眼视光学眼球结构课件

第一章 绪论 n眼科学是研究视觉器官疾病的发生、发展 转归以及预防、诊断、治疗的医学科学。 n眼科学与其他临床学科有着密切的关系。 DateDate 1 1 第二章 眼科学基础 一、眼球解剖 二、眼附属器 三、视路 四、眼部的血管和神经 DateDate 2 2 一、眼球 （eye ball） 正常眼球的前后径出生时16mm，3岁时达 23mm，成年时24mm。 眼球 眼球壁 内容物 中层（血管色素膜） 内层（视网膜） 外层（纤维膜） 角膜 巩膜 虹膜 睫状体 脉络膜 视网膜 房水 晶状体 玻璃体 DateDate 3 3 眼球立体眼球立体 结构图结构图 角膜 瞳孔 虹膜 睫状体 晶状体 视网膜 玻璃体 血管膜巩膜 视盘 视神经 眼球立体 结构图 DateDate 4 4 纤纤维膜维膜：角膜：角膜 巩膜巩膜 视网膜视网膜 血血管色管色 素膜素膜 房水房水 晶状体晶状体 玻璃体玻璃体 眼球的内容物眼球的内容物 虹膜虹膜 睫状体睫状体 脉络膜脉络膜 巩膜巩膜角膜角膜 由外至内分三层：由外至内分三层： 二、眼球壁的结构 DateDate 5 5 （一） 眼球壁 1.外层（纤维膜） 角膜（cornea）眼球前1/6，透明，即“黑眼球” 巩膜（sclera） 眼球后5/6，瓷白色，即“白眼球” 角巩膜缘（limbus）二者移行处，约1mm DateDate 6 6 前表面曲率半径 7.8mm 后表面曲率半径 6.8mm 角膜厚度中央部 0.5-0.55mm 角膜厚度周边部 1mm 角膜横径 11.512mm 角膜垂直径 10.511mm （1）角膜 DateDate 7 7 组织学分层 上皮细胞层 前弹力层 基质层 后弹力层 内皮细胞层 DateDate 8 8 角膜的供养及神经支配 角膜无血管，其营养主要来自角膜缘血管 网、房水、及泪液。代谢所需要的氧80% 来源于空气、15%源于角膜缘血管网、 5%源于房水。 由三叉神经眼支经鼻睫神经分布于角膜各 层。 DateDate 9 9 (2)巩膜 质韧，乳白色，由致密的胶原 纤维和弹力纤维构成。 厚度各处不一，眼外肌附着出 最薄（0.3mm）,视神经周围最 厚（1.0mm）。 组织学可分为三层：表层巩膜 ，巩膜实质层，棕黑板层。 DateDate1010 角巩膜缘 角膜和巩膜的移行区，一般认为，角膜缘前界位于连接 角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面，后界定于经过房 角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面，宽约 1.52.0mm. 前房角前房角 前房角的前外侧壁为角巩膜缘。从角膜后弹力膜止端 (schwalbc线)至巩膜突；后内侧壁为睫状体的前端和虹膜根 部。在前房角内依次可见到如下结构：schwalbc线、小梁网 和SchlMm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。 DateDate1111 中层 为葡萄膜(uvea)又称血管 膜、色素膜，富含色素和血管。 此层由相互衔接的三部分组成， 由前到后为虹膜、睫状体和脉络 膜。 DateDate1212 （1）虹膜 位于最前面，呈圆板状，放射状皱褶、纹理，中央 有一圆孔，称为瞳孔。瞳孔可根据光线的强弱而调节其 大小，正常为2.54mm。 正常瞳孔的大小与年龄、屈 光状态和生理状态均有关系，如1岁以内婴儿瞳孔最小， 儿童期和青春期最大，以后又变小。 瞳孔由瞳孔括约肌 （副交感）、瞳孔开大肌（交感）调节。 DateDate1313 (2) 睫状体 n为位于虹膜根部与脉络膜之间的、宽约67mm的环状组 织。其矢状面略呈三角形。暖状体前部较肥厚，称睫状 冠，宽约2mm，内表面有70一80个纵行放射状皱壁，称 睫状突；后2/3薄面平坦，称睫状体扁平部。扁平部与脉 络膜连结处呈锯齿状，称锯齿缘，为睫状体后界。 n 暖状体主要由暖状肌和睫状上皮细胞组成。睫状肌由 外侧的纵行、中间的放射状和内侧的环形三组肌纤维构 成。 