癌末病人的舒适护理课件

癌末病人舒適護理 主講者: 張靜安 吳深潔 楊 琪 臺北榮總-2006/10/26 如何促進舒適 1.瞭解不舒適的原因 2.痛苦的身體症狀減至最低 3.維持整齊清潔 4.提供合適的飲食 5.協助保有活動 6.提供溫馨舒適的環境 你的知覺 n看到 n聽到 n聞到 n觸摸到 n感覺到 病人與家屬的模樣 【天使與魔鬼差異】 舒適護理臨床運用 n翻身擺位移位 n美手美足護理 n口腔護理 舒適護理:翻身擺位 一、目的： n1、維持病患皮膚完整，避免 壓瘡的產生。 n2、維持病患肢體功能位置。 n3、提供病患舒適的臥位。 n二、適用情形： n長期臥床或軟弱無法自行翻 身的病患。 舒適護理:翻身擺位 n護理原則及注意事項： n1.最少每二小時避免於進食後半小時內翻身。 n2.以枕頭墊於背臀部使身體成側斜姿勢。 n3.雙小腿之間支托一枕頭避免雙腳相互壓迫。 n4.調整頭部位置避免頸部屈曲或歪斜適當之支托，使頭頸部成一 直線。 n5.利用小棉捲讓病人握住，維持足部適當支托以防垂足。 n6.側躺時，將受壓側肩及臀微向外拉，保持60度角避免壓迫。 n7.整理床褥平整，避免患處再度受壓。 n8. 可使用氣墊床，脂肪墊，或水球等工具，避免壓瘡形成。 舒適護理:翻身擺位 n翻身枕使用說明： n1、標準枕 n2、嬰兒枕 n3、糖果枕 n4、V形枕 n5、方形枕 n6、L形枕 舒適護理:移位、滑板 n勿抓病人肢體 n利用枕頭 n注意自身姿勢保持人體工學 舒適護理:美手美足護理 n美手美足護理(Feet and Hands Soaking): n1.洗腳泡足指壓按摩對病人生命最後珍貴的享受。 n2.在東方醫學上將腳底稱為第二個心臟，腳底有屬 於貫通全身的經穴。 舒適護理:美手美足護理 n適應症: n1.水腫 n a.凹陷性水腫 Pitting edema 。 n b.非凹陷性水腫 Non- Pitting edema。 n2.淋巴水腫 n3.可配合穴位 n禁忌症: n若有傷口、水泡、甲溝炎、發紅或化膿、硬塊或瘀斑、傳染性皮 膚炎或正在執行放射線治療部位則不宜執行。 舒適護理:美手美足護理 n技術操作: n一、目的: 1. 增進舒適促進血液循環。 2. 保持清潔。 n二、用物準備: 1. 毛巾、防水布中單、 尿布墊、臉盆或水桶、水溫 計、 乳液 、中性肥皂、吹風機。 2 . 向病患及家屬解釋,備齊用物後至病人單位。 舒適護理:美手美足護理 n執行步驟: n1.洗手，並使雙手保持溫熱。 n2.先將病患的手臂或足部浸泡於溫水中，並用適量沐浴乳或沐浴 皂清潔搓揉足背、足底、趾縫間的皮膚。 n3.更換乾淨溫水後，將病患的手臂或腿部再浸泡1015分鐘，無 法浸泡的部份可用毛巾包裹，並持續沖溫水。 n4.移開水皿後，用毛巾將病患的手臂或腿部包裹住，可輕柔按壓 吸除多餘水份。 n5.將基礎油或潤膚乳液倒於手心，先以體溫溫熱後，再大面積塗 擦於病患的手臂或腿部，直接以摩擦及揉捏的手法按摩，以輕柔 、均勻的力量由足緣、足跟、足背、足踝、小腿、大腿方向作按 摩。 n6.由遠心端向近心端，用點連成線，以指腹按壓手臂中線（心包 經）或雙手對壓小腿內踝上（脾經）與外踝上（膽經）延線，重 覆按壓三至五次循環。 舒適護理:美手美足護理 n護理原則及注意事項: n1、水溫約38-41C觀察皮膚。 n2、床尾舖上防水墊 防床墊弄濕。 n4、適當的覆蓋以維持隱私。 n5、單腳放入水中支托住膝蓋。 n6、視狀況更換乾淨的水。 n7、浸泡時間以1015分鐘為宜。 n8、以毛巾擦乾雙足腳趾縫間的保持乾燥。 n9、泡水後趾甲較軟可修剪趾（指）甲。 n10、指壓並非病患都需要需視情況而定。 n11、按摩時間約1015分鐘視病患的需要。 n12、美手護理同美足護理之步驟 。 n原則清潔舒適、減輕異味 n用物口腔海綿棒、牙膏、茶葉水、凡士林 n注意事項 1消除異味類 2清除舌苔 3減輕出血 4預防感染 5去除嘴唇痂皮