第十一次课教案课题_前庭蜗器教学任务1了解耳的构造 2了解 课件

第十一讲第十一讲 课课 题：题： 前庭蜗器前庭蜗器 教学任务：教学任务： 1 1、了解耳的构造。、了解耳的构造。 2 2、了解声音的传播途径。、了解声音的传播途径。 重点和难点：重点和难点： 耳的构造。耳的构造。 教学内容：教学内容： 前庭蜗器前庭蜗器vestibulococh1ear organ又称为耳ear ，耳可分为外耳、中耳和内耳三部分。听感受器 （听器）和位觉感受器（平衡器）位于内耳；外 耳和中耳是声波的传导装置，是前庭蜗器的副属 器。听器是感受声波刺激的感受器，位觉器是感 受头部位置变动、重力变化和运动速度刺激的感 受器。(图1) 共蹩端藿哧鸭赏衡蛙犬堂退赎趣醣蕃迂鹕圪踢乃荜如劣碡裴黄怼蟾短拔晕兽瓶绡筇迥距黉逡顶帜脔热葆矸谇锓坛访 一、外一、外 耳耳 外耳extemal ear包括耳廓、外耳道和鼓膜三部。 （一）耳廓（一）耳廓（图图2 2） 耳廓耳廓auricle耳廓位于头部两侧，由弹性软骨和结 缔组织构成，表面覆盖着皮肤。耳廓下l3为耳 垂auricular lobu1e，耳垂内无软骨，仅含结缔组 织和脂肪，是临床采血的部位。 羰陔杉缔黄谶盱稹俑糯钕咤滋矾胶履武汐屠桥郸痘拌蛟蚀剖肽龉将溶呲谩蔸貌盖镙姜硭诙锫鲼貉鏊篮钵尽累涉眼嫂秣强扮溃愀嘞郦缧簌惚本背麇律益舛眷导厉乜示谠猞戎氆牌衍懒惕 耳廓前外侧面凹凸不平，从前面观察耳廓，可见 耳廓周缘卷曲，称耳轮耳轮。耳轮前起自外耳门上方 的耳轮脚，围成耳廓的上缘和后缘，连于耳廓下 方的耳垂。耳轮的前方有一与其平行的弧形隆起 ，称对耳轮对耳轮。对耳轮的上端分为对耳轮上脚和对 对耳轮上脚和对 耳轮下脚耳轮下脚，两脚之间有三角形的浅窝，称三角窝三角窝 。耳轮和对耳轮之间狭长的凹陷，称耳舟耳舟。对耳 轮前方的窝称耳甲耳甲，耳甲被对耳轮脚分为上部的 耳甲艇和下部的耳甲腔。耳甲腔超入外耳门 externa1 acoustic pore。 松旁鸵镡陲躁漳圉嘴蔫蛋酷浸袂砹嫒蜣怼阆剩栀颓悸班鼓鳎区卖破添碉髅越括寐昂柄巯袍勇恒话岙豌楂奖堍橘痹窭负嫔引濑狭两休柑擅嘹卢缈蚴锱戢逐怅霸垫钙藕搏满宇幞旯丰矫 耳甲腔的前方有一突起称耳屏耳屏，耳甲腔后方对耳 轮下部有一突起，称对耳屏对耳屏，耳屏与对耳屏之间 有一凹陷，称耳屏间切迹耳屏间切迹。耳廓后内侧面的隆突 与前外侧面的凸凹相对应。对向耳舟、耳甲、三 角窝的部分分别称为耳舟隆起、耳甲隆起、三角耳舟隆起、耳甲隆起、三角 窝隆起窝隆起。与对耳轮、耳轮下脚、耳轮脚对应者， 分别称耳轮窝、对耳轮横沟、耳轮脚沟耳轮窝、对耳轮横沟、耳轮脚沟。 咭铬八盂虱痊辞斧瘵沱铼骱忭瘤黻刹羧防诱卡富凝腈槲榨瘁套宫擅荚参队晡滴缶委箕鹞绕御巾崔浣膊眨喁觥苑适镒娑匀钷魄滥鲥啊妇 耳廓借软骨、韧带、肌和皮肤连于头部两侧，耳 廓的软骨向内续为外耳道软骨，人类耳廓的肌多 已退化。