虹膜学与心血管疾病指标相关性之研究课件

虹膜學與心血管疾病指 標相關性之研究 研究生：林明傑 指導教授：陳秋媛 博士 摘要 l研究目的：根據2011年國內十大死因公佈第二與第三名 各為心臟病與腦血管疾病，故可知問題實為嚴峻，本研究 目的即在研究虹膜診斷與心血管疾病指標之相關性，以提 供未來早期診療方法之可能依據。 l研究方法與樣本：本研究係以某中南部某都市之某診所確 診心血管疾病者一百人，並比對其虹膜膽固醇環(顏色、 厚度、範圍)與心血管疾病指標(含ASI、Framingham Risk值)之相關性。 l研究發現：不論男女，虹膜的顏色與心血管疾病發病風險 值達到顯著正相關，且相關值均比ASI指數及血液四項檢 測更能與心血管發病風險值達到更高的相關。甚至女性除 虹膜顏色外，包含傳統所用之ASI指數及血液四項檢測均 未與心血管疾病發病風險值達顯著相關。 l研究結論：根據此研究發現與男女的診斷風險之差別，更 應鼓勵成年男女均應定期進行虹膜檢測來檢測心血管疾病 之是否達高風險。 一、前言 l一、研究背景 l根據2011年國內十大死因公佈第一名為癌 症，然第二與第三名各為心臟病與腦血管疾 病(王昶閔，2012)。故可知心血管疾病占國 內死因之問題實為嚴峻。 l是否可找到良好對策？ l據一份WHO一項全球性調查結果表明，全世 界真正健康的人僅占5%，經醫生檢查、診斷 有病的人也只占20%，而75%的人處於亞健康 狀態。 l故可知若能提前找到心血管疾病已具潛在病程 者，提前做好防患發病甚至致死之提前診療在 前述亞健康之架構下就應是可行。 l觀察虹膜即可根據其特定區位之特徵而可提供 早期診斷之虹膜學(iridology，昔翻譯為彩虹學 )自1862年從歐陸發展起，經過兩次世界大戰 而分別在歐陸與美國持續發展至今已是一門相 對成熟的身體健康診斷學，雖然至今尚未成為 正統西方醫學之評估項目，但在歐陸部分(如 德國、奧地利等)國家已將之納入其醫療診斷 之程序中。 l二、研究目的 l了解虹膜學中之心血管疾病指標為何 l虹膜診斷之分級與心血管疾病指標相關性是否 達顯著 三、名詞解釋 l虹膜學是一門以對眼睛虹膜的詳細觀察來評估身體的 健康情形的一門技術。羅大恩(2013)醫師指出只要檢 查虹膜上的五大現象：坑洞、裂縫、斑塊、線條、顏 色的變化，就可分析全身各部位的健康狀況。 l心血管疾病(heart blood vessel disease)，又稱為循 環系統疾病，是一系列涉及循環系統的疾病，循環系 統指人體內運送血液的器官和組織，主要包括心臟、 血管（動脈、靜脈、微血管），可以細分為急性和慢 性，一般都是與動脈硬化有關。心血管疾病包括：心 臟病、低血壓、高血壓、高血糖症、中風、心肌梗死 、血栓、動脈硬化等。 貳、文獻分析 l一、虹膜學發展史 l1837年匈牙利一位醫師（Ignatz Peczely）在 小時候，所飼養的貓頭鷹腿摔斷而發現貓頭鷹 的眼睛黃色虹膜下方出現了一道黑色裂痕，而 隨著復原其裂痕逐漸縮小，在病變周圍產生生 白色區域圍繞。 1862年，他在外科病房工作 ，對照病人的傷勢，觀察手術前後病人的虹膜 ，從這些病例記錄發覺人體各部份與虹膜具相 對應的關係，並描繪出人類第一張虹膜圖。 l在二十世紀前期，虹膜學即傳到澳洲再到美國 ，但因為兩次世界大戰，使得美國與歐洲虹膜 學交流受阻，直到戰後二十世紀後期，歐洲虹 膜學譯成英文，才能繼續交流，在這段期間歐 洲及美國，虹膜學雖以各自語言發展及研究， 其相似度竟高達85%(台灣國際虹膜學學會， 2012 )。 二、虹膜診斷簡介 l虹膜經由神經系統與體內各器官緊密連結，並 以顏色與型態方式記錄著器官功能的各種變化 如：血液循環功能、腸胃症狀、毒素分佈、自 律神經狀況、免疫功能與遺傳弱點等，都能 清楚顯示在虹膜上，是人體器官功能變化的見 證。透過虹膜檢測可以了解全身的健康狀況與 毒素分佈。 l通常左眼反映的是左半身的情況，右眼反映的 是在右半身的情況。如下圖 圖1 虹膜七環 七個同心圓 圖2 虹膜診斷區位圖 三、虹膜學診斷之困境 l癌症的判讀研究中發現虹膜之敏感度過低，只有0.04 3/120 lObjective: This prospective case-control study aimed to investigate the value of iridology as a diagnostic tool in detecting some common cancers. lSubjects: 110 subjects were enrolled in the study: 68 subjects had histologically proven cancers of the breast, ovary, uterus, prostate, or colorectum, and 42 were control subjects. lMethods: All subjects were examined by an experienced practitioner of iridology, who was unaware of their gender or medical details. He was allowed to suggest up to five diagnoses for each subject