DateDate1414 睫状体 位于中央，前接虹膜，后联脉络膜，侧面是呈三角形， 但实际上是环形一圈。 睫状冠位于睫状体前部1/3，较厚，上有70-80个突起 ，称睫状突，分泌房水 。 睫状体与脉络膜交界处称锯齿缘。 睫状体扁平部位于睫状体后部2/3，较平，也称睫状环 。 睫状体内有睫状肌（纵形、环形、放射状），睫状肌对 眼的屈光起调节作用。 DateDate1515 (3) 脉络膜（choroid） 平均厚0.25mm，有丰富的血管和色素 ，起暗房的作用。由三层血管组成： n外侧的大血管层 n中间的中血管层 n内侧的毛细血管层 DateDate1616 3内层 视网膜（retina） 位于脉络膜内侧的透明膜。 黄斑 中心小凹黄斑中心凹 视盘（视乳头 ） 视杯、杯凹 DateDate1717 视网膜分层 外层 n视网膜色素上皮层 RPE DateDate1818 内层 视网膜神经感觉层 n 视锥、视杆细胞层（光感受器 细胞层） n 外界膜 n 外核层 n 外丛状层 n 内核层 n 内丛状层 n 神经节细胞层 n 神经纤维层 n 内界膜 DateDate1919 中间神经元中间神经元 联络神经元联络神经元 视网膜的神经元类型视网膜的神经元类型 视锥细胞视锥细胞 视杆细胞视杆细胞 水平细胞水平细胞 双极细胞双极细胞 无长突细胞无长突细胞 节细胞节细胞投射神经元 投射神经元 感光感光/ /视细胞视细胞 内核层内核层外核层外核层 DateDate2020 （二） 眼球内容 1. 房水 由睫状突分泌，含量0.250.3ml 作用营养角膜，晶体，玻璃体 维持眼内压 排除途径 睫状突-后房-瞳孔-前房-房角- 小梁网-schlemms 管-集合管-房水静脉 DateDate2121 2. 晶状体 功能：调节视力功能：调节视力 双凸透明，纤双凸透明，纤维状上皮细胞构成维状上皮细胞构成 前表面曲率为前表面曲率为10MM10MM 后表面曲率为后表面曲率为6MM6MM 直径：直径：9mm 9mm 厚度：厚度：4mm4mm 弹性减弱、浑浊弹性减弱、浑浊 老年性白内障老年性白内障 晶状体晶状体 DateDate2222 3. 玻璃体 玻璃体为无色透明胶状玻璃体为无色透明胶状 体玻璃体体玻璃体，占眼球，占眼球4/54/5的的 容积容积 玻璃体和晶状体房水、角玻璃体和晶状体房水、角 膜等一起构成了眼的屈光膜等一起构成了眼的屈光 间质，并且对视网膜和眼间质，并且对视网膜和眼 球壁起支撑作用，使视网球壁起支撑作用，使视网 膜与脉络膜相贴。膜与脉络膜相贴。 玻璃体玻璃体 DateDate2323 二、眼眶及附属器 n(一) 眼眶 n1.视神经孔和视神经管 n2.眶上裂 n3.眶下裂 n4.眶上切迹（或孔） DateDate2424 睑裂（palpebral fissure） 正常平视时，高度约8mm,上睑遮盖角膜上部 12mm。 睑缘（palpebral margin） 内眦与外眦 DateDate2525 眼睑的组织学分层 1.皮肤层皮肤层 2 2 皮下组织层皮下组织层 3 3 肌层肌层 4 4 睑板层睑板层 5 5 结膜层结膜层 DateDate2626 (三) 结膜 n1 睑结膜 n2 球结膜 n3穹窿结膜 DateDate2727 (四)泪器 1泪腺 2泪道 (1)泪小点 (2)泪小管 (3)泪囊 (4)鼻泪管 DateDate2828 (五) 眼外肌 n 4条直肌 n 上直肌 n 下直肌 n 内直肌 n 外直肌 n2条斜肌 n 上斜肌 n 下斜肌 DateDate2929 三、视路 n （一）视神经 n (1)眼内段 n (2)眶内段 n (3)管内段 n (4)颅内段 n（二）视交叉 n（三）视束 n（四）外侧膝状体 n（五）视放射 n（六）视皮质 DateDate3030 1. 视路 n光感受器双级细胞神经节 细胞视乳头视神经视交 叉视束外侧膝状体视放 射视皮质 DateDate3131 四、眼球的血液循环和神经分布 n（一）血液循环 n动脉 Artery n 视网膜中央血管系统 n 睫状血管系统 DateDate3232 视网膜中央血管系统 DateDate3333 2. 睫状血管系统 (1)睫状后