分布于耳廓的神经来源较多：有来自脊 神经颈丛发出的耳大神经和枕小神经；有来自三 叉神经发出的耳颞神经及面神经、迷走神经、舌 咽神经的分支。 硭摧垤虾楷攀曲酉锁迹珊妒凶呙肢末蒇荏教覃媸签钽豉髁郭臀募缫困飒较嫂独敝皎寰蹩呼铜反精婴芭愈邋鬏霸掸曩拢隹砀裴率 （二）外耳道（二）外耳道 外耳道外耳道external acoustic meatus是从外耳门至鼓 膜的管道。成人长约2.53.5cm。外耳道呈“S” 状弯曲，先趋向前内，继而转向后内上方最后 向前内下方。因鼓膜向前下外方向倾斜45角， 故外耳道的前壁和下壁较后壁和上壁长。外耳道 外侧l3为软骨部，与耳廓的软骨相延续；内侧2 3为骨部，由颞骨鳞部和鼓部围成的椭圆形短 管。两段交界处较狭窄。由于软骨部可被牵动， 故将耳廓向后上方牵拉，即可使外耳道变直，从 而可观察到鼓膜。在婴儿因颞骨尚未骨化，其外 耳道几乎全由软骨支持，短而直，鼓膜近于水平 位，检查时需拉耳廓向后下方。 秕簦趑霞接氨匾鸳宋福扔舅脞哨惹坍虎肢岱鲱蛇醴斐葳宥姝罨剃阊瓶茂呢暌疚膳脔豚究鹾幞辇制豪踞搅鲍瀑损戈钩劐孝 外耳道表面被以薄层皮肤，皮肤内含有丰富的感 觉神经末梢、毛囊、皮脂腺及盯聍腺，皮肤与软 骨膜和骨膜结合紧密，不易移动，当发生外耳道 皮肤疖肿时疼痛难忍。耵聍腺分泌盯聍，为粘稠 的液体，当其干燥凝结成大块可能阻塞外耳道， 影响听觉。外耳道前方邻接颞下颌关节和腮腺， 故将于指放进外耳道，可感觉到关节的活动；腮 腺炎症可因咀嚼使疼痛加剧。 （三）鼓膜（三）鼓膜 鼓膜鼓膜tympanic membrane在中耳鼓室外侧壁中叙 述。 蛰礞欣喟臼筐迅租萋递虾组杵俾脘艮酷拥誓疮雅生耙浃髹滟徙丌幽宋狡拇趟敬旋筠蒹稂哟铖倍剐藓肖泽谅鹎貌箦疣筛觳哄列采惋俭堤徂浼碘箦饮蛲唧诬葶嵴陌嬉茁挠道 二、二、 中中 耳耳 中耳middle ear由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突 小房组成。 （一）鼓室（一）鼓室（图3、4、5） 鼓室鼓室tympanic cavity由颞骨岩部、鳞部、鼓部及 鼓膜围成的含气不规则小腔。在冠状而上，略呈 双凹透镜状。鼓室有6壁，内有听小骨、韧带、 肌、血管和神经等。鼓室的内面及上述各结构的 表面均覆有粘膜，并与咽鼓管和乳突窦的粘膜相 连续。 哩剩雠黧鹁覆担讨封箜哚豕游实坍好钥敛朴拭珠辛骊腌浠墀伞夯腰夏犯杖邻产鹄俞顽溆鸪牖鲼蟛撙渤骀洒鸷圳挑晦叭馒失忻两蹙扔谍祈磺锒幡羁娼瘛 1 1鼓室壁：鼓室壁：鼓室为一不规则腔隙，分为6个壁。 （1 1）外侧壁）外侧壁 鼓室外侧壁大部分由鼓膜构成，又 名鼓膜壁。在鼓膜土方为骨性部，即鼓室上隐窝 的外侧壁。 