第三讲_心理健康与心理障碍课件

第三讲 心理健康与心理障碍 广州大学教育学院心理学系 聂衍刚 内容提要 1、心理健康的含义及意义 2、心理障碍的区分 3、影响心理健康的因素 4、心理健康的维护方法 第一节 心理健康的实质及意义 一、健康与心理健康的意义 （一）健康的含义 WHO在1948年定义为“不但没有身体缺陷和疾病，还 要有完满的生理、心理状态和社会适应能力”。 1989年WHO在宣言里把健康定义我为：躯体健康、 心理健康、社会适应良好和道德健康。 传统的健康观：1978年我国医学词典“（人体）生理 机能正常，没有缺陷和疾病”。消极的影响表现在：1 ）在基础医学中；2）在临床医学中；3）在预防医学 中；4）在卫生宣传中。 （二）身体健康与心理健康的关系 1、身体健康对心理健康的影响 2、心理健康对身体健康的影响 （三）心理健康对个体发展的意义 心理健康有利于身体健康成长； 心理健康有利于学习效率的提高； 心理健康有利于建立和谐的人际关系； 心理健康有利于个人生活幸福； 心理健康是人格健康成长和自我实现的 保证 心理健康，其英文为psychological well-being或 mental health，意指 一种良好的心理或精神状态； 二、西方心理学家对心理健康的的 观点 1、弗洛伊德的心理健康观 2、弗洛姆的“创造者模式” 3、奥尔波特的“心理成熟者模式” 4、罗杰斯的“机能完善者模式” 5、马斯洛的自我实现者标准 马斯诺认为自我实现者（心理健康 ）： 1)客观地感知现实；2）能够接纳自然、他人 和自己；3）自发的坦然，纯真的美德；4）非 自我中心主义；5）独立、安宁的品质；6）自 主性，不受文化和环境的制约；7）清新不逊 的鉴赏能力；8）时常享受高峰体验；9）具有 全人类的同一性和广泛的兴趣；10）能与他人 融洽相处，少数、深刻的人际关系；11）具有 民主的价值观；12）具有创造性等。 三、中国学者关于心理健康的观点 古人的观点内经的九条： 章颐年（1936） 台湾黄坚厚（1982） 郑日昌的八条 王登峰、张伯源的八条 许又新（1988）：1）体验标准，2）操 作标准，3）发展标准。 内经认为人的心理健康主要表现在：经常 保持乐观心境；不为五欲所累，致贤而少欲； 意志坚强，循理而行；身心劳逸结合；心神宁 静；热爱生活，人际关系良好；善于适应环境 变化；涵养性格等。 我国台湾学者黄坚厚（1982）指出人的心理健 康标准有：有工作的人，乐于工作，能在工作 中发挥能力以获取成就和满足；有朋友的人， 乐于与人交往，建立良好的关系；对自己有适 当的了解和悦纳的态度；能够适应环境，能解 决遇到的困难。 心理素质与心理健康 心理素质比心理健康涉及的范围更大。 良好心理素质的标准： 1）主体性的标准 2）适应性的标准 3）和谐性的标准 4）健康性的标准 心理问题与心理障碍 1）心理问题：包括一般性的心理困惑、心理 不成熟、心理失衡、心理异常和心理障碍 2）心理障碍（或称心理疾病） 程度：轻度、中度、重度 内容；意识障碍、认知障碍、情感障碍、 意志障碍、人格障碍、行为障碍 原因：心因性的与生理性的 有的心理学家认为，心理障碍与心理健 康并没有质的差别，只有在量的程度的 差异。 疾病 心理正常 健康 图3-1 心理健康状态模式 四、心理健康的实质 1946年国际卫生组织（WHO）提出：“所谓心 理健康是指在身体、智能以及情感上与他人的 心理健康不相矛盾的范围内、将个人的心境发 展成最佳状态”。它的标志是： 1）身体、智力、情绪十分调和； 2）适应环境、人际关系中彼此谦让； 3）有幸福感； 4）在工作和职业中，能充分发挥自己的能力 ，过着有效率的生活。 心理健康的一般标准 1、智力发展正常，能胜任自己的学习和工作，并有一 定的创造性； 2、能客观地感知现实，接纳现实，不歪曲事实； 3、自我意识恰当，悦纳自我，自尊、自信、自爱、自 强不息； 4、乐群、友善，善与家人、老师、同学相处，人际关 系和谐； 5、乐学、乐观、有爱心，保持积极、愉快的情绪，情 感体验与环境相适应； 6、遵纪守法，无不良行为习惯； 7、性格良好，人格健康； 8、心理发展与年龄相适应等。 第二节 心理障碍的区分 一、心理障碍与心理健康的区分 何谓心理障碍心理 心理障碍，也可称心理异常、心理疾病，是相 对于心理健康（正常）而言的。它是个体在社 会适应和发展过程中出现的，影响个体的自我 发展，干扰个体正常的社会生活和工作的种种 心理方面的问题。这些问题有暂时的、长期的 ，有轻微的、严重的，有一般的、病态的等 有的心理学家认为，心理障碍与心理健 康并没有质的差别，只有在量的程度的 差异。 疾病 心理正常 健康 图3-1 心理健康状态模式 如何来区分心理异常与心理健康呢？心理学家从以下 几方面去考察： 1）根据统计常模区分。如智力常模。 2）根据社会常模区分。与社会的要求相符则是健 康的，反之则异常。由于不同的社会文化对心理健康 的看法存在文化偏差，因此在某种社会中认为是健康 的心理现象，在另外的社会环境中可能被认为是不健 康。 