脑干结构反射血供课件

脑干的反射、结构与血供脑干的反射、结构与血供 第五次课第五次课 基础医学院基础医学院 人体解剖学教研室人体解剖学教研室 脑干的反射 浅反射 1角膜反射和结膜反射 刺激眼N三叉N感觉核（脑桥核、脊束核） 左右面N核面N眼轮匝肌 丘脑皮质（感觉联合系运动）皮质核 束面N核 后部分受损，此反射减弱但不消失 2鼻反射(喷嚏反射) 鼻腔下部粘膜上颌N三叉N感觉核三叉N运 动核、面N核、疑核、脊髓前角C三叉N、面N、 舌咽N、迷走N、膈N、肋间N相应肌肉强烈呼 气动作 3软腭反射：刺激软腭引起软腭或腭垂上提 咽反射（呕吐反射）：刺激引起呕吐 粘膜刺激舌咽N、迷走N孤束核疑核和 迷走N背核舌咽N、迷走N 软软腭肌和咽 肌。 4吞噬反射 食物刺激软软腭、会厌厌、咽后壁、食管舌咽 N和迷走N孤束核疑核舌咽N和迷走N 咽喉食管上段肌 舌下N核舌下N舌肌。 深反射 1下颌反射 叩击下颌冲动下颌颌N三叉N中脑脑核三叉 N运动动核三叉N咀嚼肌下颌颌上提 正常时时弱，皮质质核束受损时损时 ，反射亢进进 2眉弓反射（鼻睑睑反射） 叩击鼻根或眉弓内侧骨膜时的冲动眼N三 叉N中脑脑核面N核面N眼轮轮匝肌闭闭 眼 双侧侧皮质质核束受损时损时 ，反射亢进进 口反射（吸吮反射） 叩击唇或刺激口轮匝肌本体感受器，冲动经 三叉N和面N传至感觉核面N核面N口 轮匝肌吸吮动作。 正常时不存在，新生儿可出现， 成人皮质核束受损时可出现 内脏反射： 瞳孔反射、泌涎反射及心跳、呼吸、血压 有关的反射。 主要叙述瞳孔反射 1瞳孔对光反射： 两眼冲动经视交叉到两侧视束 顶盖前区核发纤维到两侧动眼N副核 2瞳孔调节反射 两眼注视由远向近的物体时，发生两眼瞳孔 缩小、晶状体曲度增加、两眼内聚三个方 面的反应。 光线视视网膜视视N视视交叉视视束外膝 视辐视辐 射17区19区额额皮质质锥锥体束 枕叶中脑脑束 动动眼N副核动动眼N睫状N节节瞳孔括约约肌 和睫状肌瞳孔缩小、晶状体曲度增加 动动眼N正中核左右动动眼N 内直肌两眼 内聚 病损 1视N病变：光照病侧两眼对光反射均消失 光照健侧两眼对光反射均存在 只要一侧正常，调节反射即正常 2顶盖前区病变（炎症、肿瘤等） 对光反射两眼均消失，调节反射正常。即瞳 孔反射分离。 3动眼N病变：病侧障碍，健侧正常。 4睫状N节病变：对光反射消失，调节反射正 常。由于其通路中的副交感纤维不在睫状N 节而在巩膜内的副睫状N节换N元 脑干的血管脑干的血管( (动脉动脉) ) 脑干内部结构及病变综合症脑干内部结构及病变综合症 基底部：交叉性瘫 被盖部：对侧感觉障碍，脑N核性障碍，网状结构 机能障碍。 顶盖部：视听反射障碍 中脑：眼外肌麻痹，对光反射消失，传导束障碍。 脑桥：三叉N分布区运动感觉障碍，角膜反射消失 ，传导机能障碍。 延髓：-脑N症，咽反射消失，传导机能障碍。 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养