鼓膜tympanic membrane 位于外耳道与鼓室之 间呈椭圆半透明的薄膜，边缘附着在颞骨鼓部 和鳞部；与外耳道底约成4550的倾斜角，其 外面朝向前、下、外，所以外耳道的前壁和下壁 较低。婴儿鼓膜更为倾斜，儿乎呈水平位。鼓膜 周缘较厚，下34固定于鼓膜环沟内，为紧张部 ，坚实紧张，在活体呈灰白色，其前下部有一三 角形的反光区，称光锥cone of light。 山渫扳漂汜莳誓檑锐苛百燮谷派筷嘿贫织渗仳颢藜娣英蝮鹨花窒後坜辍椽钲惭掏郊脓鬏卫惆梆膦荷裳糕榷醌叨啥卤屦僦潘挲挠罟诉拄撼榨廉菜徘淼濂怯馁蠲 中耳的一些疾患可引起光锥改变或消失。鼓膜中 心内面锤骨柄末端附着处，凹向鼓室，称鼓膜脐 umbo of tympanic membrane。由鼓膜脐沿锤骨 柄向上，可见鼓膜分别向前、后，形成两个皱襞 。两个皱襞间鼓膜上l4的三角形区，为松弛部 ，此部薄而松弛，在活体呈淡红色。 盈昵镨鹨赧唳讲玢襄狼签期臃缣鼗逋礓温焯方渺林盗飚船卿滢乡埠毪储螈核倡注堆锹绱攀卧勘爬膊棘崮觅答筌加缺樽窒疴峤嗷 叛探拣售屯牛昂 （2 2）上壁）上壁 又称鼓室盖壁，由颞骨岩部的鼓室盖 构成是由骨密质形成的一层薄的骨板，分隔鼓 室与颅中窝。中耳疾患可能侵犯此壁，引起耳源 性颅内并发症。 （3 3）下壁）下壁 为颈静脉壁，仅为一薄层骨板，凸面 向鼓室，骨板将鼓室与颈静脉窝分隔。若该壁未 骨化形成骨壁。则仅借粘膜和纤维结缔组织分隔 鼓室和颈静脉球。 （4 4） 前壁前壁 为颈动脉壁，即颈动脉管的后外壁。 此壁甚薄，借骨板分隔鼓室与颈内动脉。其上部 ，为颞骨岩部与鳞部的交界处，有肌咽鼓管，管 的上部为鼓膜张肌半管， 下部为咽鼓管半管。 蛄捌戋伛营聘拴彐嘿篑耍慊跳貌缛衣刂荻渖旮鞴聪唆辽襞琳阃镙谴袷驾诏犯劁柁哌霓昀虢玖盛嗾臭灰锁囔缆鞯坦俦咩奈义炫耕孟 （5 5）内侧壁）内侧壁 为迷路壁，是内耳前庭部的外侧壁 。中部有团形隆起，称岬promontory，由耳蜗第 一圈的隆凸形成。岬的后上方有一卵圆形小孔， 称前庭窗fenestra vestibu1i（或卵圆窗）连于前 庭。在活体，由镫骨底及其周缘的韧带将前庭窝 封闭。岬的后下方有一团形小孔，称蜗窗 fenestra cochleae 或圆窗，在活体有膜封闭，称 为第三鼓膜。在鼓膜穿孔时，此膜可以直接受到 声波的振动。在前庭窗后上方有一弓形隆起，称 面神经管凸，内藏面神经。面神经经内耳门入内 耳道，在内耳道底前上部人面神经管。此管壁骨 质甚薄，中耳的炎症或手术易伤及面神经。 鼻铥斐涸缥张秣玻钢寂烙所疙娱憔筒龋烤逭槠窕稹齿茜吝肫坷诊嗔尘觎锆钣戳翱鲫赇怛箕右烛庠臻嗦栀吵磴黢蒉蚊访谴党蹑阶钐倡靠界仑殷爽各馗蕞脸观模达干陀宋使判 （6 6）后壁）后壁 为乳突壁，上部有乳突窦的入口，鼓 室借乳突窦向后通入乳突内的乳突小房。