3）根据个体的行为反应来区分。适应社会生活、 胜任自己工作的就为正常，反之则异常。 4）根据个体的主观感受来区分。个体自我感觉良 好、愉快、乐观、幸福感、满意感则为正常。反之， 个体感到焦虑、失望、绝望、无意义等。则为异常。 障碍的症状及表现 心理疾病患者一般具有下面十种症状： 1）记忆力衰退； 2）注意力不集中； 3）缺乏自信； 4）过多内疚和自责； 5）悲观厌世； 6）忧虑； 7）逃避； 8）失眠； 9）烦闷； 10）恐惧。 二、心理障碍的分类 根据个体心理障碍对个体社会生活影响 的大小，可将之分为： 轻微的心理问题 轻度心理障碍 严重的心理障碍 （一）轻微心理问题（正常人的心理困扰） 它指在某一时间之内存在的，困扰个体社会生 活的心理失调问题，如焦虑、恐惧、失望、苦 恼等。我们正常人一般都有过这样或那样的心 理失调问题。这些心理问题往往程度较轻微， 时间较短，可以通过自我调控，或者别人的帮 助，很快消除或减缓。如果这些问题不能马上 消除，逐渐积累，就可能转化成轻度的心理障 碍。 （二）轻度心理障碍 它指长期影响个体正常社会生活，不能自我调 控的心理问题，尤其指各种类型的神经症。患 有轻度心理障碍的个体，一般能意识到自己的 问题并想克服，但不能有效地自我克服，而须 经他人帮助才能消除心理障碍，恢复心理健康 。他们一般生活能自理，思维正常，而社会适 应性差，并伴随着情绪问题，尤以焦虑突出。 （三）严重的心理障碍 也称变态心理，指严重影响个体的生活，以致 个体不能参与正常的社会生活、工作、学习， 甚至会危及他人的安全的心理疾病，如各种精 神病，变态人格等。患者往往智力低下，思维 紊乱，缺乏羞耻心和责任感，生活在妄想中， 不清楚自己的行为后果。患者必须接受住院治 疗，并受到家庭的精心照料，才可能缓解和康 复。 三、心理障碍的内容 1、认知障碍：如感知障碍、注意障碍、记忆障碍、思维障碍、 想象障碍、意识和智能障碍。 2、情感障碍：如冷漠、无情、泛情、过度兴奋、抑郁、狂燥等 。 3、意志障碍：盲目、主观、武断、退缩、缺乏耐挫力、坚韧性 、自控力等。 4、人格障碍：如反社会型人格、攻击型人格、依恋型人格、偏 执型人格等如自私自利、自我中心主义、刻薄、嫉妒、狭隘、孤 僻、懒惰、胆怯、自卑、狂妄、自我意识不当等。 5、行为障碍：是指不好的生活习惯、社交习惯、学习习惯。如 儿童的问题行为，如打架、偷盗、说谎、逃学，不做作业等；青 少年的社交障碍：如自卑、害羞、嫉妒、猜疑、干涉、自我中心 主义等。 四、中国精神疾病诊断与分类方案 第二版修订本（1994） 0 脑器质性精神障碍与躯体疾病所致的精神障碍 1 精神活性物质与非依赖性物质所致的精神障碍 2 精神分裂症及其它非器质性精神病性障碍 3 情感性（心境）精神病性障碍 4 神经症以及与心理社会因素相关的精神障碍 5 与心理社会因素相关的生理和行为障碍 6 人格障碍，冲动控制障碍与行为障碍 7 精神发育迟滞 8 儿童少年期精神障碍 9 其它精神障碍及与心理卫生密切相关的几种情况 第三节 影响心理健康的因素 一、个体的身体生理身体因素 1、遗传因素 2、年龄与成熟 3、身体健康状况 二、家庭环境因素与心理健康 1、家庭生活方式； 2、家庭人际关系； 3、家庭成员的结构； 4、父母的心理健康状况等。 三、社会环境因素 3、社会环境、社会交往与心理健康； 4、工作环境与和作压力与心理健康 5、特殊的生活事件的刺激。 四、个体的人格与心理健康 1、自我意识发展与自我观念 2、生活目标与期望 3、认知方式 4、气质、性格特征 5、生活行为习惯 6、自我调适与自我保健能力等 第四节 心理健康的维护 一、创设良好的社会环境和生活环境， 维护个体的心理健康 二、健康、和谐、宽松的工作环境 三、个体的自我调节与心理健康 一、创设良好的社会环境和生活环 境，维护个体的心理健康 良好和谐的大社会环境与融洽、温馨的 小家庭生活环境，有利于提高幸福感指 数，增进个体的心理健康； 1、社会社会环境与心理健康 2、家庭生活环境与心理健康 二、健康、和谐、宽松的工作环境 领导要致力于优化组织人际关系，营造一个融 洽和谐的工作环境与心理环境。 1、管理体制的民主化 2、领导作风和工作方式要以人为本（相对任 务为本） 3、尊重员工，及时化解矛盾 4、多表扬、鼓励 5、集体娱乐活动 6、待遇、考核、晋升、奖励的公平、公正、 公开 三、个体的自我调节 要树立心理健康的意识，主动维护和增进自己 心理健康。方法： 1、积极适应：了解自己，悦纳自己，发展自 己，主动适应现代社会生活； 2、 价值调节：树立科学的价值观和生活目标 ，正确对待名 利、荣辱、得失，追求积极的人 生； 3、客观地认识社会现实，调整自己的需求水 准；减少信息，少作横向比较等。 3、自我防御：去完美主义；生活中淡化 角色意识；幽默、自嘲、酸葡萄心理、 升华；正确地认识、对待挫折和困难； 4、学会放松：适度发泄；注意放松、