精品小儿发热的护理ppt课件

小儿发热的护理小儿发热的护理 儿科儿科 小儿发热小儿发热的定的定义义 由于各种原因引起的体温病理性升高的状 态称为发热。 其本质是各种致热源的作用使体温调定点 上移而引起的调节性体温升高。 小儿正常腋下体温可波动于36.0 37 5之间。临床上根据体温的高低可分为: 低热: 38; 中热: 38 39; 高热 : 39 41; 超高热 41 各年龄段小儿发热的特点各年龄段小儿发热的特点 新生儿 1 由于新生儿棕色 脂肪少，皮下脂 肪较薄，体表面 积大，体温调节 中枢发育又不完 善，故体温调节 能力差，因此非 感染性发热较为 多见。而当严重 感染时，体温则 往往不升。 婴幼儿 2 学学龄龄龄龄期期 4 此期患儿生理 功能发育相对 成熟，年龄越 大临床表现越 接近成人。发 热时患儿可伴 有头痛、四肢 酸痛、乏力等 症状。 免疫力低，极易感染 疾病，其早期症状均 为发热，并且该年龄 期的小儿脑的兴奋系 统与抑制系统的动态 平衡还处于不稳定状 态，容易发生高热惊 厥，加之本年龄期小 儿消化功能差，易发 生吐泻及食欲不振， 造成体内液体不足。 学龄前期 3 此期小儿对疾 病有一定的抵 抗力，一般病 情较轻，高热 惊厥少见。此 期患儿基本能 配合治疗，因 此一般感染引 起的发热经治 疗后很快降至 正常。 发热发热 的处处理 病因治疗疗 查查出病因、明确 诊诊断、针对针对 病 因治疗疗（分全身 和/或局部感染 ） 对对症治疗疗 发热发热 患儿 卧床休息，适当补补液， 供足够够能量，维维持水 电电解质质平衡 1、降温 物理降温 药药物降温 冬眠疗疗法 2、诊诊断性治疗疗 酒精擦浴：用30% 50%酒精重点擦抹上 述冷湿敷部位及四肢皮肤,但不擦胸腹部。 世界卫生组织不主张酒精擦浴。 温水浴：适用于四肢循环不好(面苍白、四肢凉)的患儿。 水温3738,用大毛巾浸湿后,包裹患儿或置患儿于温水 中, 1520min,或根据体温情况延长时间,做完后擦干全身。 冷盐水灌肠:婴幼儿用冷盐水150300ml,儿童 用300500ml,冷盐水温度为20左右。 物理降温原则则 冷湿敷法: 用温水浸湿毛巾或纱纱布敷于患儿前额额、后颈颈部 、双侧侧腹股沟、双侧侧腋下及膝关节节后面,每35min换换1次 每隔2030min 量1次体温 药药物降温 解热镇热镇 痛药药 对对乙酰酰氨基酚 （扑热热息痛） 复方阿斯匹林 百服宁 安乃近（注射） ，小婴婴儿可用 25%的滴鼻 药药物降温注意 体温38.5，药药量适当 过过早或大量用药药可引起虚 脱 新生儿、小婴婴儿、中度以 上营营养不良、麻疹出疹期 不宜用退热药热药 同一种药药4-6小时时内不宜重 复应应用 新生儿 一般不用退热剂，多 采用物理降温，如头 部冷敷、开包散热（ 注意保暖）等即可奏 效； 认真查找发热的原因 及伴随的症状体征。 婴幼儿 体温在38 以下时，让患儿多饮温 开水，如末梢循环差，四肢凉时可 先保暖； 体温在38.5以上周身无汗时，遵 医嘱使用退热剂，同时仍需给患儿 多饮开水，以免液体不足造成大汗 后虚脱； 如使用退热剂仍不退热或体温继续上升，周身无汗 ，超过4 h6 h，可重复使用退热剂；如在4 h 内， 可给酒精擦浴或温水擦浴, 同时可适量服用镇静剂， 以免发生惊厥。 如患儿体温在38.5 以上，但头部 、躯干有汗时，则不要包裹太多，并 多饮水，体温可很快下降。 学龄前期 此期小儿对疾病有一定的抵抗力，一般病 情较轻，高热惊厥少见。此期患儿基本能 配合治疗，因此一般感染引起的发热经治 疗后很快降至正常。 发热期间应卧床休息，多饮水，进清淡富 含维生素的流质或半流质饮食； 发热时可适量使用退热剂或中药。 学龄期 卧床休息，嘱患儿多饮开水； 给予必要的精神安慰