翼状胬肉护理介绍课件

翼状翼状胬胬胬胬肉肉 翼状胬肉的护理 分院 满运莉 翼状翼状胬胬胬胬肉肉 什么是翼状胬肉？ 一、概念： 翼状胬肉是一种因球结膜增生变性所致的 慢性眼病，临床以眦部有一三角形肉膜横 侵角膜为特征，中医称之为“胬肉攀睛”。 目录 一、概念 二、病因 三、临床表现 四、临床鉴别 五、病情概括 六. 术前护理 七、术后护理诊断 八、术后护理 九. 健康教育 翼状翼状胬胬胬胬肉肉 二、病因： 1外界刺激：本病多见于户外工作者，如农民、渔民、船员、地质工 作人员等，可能与长期日光照射，风尘刺激有关。 2生活习惯：不少胬肉病人有嗜好辛辣食品，抽烟饮酒的习惯，故生 活习惯，饮食嗜好也是发病的一个重要因素。 3遗传因素：有文献报道，部分胬肉病人有家族史，三代数人均患此 病。 翼状翼状胬胬胬胬肉肉 三、临床表现： 翼状胬肉初起多无明显症状，或仅微痒微涩，就其形态而 言可以分为3个部分，检查眼部：长在黑眼珠上，是胬肉的尖端 ，叫做头部。向后呈扇形展开，稍隆起，位于黑白眼珠交界处 的叫颈部。伸展到白眼珠表面的宽大部分叫做体部，在它的上 面有许多水平走行新生血管。 翼状翼状胬胬胬胬肉肉 四、翼状胬肉须与假性胬肉和睑裂斑鉴别： 1假性胬肉：球结膜与角膜间因炎症或损伤而形成的粘连，分 不出头颈体部，可以发生在角膜任何部位，呈膜状或条索状粘连，不 红不肿，无进展趋势。 2睑裂斑：因睑裂部球结膜长期暴露，经受外界一些理化刺激 ，而使局部增厚变性，形成近似三角形的黄色隆起，但基底朝向角膜 ，并不侵犯角膜。 翼状翼状胬胬胬胬肉肉 病情概括 患者xxx,男,72岁,以“左眼内侧组织增生6年”为主诉收入院 。6年前发现左眼内侧组织增生，隆起，有时磨，无复视 及眼痛及头痛等症状，曾在我院求治，诊断为“左眼翼状 胬肉”，未作任何治疗，今几月来左眼视力较前下降明显 ，今又来我院求治。入院查体：T 36.4 P 60次分R 16次分Bp 15483mmHg，一般情况好，心肺无异常 ，肝脾无肿大。视力OD:1.0,OS:0.25,指测眼压OU:Tn,综 合验光OD:0.8(+0.50DS/+0.50180）1.0，OS:0.25（ 不接受镜片），左眼球部结膜组织增生，肥厚呈三角形向 角膜侵入约4mm,余透明，右眼角膜透明，双眼前房深浅 正常，双眼晶状体呈点状不均匀浑浊，拟诊讨论：初步诊 断：1.左眼翼状胬肉；2.双眼白内障。诊疗计划：1.应用 抗生素药物点眼。2.完善各相关检查，协助诊治。3. 择期 行左眼翼状胬肉切除手术。4.对症处理。 翼状翼状胬胬胬胬肉肉 护理诊断 1恐惧.焦虑 相关因素：与害怕手术效果、环境的改变有关。 预期结果：病人情绪稳定。 护理措施 : 1向病人做好入院宣教，介绍病室环境及其主治医生与护士，使其消除陌生感 。 2向病人讲解有关疾病的治疗及预后，以消除病人的疑虑。 3经常与病人进行交流，了解病人恐惧的原因，鼓励其表达心中感受，并有针 对性的采取疏导措施，给予安慰与支持。 4进行各项操作前，向病人解释清楚，做特殊检查时，由护士或家属陪同。 5根据病情及拟行的手术向病人或家属讲明手术前后应注意的问题， 积极做好病人的心理护理，使病人消除恐惧。 翼状翼状胬胬胬胬肉肉 护理诊断 2感知紊乱 相关因素：视力障碍，与胬肉侵袭瞳孔区有关 。 预期结果：视力改变。 护理措施： 1向病人说明疾病发展的特点，指导患者及时治 疗；鼓励患者，给予精神上的支持取得病人的信任 和配合，消除紧张心理。 2与患者进行思想沟通，用通俗易懂的语言介绍 手术成功的病例以增强信心。 翼状翼状胬胬胬胬肉肉 3知识缺乏 相关因素： 缺乏翼状胬肉的预防、治疗和防 止复发的知识 。 翼状翼状胬胬胬胬肉肉 4.潜在感染的可能：与术后感染有关，加强 无菌操作护理及抗炎治疗。 翼状翼状胬胬胬胬肉肉 翼状翼状胬胬胬胬肉肉 5. 短暂自理障碍：与手术眼被包扎有关。加 强生活护理指导和照顾。 