教育之星糖尿病的胰岛素治疗（课件）

正视糖尿病胰岛素治疗 重返健康生活 目 录 你了解胰岛素吗? 哪些患者需要胰岛素治疗? 权威专家指点迷津 来得时SoloSTAR-安全达标的理想选择 温馨提示 胰岛素与血糖 胰岛素是一种能够帮助人体利用或储存食物中葡萄糖的激素， 是人体内唯一降血糖的激素。 血糖升高 血糖降低 胰岛素 分泌增加 胰高血糖素 分泌增加 + + + + + _ 胰岛素的两种分泌形式 10 8 6 0 上午 下午 75 50 25 0 基础胰岛素(50%) 基础血糖 胰岛素 (mu/L) 血糖 (mmol/L) 餐时血糖 午餐 晚餐 早餐 McCall AL. In: Leahy JL, Cefalu WT, eds. Insulin Therapy. New York, NY: Marcel Dekker, Inc; 2002:193-222. Bolli GB et al. Diabetologia. 1999;42:1151-1167. 餐时胰岛素 (1020%/餐) 各类胰岛素作用时间比较 Lepore M et al. Diabetes. 2000;49:2142-2148. 胰岛素类似物更好地模拟生理性胰岛素分泌 长效胰岛素类似物能24小时理想控制血糖水平 常规短效胰岛素 NPH(中效低精蛋白锌胰岛素) 谷赖、门冬、赖脯（速效） 240 长效胰岛素 相对胰岛素作用 时间（小时） 246810121416182022 甘精胰岛素(长效人胰岛素类似物) 目 录 你了解胰岛素吗? 哪些患者需要胰岛素治疗? 权威专家指点迷津 来得时SoloSTAR-安全达标的理想选择 温馨提示 谁需要胰岛素治疗? 1型糖尿病 2型糖尿病如果： 血糖控制不佳 禁忌症限制 伴有严重疾病 怀孕 胰腺损害 显著消瘦 HbA1c是糖化血红蛋白，反应 过去23个月血糖的平均水平 HbA1c 7% 初发2型糖尿病患者为何也要注射胰岛素？ L 就诊时已有合并症 L 胰岛功能已经受损 保护胰岛细胞 减轻胰岛素抵抗 减少并发症 2型 糖尿病 非胰岛素 依赖型糖尿病 不需要 胰岛素 = 理想的胰岛素治疗 胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段 理想的胰岛素治疗应接近生理性胰岛素分泌的模式 餐时胰岛素+基础胰岛素 理想的基础胰岛素的作用应该能覆盖24小时，无明显峰 值，避免空腹和餐前低血糖 2007年版中国2型糖尿病防治指南 目 录 你了解胰岛素吗? 哪些患者需要胰岛素治疗? 权威专家指点迷津 来得时SoloSTAR-安全达标的理想选择 温馨提示 使用胰岛素，你是否有以下的顾虑？ 使用胰岛素会成瘾 使用胰岛素意味着病情加重 一旦注射胰岛素就停不下来 胰岛素是激素，对人体有害 专家解惑答疑 胰岛素不属于成瘾性药物，不会产生生理或精神依赖 胰岛素治疗不是口服药物治疗失败后的最终手段 1型糖尿病患者不可随意停用；病程较短的2 型糖尿病患者，当血糖稳定，可向医师咨询 是否可以停用 胰岛素是人体分泌的唯一降血糖的激素，在 合理使用的情况下对身体无害 为什么要尽早使用胰岛素？ 微血管并发症 * 糖尿病相关的 死亡* 21% 37% 12% 周围血管疾病* 43% 中风* 心肌梗死* 14% * p0.0001 * p=0.035 1% HbA1c Stratton IM et al. BMJ 2000; 321: 405-412. 2型糖尿病 尽早使用胰岛素可以 有效减少并发症风险 出现并发症再打 悔之晚矣！ 来得时24小时基础胰岛素，助血糖安全达标 第一步 第二步 第三步 HbA1c 7 2009ADA 4(2):165-174 来得时预填充SoloSTAR符合ISO胰 岛素笔装置标准 在临床运用中，与实验室测试结果一 致，注射剂量具有高度的准确性 ,是临 床中安全可靠的选择1,2 来得时SoloSTAR的主要特点（三） 注射精确度高 1.Hermanns N., etc. Diabetes Technology 4(2):165-174. 一项针对全球糖尿病患者使用习惯的调查1 P0.05 (所有比较) N=510 来得时SoloSTAR-患者满意度冠军 同FlexPen相比，超过71的患者倾向使用SoloSTAR Haak T et al, Clinical Therapeutics/Volume 29, Number 4, 2007 2007 荣获国际权威设计大奖 芝加哥雅典娜博物馆最佳设计奖的历届获奖产品 Boeing 787 Dreamliner Apple TVWireless Mighty Mouse iPhone The SoloSTAR diposable pen is a marriage of sleek, handsome design styling with easy, but advanced sophisticated technology 来得时预填充SoloSTAR2007年荣获芝加哥雅典娜博物馆最佳设计奖 目 录 你了解胰岛素吗? 哪些患者需要胰岛素治疗? 权威专家指点迷津 来得时SoloSTAR-安全达标的理想选择 温馨提示 温馨提示 健康生活不能丢 定时定量进餐 适当锻炼，1型糖尿病锻炼的时间宜固定。 保持快乐心情 经常监测血糖和尿糖 巧妙解决注射胰