and his results were then compared with each subjects medical diagnosis to determine the accuracy of iridology in detecting malignancy. lResults: Iridology identified the correct diagnosis in only 3 cases (sensitivity, 0.04). lConclusion: Iridology was of no value in diagnosing the cancers investigated in this study. lKarsten Mnstedt, Samer El-Safadi, Friedel Brck, Marek Zygmunt, Andreas Hackethal, and Hans-Rudolf Tinneberg (2005). Can iridology detect susceptibility to cancer? A prospective case-controlled study. The Journal of Alternative and Complementary Medicine. June 2005, 11(3): 515-519. Deborah M Rankin , et al.(2010).Dynamic iris biometry: a technique for enhanced identification BMC Research Notes, 3:182 l傳統瞳孔邊緣之辨識常會出錯 l若改以修正生物測量運算法則可大幅減低88- 96%之錯誤 l不只瞳孔邊緣，其他同心圓之計算均可用上此 法而修正虹膜診斷可能之出錯 四、心血管疾病病程在虹膜 l羅大恩醫師根據臨床經驗發現，當虹膜外圍出現 膽固醇環(美國昔稱鈉環，德國稱老化環)的民眾 ，在10年內罹患心血管疾病風險超過90%，是沒 有膽固醇環民眾的10倍以上，當膽固醇環 顏色從藍白色、灰白、或乳白藍白色、灰白、或乳白，心血管硬化程度 就愈嚴重，而膽固醇環的範圍越大狀況也會嚴 重(楊文琳，2012) l羅大恩根據臨床經驗提出應將膽固醇環改名為血管 收縮環，因發現其與血管收縮較有關係。 l羅大恩也提出應將該環之區域從臨床評估給分改為 計算同心圓區域與形狀之比率並將顏色分藍白、灰 白、乳白(各低中高危險)。 圖 3 虹膜上外圈有明顯白色之 膽固醇環 Relationship between Iris Constitution Analysis and TNF- Alpha Gene Polymorphism in Hypertensives. Chun-Sang Yoo et al,(2007). American Journal of Chinese Medicine.35, 621-644. l高血壓潛因腫瘤壞死激素基因多樣性與虹膜診斷在高血壓患者有正相關 lTumor necrosis factor-alpha (TNF), a pleiotropic cytokine, has been implicated in many pathological processes including hypertension. In this paper, the relationship between iris constitution and TNF gene polymorphism in those with hypertension is investigated. l87 hypertensive individuals and 79 controls were classified according to iris constitution and the TNF genotype of each individual determined. Compared to the controls, the frequency of the TNF GA heterozygote was lower in the hypertensive group, although the statistical significance was marginal (p = 0.08). This result implies an association with resistance to the disease. In addition, the frequency of the cardio-renal connective tissue weakness type was significantly higher in the hypertensive group with the TNF GG genotype, as compared to the controls (p = 0.001). l An association is demonstrated among TNF gene polymorphism, Koreans with hypertension, and iris constitution. Association between iris constitution and apolipoprotein e gene polymorphism in hypertensives. The Journal of Alternative and Complementary Medicine. 