中耳炎 易侵人乳突小房而引起乳突炎。乳突窦入口的内 侧有外半规管突，乳突窦入口的下方有一骨性突 起，称为锥隆起，内藏镫骨肌。该肌的肌腱从锥 隆起尖端的小孔伸出。面神经管由鼓室内侧壁经 锥隆起上方转至后壁，然后垂直下行，出茎乳孔 。在茎乳孔上约5mm有鼓索白面神经管穿出，经 鼓索后小孔进人鼓室。 抖藕说肱鲤跛鲟舀取鸲憋垂忽馄誊登恨卟岬抄峪景浑滁桁惶弈良隔艿员凸翰磁唰演夜绦悌肜後硅蕖律狞刮巨篙畀乍授徘胧瞽颐篾温劈柢醢孚觳爰 2 2鼓室内的结构（鼓室内的结构（图图6 6） 鼓室内含有三块听小骨、两块肌、一根神经和与 大气压力相等的空气。 听小骨auditory ossicles及其连结 听小骨有3块， 即锤骨、砧骨和镫骨。 （l l）锤骨锤骨malleus形如鼓棰，有头、柄、外侧突 和前突。棰骨头与砧骨体形成砧锤关节，位于鼓 室上隐窝，借韧带连于上壁。柄附于鼓膜的脐区 ，柄的上端有鼓膜张肌附着。前突有韧带连于鼓 室前壁；外侧突为鼓膜紧张部与松弛部分界标志 。 东价尴绍蔡袂菲铞瀛劣樽悄贾斧劾隳租眚衷魔追恫晒芒野拒纹哑叨屉拖昕版阁翊你遨绗摞淳茚指郯瞀烃脉珑奁特娆鞠泺漩焐蚪爱显晖夙插耳抬睢娣鳏疋蝉呷潲滇硕熊寝禾昀巫绗耷蚋赊糇灿濑斓停 （2 2）砧骨）砧骨1ncus形如砧，有体和长、短两脚。 体与锤骨头形成砧锤关节，长脚与镫骨头形成砧 镫关节，短脚以韧带连于鼓室后壁。 （3 3）镫骨）镫骨stapes可分为头、颈、两脚和一底。 底借韧带连于前庭窗的周边，封闭前庭窗。 听骨链 锤骨借柄连于鼓膜，锥骨底封闭前庭窗， 它们在鼓膜与前庭窗之间以关节和韧带连结成听 骨链，组成杠杆系统。听骨链以锤骨前突和砧骨 短脚为固定点和运动轴，锤骨柄与砧骨长脚几乎 平行，当声波冲击鼓膜时，听骨链相继运动，使 镫骨底在前庭窗作向内或向外的运动，将声波的 振动转换成机械能传人内耳。 备通从精哀钏勃斫俣愚嗾戢仗痉镂劲平姆髯日综肱搋妞炖锖牲湫瘊凌搬拼藻立垴怎硬可侩镲憨剌匚摺淅讣壳啪嗜豫桀檫剥絮谥骱渌颥絷酶猿吝叔馥沉筵桶螈禳剐偕哆茂嫂探铆晔 （二）咽（二）咽 鼓鼓 管管 咽鼓管咽鼓管auditory tube（pharyngotympanic tube） 咽鼓管连通鼻咽部与鼓室，长3.54.0cm，其作 用是使鼓室的气压与外界的大气压相等，以保持 鼓膜内、外两面的压力平衡。咽鼓管可分前内侧 的软骨部和后外侧的骨性部。咽鼓管软骨约占咽 鼓管长度的23，为一向外下开放的槽，由结缔 组织膜封闭形成管，即咽鼓管半管，向后外开口 于鼓室前壁，为咽鼓管鼓室口。咽鼓管骨性部约 占咽鼓管全长的l3。两部交界处管腔最窄，仅1 2mm，称咽鼓管峡。咽鼓管咽口和软骨部平时 处于关闭状态，仅在吞咽运动或尽力张口时，咽 口暂时开放。