第四章 家庭护理 新 《社区护理》课件

第四章 家庭护理 社区护理 目 录 学习目标 （一）家庭概念 （二）家庭的类型 家庭是在同一处居住 ，并因血缘、婚姻或 收养关系联系在一起 的由两个或更多人组 成的生活单元。 1. 核心家庭 2. 主干家庭 3. 联合家庭 4. 其他类型的家庭 （三）家庭的功能 1.感情的形成与培 养 2.使家庭成员社会 化 3.提供个人保障 4. 生育后代 5.抚养和赡养 6.健康保健 家庭健康家庭概述 1.遗传的影响 2.对生长发育的影响 3.对疾病和死亡的影响 4.对疾病传播的影响 5.对康复的影响 家庭健康家庭对个人健康的影响 （一）家庭健康护理的重要性 家庭健康护理符合医学模式的转变； 家庭健康护理有利于医学科学及保健知识的普及； 家庭健康护理可以帮助家庭成员及早发现是否患病或存在哪 些患病的危险因素； 家庭健康护理可以为病人提供专业的护理知识、技术及护理 咨询； 家庭健康环境可降低疾病发生率，减少医疗费用，降低交叉 感染的机会； 保持正常的家庭生活规律，有利于病人早日康复； 家庭健康护理使护理服务由医院走向家庭，扩展了护理专业 领域，肯定护理人员的专业形象。 家庭护理家庭健康概述 （二）家庭健康护理的主要内容 1.为家庭成员提供医疗及护理服务 2.协助家庭成员提高心理和社会适应能力 3.协助家庭成员建立或改善健康的环境和生活方式 4.协助家庭利用健康资源 5.协助家庭参与社区活动 家庭护理家庭健康概述 （一）家庭访视的概念 家庭访视简称家访，是指为了维持和促进个人、家庭和社区的健康， 在服务对象家里，为访视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动。 （二）家庭访视的目的 1.帮助家庭发现现存或潜在的健康问题。 2.确定阻碍家庭健康的因素和支持系统。 3.寻求在家庭内解决问题的方法。 4.为患病或残疾的家庭成员提供适当、有效的护理服务。 5.促进护理对象及其家庭成员积极参与，提高家庭成员的自我保健管 理能力，促进家庭及其成员的正常成长和发展。 6.促进家庭功能的充分发挥及健康家庭的形成。 7.为判断社区人群健康状况提供线索。 8. 促进社区护士与家庭各成员建立良好的人际关系。 家庭护理家庭访视 （三）家庭访视的对象及次数 一般包括产前、产后需要健康指导的家庭、不完整家庭、家庭功能不 完善家庭、残疾者家庭、有疾病高危因素的家庭，如有遗传病病人的 家庭、有慢性病病人的家庭等。 家庭访视的次数根据家庭存在的问题和需要援助的程度而定，同时还 要考虑社区护理人员的数量、护理对象和社区护士的时间、护理对象 的需要和状况、需要解决问题的轻重缓急以及经济预算等。 家庭护理家庭访视 （四）家庭访视的种类 1.预防性家访 2.评估性家访 3.连续照顾性家访 4.急诊性家访 （五）家庭访视护士的职责 1.健康教育 2.协调、合作服务 3.提供直接护理 4.介绍其他资源 家庭护理家庭访视 （六）家庭访视的过程 1.访视前准备 （1）确定访视对象 （2）访视内容 （3）确定访视的目的及计划 （4）访视用品 （5）访视备案 2.访视中的工作 （1）初次访视 （2）评估 （3）计划 （4）实施护理 （5）简要记录访视情况 （6）结束访视 家庭护理家庭访视 （六）家庭访视的过程 3.访视后工作 （1）消毒和整理用物检查、整理、消毒使用过的物品，并补充访视包内 的物品。 （2）记录和总结重新整理家庭记录 （3）修改护理计划，分析在家庭访视中获取的资料，判断家庭新出现的 问题及问题的改善情况，提出解决问题的策略和方法，根据需要修改 并完善护理计划。 （4）交流信息与转诊 家庭护理家庭访视 （七）社区家访护理人员的安全管理 1.家访前的安全准备 （1）家访前与该机构其他人员一道准备好行程计划。 （2）一些偏僻的地方社区护士有权要求有陪同人员同行。 （3）访视前尽可能用电话与家庭取得联系，询问好地址、确认家庭所在位置 。 2.家访过程中的安全 （1）必要时及时离开。 （2）穿着合适、得体或按单位规定穿制服，穿舒适的鞋子，必要时能够跑动 。随身带上身份证、工作证及零钱，不要佩戴贵重的首饰。 （3）护理箱应放在护士的视野内，不用时把它盖上，以免小孩或宠物好奇玩 弄。 （4）家访尽可要求护理对象的家属在场。 家庭护理家庭访视 （一）居家 护理的定义 （二）居家护 理的服务对象 （三）居家 护理的内容 （四）居家 护理规范与 质量管理 （五）居家护 理存在的问题 1.家庭环境适应性改变 的指导 2.生活护理与指导 3.治疗性的护理 4.居家康复指导 5.心理护理与情感支持 6.应急救护指导 7.为照顾者提供支持 居家护理是一种健康照 护的服务模式，是指为 卧床或行动不便的个体 在其家中提供保健、康 复与治疗等各类护理服 务。 1.在家疗养的慢性病病人 2.出院后病情已稳定但还 需继续治疗的病人 3.临终病人 4.需要康复治疗的病人 1.居家护理教育滞后 2.居家护理人员数量不足 3.居家护理的规范和质量管 理有待完善 4.社区居民对居家护理还没 有足够的认识 1.家庭病床建床制度 2.家庭护理环境管理 3.家庭护理操作管理 4.家庭输液管理 5.家庭分级护理管理 6.特殊药物管理和常用仪器管理 7.消毒隔离管理和医用废物管理 8.定期随访、转诊管理 9.医疗护理文件管理 10. 安全管理 11.护理的考核与监督管理 家庭护理居家护理 思考与训练 A型题 1有一对夫妻和一个未婚女儿组成的家庭属于（ ） A主干家庭 B核心家庭 C联合家庭 D传统家庭 E扩大家庭 2某家庭，父母常年在外经商，每个月都给在家上中学的孩子寄来一大笔生活费 用，但孩子却经常郁郁寡欢。从家庭功能的角度考虑，这个