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文档简介
治疗牙周炎 的方法指南 牙周炎的治疗方法指南 v牙周炎的定义 v牙周炎的分类 v牙周炎的临床表现及伴发症状 v牙周炎的治疗 v牙周炎的常用非处方药剂与用法 v牙周炎的生活指导 牙周炎的定义 v牙周炎是由牙菌斑中的微生物所 引起的牙周支持组织的慢性感染 性疾病,导致牙周支持组织的炎 症。 牙周炎的分类 v根据疾病的范围和严重程度慢性牙周炎 可进一步分类。范围指受累部位的数目 ,可分为局限性和弥散性。一般认为, 如果全口牙中受累部位少于或等于30 为局限型,若大于30 的部位受累则为 弥漫型。根据牙周炎的严重程度可分为 轻度、中度、重度。 轻度牙周炎 v牙周袋深度4,附着丧失12,X射线片 显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。 中度牙周炎 v牙周袋深度6,附着丧失35, X射线片显示 牙槽骨水平性和角型吸收超过根长的1/3,但不超过 根长的1/2。牙齿轻度松动,轻度的根分叉病变。 重度牙周炎 v牙周袋深度6,附着丧失5,X射线片显示牙 槽骨吸收超过根长的1/2,多根牙有根分叉病变,牙 多有松动。 临床表现及伴发症状 v2、伴发病变 v 根分叉病变,牙周脓 肿,牙龈萎缩、敏感、 根面龋,食物嵌塞,逆 行性牙髓炎,继发性咬 合创伤,口臭。 v1、临床表现 v 牙周袋深度3, 并有炎症,多有牙龈出 血,临床附着丧失,牙 周袋探诊后有出血,槽 骨有水平型或垂直型吸 收,晚期牙松动或移位 。 治疗 v 治疗原则 v 早期发现,及早治疗,清除局部治病因素 ,长期控制菌斑,全身和局部的药物治疗, 局部应用抗生素为主,全身治疗为辅,防止 对牙周深部组织的进一步损害。 v药物治疗 v 治疗牙周的药物有很多,一般有作用于病 原因子的抗菌法治疗、作用于骨吸收过程的 阻断疗法和中医要治疗。 抗菌药物的治疗 v 常选用的口服药物有:四环素250,每 日4次,连服2周;螺旋霉素200,每日4次 ,连服56天为一个疗程;甲硝唑200,每 日4次,连服57天。还可选用青霉素、红霉 素、洁霉素等。 抗生素的用药原则 v为了防止抗生素形成耐药菌株,破坏口腔微生物生 态平衡,减少对宿主的副作用,使用时要遵循以下 原则: v (1)一般不做全身治疗,除非急性感染的牙周炎 症可考虑首选抗生素,但在取用明显疗效后应立即 停止,治疗剂量的抗生素长期使用是禁忌的。 v (2)尽量选用小剂量和窄谱抗菌素。 v (3)有些患者对基础治疗反应不佳,或有个别位 点难以彻底清除,炎症不易控制,可于牙周袋内部 放置抗菌药物。 牙周炎的生活指导 v(1)保持良好的口腔卫生,掌握正确的刷牙方法 ,有利于预防牙周炎的发生。 v(2)养成良好的口腔卫生习惯,早晚刷牙,饭后 漱口。 v(3)多种牙
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