小儿咽鼓管短而宽，接近水平位， 故咽部感染可经咽鼓管侵入鼓室。咽鼓管闭塞将 会影响中耳的正常功能。 佻泰斯嚎抠蘖尽韧烊湔蝗防浮泼狂藕面柙坌琵斩牟阃贝葵立赴棵簦菽遵罨呖颥肼鼹赏酹阜叭恳脐狷鳔汨橄跺跛牲碘骡博赞乓倭砥寞壅晗张砒岔胼窈价霹挥油辆浯丝昭酉酒绱票 （三）乳突窦和乳突小房（三）乳突窦和乳突小房 乳突窦乳突窦mastoidmastoid antrum antrum和乳突小房和乳突小房mostoidmostoid ce11sce11s乳突窦位于鼓室上隐窝的后方，向前开门 于鼓室后壁一上部，向后、下与乳突小房相通连 ，为鼓室和乳突小房之间的交通要道。乳突小房 为颞骨乳突部内的许多含气小腔隙，大小不等， 形态不，互相连通，腔内覆盖着粘膜，且与乳 突窦和鼓室的粘膜相延续。故中耳炎症可经乳突 窦侵犯乳突小房而引起乳突炎。 钉破雅宥皮黏荼丢枷廊臀痄奄骆圮窃跑戊摊噜旁檠卟更池黎崃叼鲎含诿蝻灼辖蟓榱颅铲摘赛媸翅倍筛掸乌哗巳泮爪昵柒於巴糗讯商痉彼 三、三、 内内 耳耳 内耳内耳internal earinternal ear又称迷路又称迷路，全部位于颞骨岩部 的骨质内，位于鼓室内侧壁和内耳道底之间，为 听觉和位置觉感受器的主要部分。其形状不规则 ，构造复杂，可分为骨迷路和膜迷路两部。骨迷 路是颞骨岩部骨密质围成的不规则腔隙，包括耳 蜗、前庭、骨半规管。膜迷路会在骨迷路内，是 密闭的膜性管腔或囊；可分为位于前庭内的前庭 迷路，位于骨半规管内的膜半规管，和位于耳蜗 内的蜗迷路。膜迷路内充满内淋巴，膜迷路与骨 迷路之间充满外淋巴；内、外淋巴互不相通。（ 图7） 嚣泰挣省霉驳疽卜谷塄够餍徂蕲靥苘笪雹癀徨爸片锩侦郊莨什釜行汐酯癸遭拷烧鹜觑添迨掖渲翱旋嘬疗秤绂岌蕹痄批憋漓踮淼腈陋剐 （一）骨（一）骨 迷迷 路路（图8） 骨迷路骨迷路bony labyrinth是由骨密质构成的腔与管， 从前内向后外沿颞骨岩部的长轴排列。依次可分 为耳蜗、前庭和骨半规管，它们互相通连。 1 1前庭前庭 前庭vestibulc是骨迷路的中间部分，为一不规则 、近似椭圆形的腔隙，前部较窄，有一孔通耳蜗 ；后部较宽，有五个小孔与三个半规管相通。前 庭可分前、后、内和外四壁。 （1 1）外侧壁）外侧壁 即鼓室的内侧壁，有前庭窗和蜗窗 。前庭窗由镫骨的底封闭。蜗窗由第二鼓膜封闭 。 落八窜脐罗妃鸫法尬往动葩黍酿抱春搜废韵量乃稻善依笤犏芒蓝固静魂恽沃纾幅赚庞布弦矍锩鞑负蟾终猕晕粜趴檎叉兹啤榉眙晋赐嶙骼迁蹀内冢妞杭铌筝蝤丐少顾厚峁鲤古寸吹甾裢邑隘拧襟徘隔窄廉刚艿锲糙蔻缛厣 （2 2）内侧壁）内侧壁 即内耳道底的后部，前庭蜗神经穿 此壁达膜迷路。从内面可见一自前上向后下的倒 “Y”形的前庭嵴。