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文档简介

脑出血的CT诊断 脑血管病包括脑出血、 脑梗塞、脑动脉瘤、血 管畸形、动静脉瘘、烟 雾病等。 一、脑出血 脑出血指脑实质内出血。按病因 分为外伤性和非外伤性两大类。 后者由高血压、动脉瘤、AVM、 血液病、脑瘤等引起。出血后， 血液在脑内积聚形成血肿。脑实 质出血以动脉出血为多见，多见 于大脑半球。 高血压性脑出血为高血压病和动脉 硬化的基础上血压骤然升高引起脑 小动脉破裂所致。最常发生于壳， 其次为丘脑、脑桥和小脑。这种好 发部位与豆纹动脉的外侧支-大脑出 血动脉和丘脑膝状体动脉易于破裂 有关。血肿及其周围水肿造成占位 改变。 【CT表现】 依血肿的演变过程分为急性 期、吸收期、囊变期。 急性期为新鲜出血，伴有水肿，有 占位表现。 吸收期血肿内红细胞破坏、血块液 化，周围形成含丰富毛细血管的肉 芽组织。 囊变期，周围有纤维组织增生形成 囊腔，囊内为液体，无水肿，无占 位表现。 3. 囊变期 2月后，血肿形成低密度囊腔， 一般无强化、无水肿、无占位。 密度0-18Hu，边界清楚，伴有 附近脑萎缩，中线结构可向病侧 移位。可有脑积水。基底节区囊 腔呈新月形。 左侧基底节区血肿 右侧丘脑血肿破入脑室 外囊血肿 1.左肢不灵4天 2.左肢不灵11天 3.左肢不灵18天 1 2 3 枕叶血肿 胼胝体血肿破
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