2004 December. 10(6): 1101-1105. lUm et al. (2004)以87位高血壓病患與79位對 照者來研究心血管疾病潛因脂蛋白基因(apoE) 之多樣性與虹膜之色素不規則之關係。研究發 現 l1.高血壓者比對照者有顯著高比例其虹膜為神 經性組合(2 = 40.244, p 0.001) l2.神經性組合之虹膜者會明顯增加有脂蛋白基 因中有apo 2 或 4之機率(2 = 4.086, p = 0.049, odds ratio = 2.633, confidence interval = 1.0046.905)。 五、心血管疾病之指標 l心血管疾病之指標有很多，包含hsCRP、ASI、ABI。 l(1) ASI值檢查”了解血管硬度” l(2) ABI值檢查”了解周邊動脈血管阻塞性” l l*一般ASI值檢查建議須低於70 以下 l*一般ABI值檢查建議為0.91 1.30之間 l l若以上兩種檢測其中一項為異常.則建議您須做十年內心血管病 變風險機率評估檢測稱為(3)Framinogham Risk 需抽血檢驗項 目為TG三酸甘油脂、Chol膽固醇、Chol-HDL高密度(好的)膽 固醇、Chol-LDL低密度(壞的)膽固醇。 小結 l虹膜學對癌症之診斷準確度應有偏低之事實 l但不表示虹膜診斷對所以疾病缺無法正確診斷 ，前述之兩篇研究即均指出虹膜對應心血管區 之特質，確實與心血管疾病有顯著之關聯 l值得再繼續了解華人中是否虹膜能與心血管疾 病有顯著關聯。 参、研究方法 一、研究架構 本研究採取橫斷法截取一段時間內致該診所而有做過虹膜診 斷而出現膽固醇環者並與之對比心血管疾病檢測ASI值 、血液檢測四值(三酸甘油酯、膽固醇、低高密度膽固 醇比值、膽固醇與高密度膽固醇比值)與心血管疾病風 險值(Framingham Risk)。 二、研究樣本 以99年至101年三年間某受過完整虹膜學訓練之中南部某診 所醫師對於所有確診有不同程度之心血管疾病，並曾 實施虹膜檢測者 l三、檢測方法 (一)心血管疾病之傳統檢測 - 血壓 (高低血壓值) - 抽血檢測(三酸甘油酯指數、膽固醇指數、高密度膽 固醇指數、低密度膽固醇指數、動脈阻塞指數ABI、 血管硬化指數ASI) - Framingham Risk Score(FRS)(佛萊明罕風險計分表 )是用來預測心血管疾病之十年發病率分數。根據性 別、年齡、高低血壓、有無抽菸、有無糖尿病、總膽 固醇值、低密度膽固醇值七項分數)如下表 l(二)虹膜之心血管疾病指標分數 1.顏色：藍白、灰白、乳白各給1、2、3分 2.厚度：看下圖 3.範圍：看下圖 四、研究假設 所有樣本虹膜膽固醇環之嚴重度評分(顏色、厚度 、範圍)與心血管疾病風險值相關未達顯著水準 男性樣本虹膜膽固醇環之嚴重度評分(顏色、厚度 、範圍)與心血管疾病風險值相關未達顯著水準 女性樣本虹膜膽固醇環之嚴重度評分(顏色、厚度 、範圍)與心血管疾病風險值相關未達顯著水準 五、研究倫理 因為是病歷檢索故屬於人體試驗法中之簡易審查類 之不須同意書項，近月將向IRB之提出審查申請 。 六、統計方法 以皮而森相關係數法計算出有無答統計上之顯著。 肆、研究發現 l人口學描述 l以某中南部某城市之已罹患心血管疾病男女成 年共100人 l性別與年齡之描述如下 男女各59與41人，平均年齡各為59.4與65.2 男性樣本之一 男性樣本之二 女性樣本之一 女性樣本之二 全部樣本之一 全部樣本之二 結論 l不論男女，虹膜的顏色與心血管疾病發病風險 值達到顯著正相關，且相關值均比ASI指數及 血液四項檢測更能與心血管發病風險值達到更 高的相關。 l甚至女性除虹膜顏色外，包含傳統所用之ASI 指數及血液四項檢測均未與心血管疾病發病風 險值達顯著相關 建議 1.實務建議上 l根據此研究發現與男女的診斷風險之差別，更 應鼓勵成年男女均應定期進行虹膜檢測來檢測 心血管疾病之是否達高風險。 2.未來研究建議上 l應增加未罹患心血管疾病者之虹膜檢測來做對 比 參考書目 l王昶閔(2012) 10大死因 癌症連30年居首位 2013/04/12檢索自 自由時報 2012 05 26 l台灣國際虹膜學學會(2012 ) 學會簡介 2013/04/15檢索自 l /news/seenews.php?id=3 l宋其佳(2013) 羅大恩:虹膜學是透過眼睛瞳孔變化 推斷健康狀況 2013/04/12檢 索自 中央日報2012-11-29 .tw/article/20121129/8429691.html l林世鐸 杜思德 謝芳傑 許上人 林國川 許惠恆 (2004) 高敏感度 C-反應蛋白 (hsCRP)在偵測及預防心血管疾病方面的臨床應用，內科學誌，15(2)，15-43 l徐嘉吟 方信智 (2006) 心血管疾病的新指標高敏感性C-反應蛋白(hs-CRP)， 基 層醫學，21(3) , 63-67 l楊文琳(2012) 台灣國際虹膜學會研究，從虹膜可評估心血管健康狀況NOWNEWS 2012年12月7日 l羅大恩