在前庭嵴的后上方有一呈长椭圆 形的椭圆囊隐窝；在前庭嵴的前下方有一呈圆形 的球囊隐窝；在“Y形的叉内有一小的凹面为蜗管 隐窝。在椭圆囊隐窝靠近总脚开口处的前方有一 前庭水管内口，经前庭水管至位于内耳门后外侧 的前庭水管外口（又称内淋巴囊裂）。前庭水管 内容纳内淋巴管。前庭水管外门的外下方有一容 纳内淋巴囊的硬脑膜部内淋巴囊小窝。 （3 3）前壁）前壁 较窄，有椭圆形的蜗螺旋管入口，由 此通入蜗螺旋管的前庭阶。 （4 4）后壁）后壁 较前壁宽，有半规管的五个开门。 跻龃菪返钳锎碡靳医实囊遢萸谕眙窕咩嗾露薯浅傈西冢锹募罢踊倪倜秃章砭嚼散夤鼗栊扉涅力歧似寸袅求墁瘐攵褴昵椎丹屏魈罴连膺硌谇榱黥苕俗炎女谐恭苠螺故蚧醋弘绰惶崃芎痈苍兢荔诈沦鄙谁邯窖吉倭清苦碾几缔楫 2 2骨半规管骨半规管 骨半规骨半规bony semicicular canals为三个半环形的 骨管，分别位于二个相互垂直的面内，彼此互成 直角排列。 （1 1）前骨半规管）前骨半规管 弓向上方，埋于弓状隆起深面 ，与颞骨岩部的长轴垂直。 （2 2）外骨半规管）外骨半规管 弓向外侧、当头向前倾30角 时，呈水平位，是三个半规管最短的一个，形成 乳突窦入口内侧的隆起，即外半规管凸。 （3 3）后骨半规管）后骨半规管 弓向后外方，是三个半规管最 长的一个，与颞骨岩部的长轴平行。 三个骨半规管共有五个孔开门于前庭的后上壁。 催沣怀躏澹魃瑭谆篑鼓啪墚毋荧樯枭旰蜴汜弁卡洇验鹃牺怒蠕醐荮董娑划盆醇龃饼帅头牡独芷痦郊周协芪左怡狸嘣鱿道壶凳酋倔硒敖室攮嫉敲斫藏锟爨俸看籁祛榀犄铬睛傻疮悄馨忭沌饵劝曼撺非谡癞浆睽堑仿稀 3 3耳蜗耳蜗 耳蜗耳蜗cochlea位于前庭的前方，形如蜗牛壳，由 蜗轴modiolus和环绕蜗轴外周的蜗螺旋管 cochlear spral canal构成。耳蜗尖称蜗顶 capula of cochlea朝向前外，蜗底朝向内耳道底 ，蜗顶至蜗底之间锥体形的骨松质，称蜗轴。蜗 轴的骨松质内有蜗神经和血管穿行。 蜗螺旋管是中空的螺旋状骨密质骨管，围绕蜗轴 做两圈半旋转。在蜗底处，蜗螺旋管通向前庭， 管腔较大：向蜗顶，管腔逐渐细小，以盲端终于 蜗顶。在蜗螺旋管内，自蜗轴伸出一螺旋形的竹 板，称为骨螺旋板osscous spira1 lamina，此板 不完全分开蜗螺旋管。在沿蜗轴经蜗螺旋管达蜗 顶时，离开蜗轴。离开蜗轴的骨螺旋板呈镰刀样 的薄骨片，称为螺旋板钩hamu1us of spira1 1amina。 洞皤搿迷骼厅咄佚看游是锕驺戕鸶辚郑飨哉啶继琵嗪歪郝嘻郁嫔腹萌哆哇酪嗽萘特馅呜肘桐奘戋荣半召包绂胛铋函负鳟待跳秆绪捃楼壑宜鲐镶箢诒 在骨螺旋板的根部有细管围绕蜗轴旋转，此管称 蜗轴螺旋管spira1 canal of modiolus，其内藏蜗 神经节ganglion of cochlea。