翼状翼状胬胬胬胬肉肉 护理诊断 3知识缺乏 相关因素： 缺乏翼状胬肉的预防、治疗和防止复发的知 识 。 预期结果：病人获取一定的胬肉的防治知识。 翼状翼状胬胬胬胬肉肉 七、术前措施： 1向病人说明疾病发展的特点，指导患者及时治疗；鼓励患者，给 予精神上的支持取得病人的信任和配合，消除紧张心理。指导患者注 意眼部卫生，勿用手揉眼和挤压眼部。 2与患者进行思想沟通，用通俗易懂的语言讲解手术目的、麻醉方 法、手术效果及术中配合、术后注意事项等，同时可以介绍手术成功 的病例以增强信心。 3.做好术前抽血化验及心肺功能等相关项目的检查工作。 4. 术前1天按常规剪眼睫毛，冲洗结膜囊。遵医嘱使用术前药（镇静 剂、止血药），以保证睡眠，防止术中及术后出血。 5.术日晨常规冲洗结膜囊并用无菌纱布覆盖术眼，叮嘱早餐不宜过饱 ，防止术中呕吐。 翼状翼状胬胬胬胬肉肉 八、术后护理诊断： 1.舒适的改变：与手术后疼痛有关。遵医嘱，必要时口服止痛 药。 2.自我形象紊乱：因病程长，易复发，给病人造成很大的心理 压力，注意评估患者的心理状况。叮嘱患者尽可能保持乐观、 轻松的心态。 3.焦虑：与担心手术效果及术后恢复，自我形象改变有关。向 患者介绍手术成功的病例。 4.潜在感染的可能：与术后感染有关，加强无菌操作护理及抗 炎治疗。 5. 短暂自理障碍：与手术护理（双眼被包扎）有关。加强生活 护理指导和照顾。 目录 一、概念 二、病因 三、临床表现 四、临床鉴别 五. 病情概括 六、术前护理 七、术后护理诊断 八、术后护理 九、 健康教育 翼状翼状胬胬胬胬肉肉 七、术后护理措施： 1常规护理： 手术当天减少头部活动，外地或可留院观察24小时，安心休养， 配合治疗及护理。手术缝线为进口缝线，会带来一定程度上的异物感 ，请理解。 2.减轻疼痛： 因角膜有丰富的神经末梢，术后24-72小时眼痛明显，有异物感 、流泪、睁眼困难，应指导患者借助听一些轻音乐等方式来分散注意 力，多鼓励患者战胜病痛。应保持周围环境安静、整洁、安全，必要 时遵医嘱给予口服止痛药。病房内光线不宜太亮，尽量减少光线的刺 激。 1.常规护理 2.减轻疼痛 3.眼睛观察 4.眼部治疗 5.眼部护理 6.生活指导 翼状翼状胬胬胬胬肉肉 3眼睛观察： 注意观察术眼敷料有无渗血、渗液，眼部有无红肿、脓性分泌物 及疼痛情况，如有持续疼痛、渗血、渗液、脓性分泌物增多，应查明 原因立即报告医生。 4.眼部治疗： 严格按医生的治疗方案进行常规的换药、去分泌物及抗炎等相关 的护理工作。患者出院后，叮嘱其必须严格遵照医嘱进行护理治疗， 向患者讲解点药后有一过性刺激症状，局部灼伤和异物感，数分钟后 即可恢复正常 目录 一、概念 二、病因 三、临床表现 四、临床鉴别 五、病情概括 六. 术前护理 七、术后护理诊断 八、术后护理 九. 健康教育 翼状翼状胬胬胬胬肉肉 5.眼部护理： 应减少探视，保持病室的清洁，防止交叉感染。 注意眼部卫生，勿用手揉眼和挤眼，保持术眼敷料完整、干燥、 清洁。3 个月内避免激烈运动和重体力劳动，明白术后换药和定期 复诊的重要性。 如有眼部不适、摩擦感、分泌物多、眼红痛、视力下降等，应随 时就诊，注意避免强光刺激，减轻压力及紧张性刺激。 医务人员在换药、点眼药前认真洗手，滴眼药水时不要压迫眼球 ；瓶口不可接触眼球，勿将眼药水直接滴到结膜上；勿用手揉眼和 挤压眼球。 目录 一、概念 二、病因 三、临床表现 四、临床鉴别 五. 病情概括 六、术前护理 七、术后护理诊断 八、术后护理 九 .健康教育 翼状翼状胬胬胬胬肉肉 6.生活指导： 翼状胬肉切除手术后尽可能去避免烟尘、风沙等因素的刺激，如 果需要长期的户外工作，应戴上防护眼镜加以保护。 平时注意用眼卫生，在饮食方面可以多吃一些清淡的食品，少吃 一些辣椒等刺激性食物，禁止烟酒。 保持大便畅通，尽量保持良好的睡眠质量，如失眠或便秘请及时 告知医生，以配合使