系 木气不及 所不胜侮而乘 己所胜轻而侮 （木虚金乘） （木虚土侮） 克我 我克 金 土 所不胜 所胜 正常相克关系 木 木 子 母 相 及 n及、至、到，此是连累、影响的意思。子母相及 ，又称子母相犯，是五行之间的正常关系遭到破 坏，引起相生关系的反常，包括母及子 (母病及 子) 和子及母 (子病及母) 两个方面。 n母及子的次序与相生的次序一致，子及母的次序 与相生的次序相反。以“木”行为例，若因“木 ”行异常影响到“火”行，与相生次序一致，则 为母及子；若影响到“水”行，与相生次序相反 ，则为子及母。 子 母 相 及 n子母相及关系示意图(举例) 子及母 母及子 生 生 示子母相及 水 火 示正常相生 注：五行相乘、相侮和子母相及，是说明五行之间的反 常关系的，在中医学中，主要是用来说明病理关系的 。 木 五行学说在中医学中的应用 n说明五脏之间的相互关系 1以五行相生说明五脏之间的相互资生关系 如肝血滋养心血，为木生火；心阳温煦脾运，为火生土；脾气散精上归 于肺，为土生金；肺气肃降水液下归于肾，为金生水；肾精滋养肝血， 为水生木。 2以五行相克说明五脏之间的相互制约关系 如肝气条达，可以疏泄脾脏之壅滞，为木克土；脾运化水液，可 以防止肾水泛滥，为土克水；肾阴(水)滋润，可以制约心火过 亢，为水克火；心阳温煦，可以制约肺气肃降太过，为火克金； 肺气肃降，可以抑制肝气升发太过，为金克木。 五脏之间的相互关系 n五脏之间相互资生关系 肾精涵养 肝血济养 肃降水液 心阳温煦 脾气散精 n五脏之间相互制约关系 肺气肃降制 疏泄条达以 肝生发太过 防脾土壅滞 心阳温 运化水 煦制约 湿防止 肺气肃降 肾水泛滥 肾水滋润制 约心火过亢 肝 心 脾 肾 肺 肝 脾 肾 肺 心土生金 水生木 木生火 金生水 火生土 金克木 木克土 火克金 土克水 水克火 五行学说在中医学中的应用 n说明五脏病变的相互影响 1.子母相及传变 (1) 母病及子：指疾病的传变,从母脏传及子脏。即肝病传及心,心 病传及脾,脾病传及肺,肺病传及肾,肾病传及肝,属于母病及子。 (2) 子病及母：是指疾病的传变 ,从子脏传 及母脏。即肝病传及肾, 肾病传及肺,肺病传及脾,脾病传及心,心病传及肝,属于子病及母 。 2.相乘相侮传变传变 (1) 相乘是相克太过而为病。包括一脏太过相乘和一脏不及相乘两 种情况：一脏太过，则去乘“我克”之脏。如肝旺，则去乘脾； 一脏不及，则受“克我”之脏所乘。如脾虚，则受肝乘。 (2) 相侮是相克的反向而致病。包括一脏太过相侮和一脏不及相侮 两种情况：一脏太过，则去侮“克我”之脏。如肝旺，则去侮肺 ；一脏不及，则受“我克”之脏所侮。如肺虚，则受肝侮。 子 母 相 及 传 变 n肝病与其他四脏病变的传变关系示意图 心病 母病及子 木乘土 肾病 脾病 子病及母 木侮土 肺病 肝病 母病及子 子病及母 金乘木 木侮金 相乘相侮传变 n肝旺乘脾示意图 肝旺乘脾 我克 肝旺侮肺示意图 肝旺侮肺 克我 n脾虚肝乘示意图 脾虚肝乘 克我 肺虚肝侮示意图 肺虚肝侮 我克 肝（旺） 脾 肝脾（虚） 肝（旺） 肺 肝肺（虚） 用于疾病的诊断 n诊断疾病 从内脏所主的色、味、脉的变化来诊断疾病。如病人面见青色， 喜食酸味，脉见弦象，可以诊断为肝病。面色赤，口味苦，脉象 洪，可以诊断为心火亢盛。脾虚病人，面见青色，脉见弦象，可 以诊断为肝病传脾(木来乘土) 。 n推断病情 从色脉之间的生克关系来推断病情。五行学说认为，本脏有病， 色与脉相符者为平。色与脉不相符，若见克色之脉者为逆；若见 生色之脉者为顺。如肝病，面色青，见弦脉，为色脉相符。肝病 ，面色青，如果不得弦脉，反见浮脉，则属相克之脉，即克色之 脉(金克木)为逆，主预后不良；若见沉脉，则属相生之脉，即生 色之脉(水生木)为顺，主预后良好。 用于疾病的治疗 n根据相生规律确定治疗原则和制定治疗方法 1.确定治则 根据相生规律确定治疗原则为。“补母泻子”法。 补母：即“虚者补其母”，对具有母子关系的脏病虚证，用补母脏 法治疗。如肝阴不足，用补肾阴的方法治疗。 泻子：即“实者泻其子”，对具有母子关系的脏病实证，用泻子脏 法治疗。如肝火旺，甩泻心火的方法治疗。 2.制定治法 根据五行相生规律制定治疗方法，常用的方法如：滋水 涵木法、益火补土法、培土生金法、金水相生法等。 根据五行相生规律确定治则治法简图 根据相生规律 确定治则 制定治法 益火补土 培土生金 金水相生 滋水涵木滋肾阴以补养肝阴 养肺阴以滋补肾阴 健运脾气以补肺气 温肾阳（命门火）以补脾阳 补 母 泄 子 法 虚者补其母 实者泄其子 对母子关系的脏病之虚 证，用补母(母脏)法治疗 对母子关系的脏病之实 证，用泻子(子脏)法治疗 根据相克规律确定治疗原则和治法 n确定治则 根据相克规律确定治则为“抑强扶弱”法。即 泻其克者之强，补其被克者之弱。如肝木太过， 乘犯脾土，肝强脾弱，用疏肝健脾(抑木扶土)法 治疗。 n制定治法 根据相克规律制定治疗方法，常用的如：抑木扶 土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法。 根据相克规律确定治则治法简图 确定治则 根据相克规律 制定治法（实例） 抑强扶弱法 抑强 扶弱 泻其克者之强 补其