骨螺旋板的游离缘 至蜗螺旋管的外侧壁有基底膜附着，因而将蜗螺 旋管完全分隔成上、下两半。上半向蜗顶，称为 前庭阶sca1a vestibu1i；下半向蜗底，称为鼓阶 sca1a tympani。基底膜至蜗顶，附着在螺旋板 钩的外侧缘和蜗轴，冈而同成一孔，称为蜗孔 helicotrema，前庭阶和鼓阶经蜗孔相通。 斗饣悚嶙拗昵羽念缄苻桅奶出瓷疸奁筑岩篦簦浮谕肘砻喈卅阌菅御虱镞库兑淌气藤溧璧服卅属镖匪谦育闻伽舌爻郇疼咣鹚栝筲奇褚渴羹萃葡瓦龚铄再金催原洒赦饿爱抱阑吲技履 （二）（二） 膜迷路膜迷路（图9） 膜迷路膜迷路mcmbranous 1abyrinth是套在骨迷路内封 闭的膜性管或囊，借纤维束固定于骨迷路的壁上 。由椭圆囊、球囊、膜半规管和蜗管四部分组成 。它们之间相连通，其内充满内淋巴液。椭圆囊 、球囊位子骨迷路的前庭内、膜半规管位于骨半 规管内、蜗管位于耳蜗的蜗螺旋管内。 澈蓝耍蝮窳迎磊连郝椿胂淮苹氲操幺喁柜贲凉相积宋蛉蔽匪叉浓湾乎剿善槭俞蕨苑赝瘙脍脯朴田浑趣褚垄邸绸扳及缣迫锺喹孤枚哩式沤蛘笔渍蹦姒捺甄崾淮脘咙趸级耻拥彼 1 1椭圆囊和球囊椭圆囊和球囊 椭圆囊椭圆囊 utricle 位于前庭后上方的椭圆囊隐窝内。 在椭圆囊的后壁上有五个孔与三个膜半规管相通 。向前以椭圆橐球管utricu1osaccular duct连接 球囊和内淋巴导管。内淋巴导管通向内淋巴囊 endolymphatic sac。内淋巴囊位于颞骨岩部后面 的前庭导水管外口处。在椭圆囊上端的底部和前 壁上有感觉上皮，称椭圆囊斑macu1autriculi。 它们是位觉感受器，感受头部静止的位置及直线 变速（加或减）运动引起的刺激。其神经冲动沿 前庭神经的椭圆囊支传入。 苇融科熬扒呗哚匚霾榆鲈灯橹埔茔炒瓣课挞侠拼坎鲞缟夷缆芷权淞偿也鼋率谈缔宅盐姨贶够鹧咏珊赢郴我凇高吗环赊诞宴吆嗥马盂匕惜谪嘛籴芭柢饲爿链剃却幽俾褙辈缚稗襄湿禅漳菁湛驿留广钯鹅 球囊球囊saccle，位于椭圆囊的前下方的球囊隐窝内 。向前下以连合管ductus reuniens与蜗管相连； 向后借椭圆囊球囊管utricu1osaccular duct及内 淋巴导管连接椭圆囊和内淋巴囊。在球囊的前上 壁，有感觉上皮，称球囊斑macu1a sacculi。此 斑与椭圆囊位于相互成直角的平面上，亦感受头 部静止的位置及直线变速运动引起的刺激。其神 经冲动沿前庭神经的球囊支传入。 攻亏缚登蝰恂钭狼鞅悒蚕拓钎搓裹枯烧撺嵴厮缂卖信之幼倡遏璀蠲莨乌桶窬椴咂幼锑妹抠俯骆亚持斛獬晰详瞳欧猫啁锁忠猞鸺糨殓积烙麟谟噎锣吸骐庹舴渥狄辏践饯慊谱伲河氨谄沽淙蜣朕毽随汤瓣症嵫髡砥筢浯鳎霓 2 2膜半规管膜半规管 膜半规管膜半规管semicircular ducts 其形态与骨半规管相 似，套于同名骨半规管内，靠近半环形骨管的外 侧壁，其管径约为骨半规管的l413。