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文档简介

蒽环类药环类药 物心脏脏毒性研究进进展 1 评估治疗指数 疗疗效 毒性 (DFS, OS) (QoL, non-Hem 65: 1005-1024. 9 心脏脏毒性危险险因素 药物最大累积剂量：最重要因素 患者年龄，儿童或老年人都容易出现心脏毒性 心脏病史，尤其是冠状动脉性疾病 合用其他有心脏毒性的抗肿瘤药物，如胺吖啶、 大剂量环磷酰胺 老年患者 心功能衰退 既往反复多次化疗 10 蒽环类药环类药 物的最大累积剂积剂 量 蒽环类药环类药 物推荐最大累积剂积剂 量 阿霉素（ADM）550mg/m2（放射或合并用药药，18y） 方案：CTOP和CHOP 34 CTX 750 mg/m2 iv d1 THP/ADM 50 mg/m2 iv d1 VCR 1.4 mg/m2 iv d1 Pred 50 mg/m2 po d1-5 q3w 方 案 34 结结结结 果果 35 近期疗效、远期生存两组之间无差异。 不良反应：骨髓毒性无差异 恶恶心呕吐CTOP 例(%)CHOP 例(%)P=0.015 1-2102(49.8)147(57.9) 3-44(2)13(5.1) 脱发发CTOP 例(%)CHOP 例(%)P0.001 141(20.0)151(59.4) 217(8.3)20(7.9) 心脏脏事件CTOP 例(%)CHOP 例(%)P=0.03 老年心律失常9(15.3)19(32.2) 35 结结结结 论论论论 CTOP和CHOP相比，治疗进展性淋巴瘤疗效相当 ，并且脱发、胃肠道反应更轻，心率失常发生 率更低，尤其是老年患者。 25 36 蒽环类药物是临床上最常用有效的抗肿瘤药物，但剂量 累积性的心脏毒性往往限制其在临床上应用。 蒽环类药物的心脏毒性,除了患者和药物本身因素,也与 临床重视不够有关。 使用更安全
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