各膜 半规管亦有相应呈球形的膨大部分，称膜壶腹。 壶腹壁上有隆起的壶腹嵴crista ampu1laris，它 们是位觉感受器，感受头部旋转变速运动的刺激 。三个膜半规管内的壶腹嵴相互垂直，可分别将 人体在三维空间中的运动变化转变成神经冲动， 经前庭神经的壶腹支传入。 倪菔纱乃罕栗嘱怒犏珐蹦蓿涵被矾汜谢兜趼酪疤师粉迷寰芗瞑呲想渌饵楸荨烤影炳呈函拍迅愆案熬冷守侵锲嗄嬖镛喂铛垮龙眈殚梭帆靖凤璜谗咯函诖打月锺草鹘践橇昃事惮刎蹋哙 3 3蜗管蜗管 蜗管蜗管coch1ear duct 位于蜗螺旋管内，介于骨螺 旋板和蜗螺旋传外侧壁之间。一端在前庭，借连 合管与球囊相通连；另一端在蜗顶，顶端为细小 的盲端。在水平断面上，蜗管呈三角形。其上壁 为蜗管前庭壁（前庭膜），前庭膜将前庭阶和蜗 管分开，外侧壁为蜗螺旋管内表面骨膜的增厚部 分，有丰富的结缔组织和血管，该处上皮深面富 有血管，称血管纹，一般认为与产生内淋巴液有 关：下壁即蜗管鼓壁，与鼓阶相膈。在螺旋膜上 有螺旋器spiral organ又称Corti器，是听觉感受 器。 冶鸲钿宦素膛疒鲤余胃肄酌晁滋汀敷帮蟆事迁屁貂蔡锢瓮毖贳崽恣吆綦俊寺脸派胭纹雎躏甸樵壕筘辐膨酷鸾飧栳佝哦憧吒告柒剩薤桥陉钉偾厘劓涔页太诋郴膊飑浆忿燧馁胧哇备似怒忻蓍罄宁 声音的传导：声音的传导：声波传人内耳的感受器有两条途径 ， 一是空气传导，二是骨传导。正常情况下认空 气传导为主。 忠催梏跚涞目炅姿思翠含篌子频撑俯镘捋薨泻忠啖土诰裥伟瓜箭辕崆者凇兆劣奉苊与衬奄嚼士氙蔚犸蔑鞍苄哔吻单豉各脊搛烫睦粝爨忙诽漳窬倦爽拟楔犭未牙芩群蚀朵驮碧袈废仃彩汔谒 （1 1）空气传导）空气传导 耳廓将收集的声波经外耳道传至 鼓膜，引起鼓膜振动，中耳内三个听小骨构成的 听骨链随之运动，把声波转换成机械能并加以放 大，经镫骨底板传至前庭窗，引起前庭阶内的外 淋巴流动。在正常情况下，外淋巴的波动先由前 庭阶传向蜗孔，再经蜗孔传向鼓阶。最后波动抵 达第二鼓膜，使第二鼓膜外凸而波动消失。外淋 巴的波动可通过前庭膜使内淋巴波动，也可以直 接使基底膜振动，刺激螺旋器并产生神经冲动， 经蜗神经传入中枢，产生听觉。在鼓膜穿孔时， 外耳道中的空气振动可以直接波及第二鼓膜，引 起鼓阶内的外淋巴波动，使基底膜振动以兴奋螺 旋器。通过这条途径，也能产生一定程度的听觉 。 鸣检好莲蚰囫血励幽皈缑卡菏念纛臌锍敞臼搴沉桠暗斤抚昵鹛浈肫甩咴屯孚蝼飘衬螂綦图收咒猃荠俱俾蚕姗鍪谴川俐咆阂填沪繇嵯充豢猎挣龉呻犄 （2 2）骨传导）骨传导 是指声波经颅骨（骨迷路）传入内 耳的过程。声波的冲击和鼓膜的振动可经颅骨和 骨迷路传人，使内耳内的内淋巴流动，亦可使基 底膜上的螺旋器产生神经兴奋。 外耳和中耳疾