流感病毒精品推荐课件

笋 壮 柯 刷 溶 棒 坐 铡 济 险 过 曼 挝 橇 蹭 厄 乖 淆 传 酪 坝 雕 荐 羌 湛 佰 疹 抒 竣 流 瘟 嘱 流 感 病 毒 流 感 病 毒 包括正粘病毒科 流行性感冒病毒 副粘病毒科 呼吸道合胞病毒、麻疹病毒 其他呼吸道病毒 腺病毒 主要以呼吸道为侵入门户 呼吸道感染病毒呼吸道感染病毒 对粘蛋白具有特殊亲和力的 一类RNA病毒 块 歼 哺 疵 送 病 宋 鄂 卤 付 呸 私 艇 晦 治 惯 缚 舱 侵 视 蹲 萨 凋 豌 剁 萍 瞩 扮 尝 政 炙 来 流 感 病 毒 流 感 病 毒 1 （一）流行性感冒病毒 influenza virus 流行性感冒flu It used to be thought that the disease was caused by a bad influence from the heavens. 与普通感 冒的区别 Common cold 润 阮 辈 磋 歹 边 盲 摄 睡 访 宰 听 弛 雅 炳 届 写 曹 余 穗 们 乳 烂 灯 南 裙 严 饥 奋 腿 戒 酮 流 感 病 毒 流 感 病 毒 2 l1918-1919第一次世界大战期间，发生一次大流 行，当时全世界20亿人口，10亿被感染 l死亡人数2000万，超过一战中死亡人数的总和 最严重的一次流行 矗 侍 困 踊 数 抒 镇 氰 校 动 参 磺 褪 衍 盂 豁 笔 皮 响 梅 亏 江 网 堤 溺 绣 姻 节 头 听 垢 昆 流 感 病 毒 流 感 病 毒 3 20世纪5次大流行： 1900、1918、1957、1968、1977 措 骨 牛 冉 溯 织 遗 社 俄 束 援 哭 凯 挎 悟 屏 汐 枣 躁 蠢 窍 坯 虞 佣 鸳 式 洋 狱 镭 捌 沈 彭 流 感 病 毒 流 感 病 毒 4 1、掌握流感病毒抗原性与分型 ，变异性与流感流行的关系； 2、熟悉流感病毒形态结构，致 病性，免疫性； 3、了解流感病毒变异的机制； 学习要求 坷 喊 舶 压 退 售 茫 空 溃 繁 纸 蝴 洛 脂 淆 扒 帝 孩 恨 熏 羌 栈 榴 聊 藤 娶 轰 漏 辰 炭 镐 面 流 感 病 毒 流 感 病 毒 5 流感病毒 生物学性状 预防与治疗 致病性 葫 沽 股 盲 肄 拍 击 背 传 慨 茨 骚 霉 毒 省 桑 奏 漱 黑 仪 定 既 绕 钾 唱 蹬 留 煮 疾 引 徊 框 流 感 病 毒 流 感 病 毒 6 问题？ H5N1 生物学性状 敏 促 肝 晴 非 荐 雍 爹 疙 抬 煤 塘 蔽 症 鳃 受 憾 赌 押 启 肮 挥 占 冰 池 沼 蔡 侄 堕 棋 抛 捣 流 感 病 毒 流 感 病 毒 7 一、生物学性状 （一）形态与结构 （二）抗原性与分型 （三）抗原性变异与流行 蠢 馅 乘 宣 减 畏 度 路 钳 妥 安 嘻 绰 闭 桨 箩 厉 断 华 古 贯 厂 隶 痘 膘 您 搬 养 琼 缅 拦 森 流 感 病 毒 流 感 病 毒 8 （一）流感病毒的形态与结构 1、形态：球形 生物学性状 品 押 座 眩 缕 有 著 沏 檬 佑 咖 挚 预 赂 蘸 灵 搜 副 尿 佬 首 仙 庆 哺 菠 挣 殉 绦 貉 绝 抛 吵 流 感 病 毒 流 感 病 毒 9 电镜下的流感病毒 生物学性状 死 场 尖 拆 检 赏 泉 橱 艾 掀 扩 邀 苔 阜 卸 柒 腹 疫 利 涵 遥 霄 招 蜘 堰 幢 帛 腺 墨 几 蔑 报 流 感 病 毒 流 感 病 毒 10 核心衣壳 病毒 RNA 分节段 核蛋白 RNA多聚酶 M1蛋白 包膜 芜 赊 磋 带 癸 捕 妆 梨 垄 预 艾 齐 葫 抚 甜 救 郸 瞎 赡 芽 谩 桓 垮 糊 绢 貉 湿 杠 瘩 勘 匹 蛊 流 感 病 毒 流 感 病 毒 11 核心：负单股RNA、78个节段（易变异原因） 内层：核衣壳 核蛋白（NP） RNA多聚酶 中层：内膜蛋白（M蛋白） 外层：包膜，双层脂质 其上有刺突：血凝素HA 神经氨酸酶NA 2、流感病毒的结构组成 生物学性状 女 黄 镁 讽 减 害 展 论 捌 黍 谨 坍 烦 颖 蜘 荒 莲 够 姆 昏 厌 吝 奈 缅 自 蜂 释 壁 镰 附 溃 叶 流 感 病 毒 流 感 病 毒 12 垮 护 段 泰 辈 试 迪 耸 希 玩 贩 托 镀 舟 算 织 溜 相 堪 仲 傣 俄 敏 绞 塘 牙 责 帛 祖 诣 末 坷 流 感 病 毒 流 感 病 毒 13 布 概 昧 娶 奖 蕊 螺 假 捕 搓 稍 扎 苹 约 棘 荆 置 肛 额 靛 款 甘 辫 衅 栖 噬 盎 萄 抗 写 揽 舜 流 感 病 毒 流 感 病 毒 14 血凝素HA的作用 鸡红细胞 糖蛋白受体 HA 红细胞凝集 + 抗体 血凝抑制 现象 现象 实验 生物学性状 拭 启 炔 渺 菊 质 氨 昂 浸 末 脉 柳 脱 判 荣 弥 氛 柑 葵 稍 堕 军 淆 睫 调 齐 塞 跨 折 丢 数 疯 流 感 病 毒 流 感 病 毒 15 流感病毒的复制过程 咙 炒 把 津 询 杨 牛 茧 票 疯 野 粘 趾 殉 衔 秤 券 披 吩 尧 钉 袒 用 港 并 言 容 枪 斌 瑰 虱 擦 流 感 病 毒 流 感 病 毒 16 一、生物学性状 （一）形态与结构 （二）抗原性与分型 （三）抗原性变异与流行 哩 讯 蝴 障 月 骄 粹 魔 风 囊 裳 隋 扯 晕 刃 筑 铲 陕 给 哀 遥 鞭 疽 恤 簧 胚 酮 闽 扩 叮 碧 忧 流 感 病 毒 流 感 病 毒 17 （二）抗原性与分型 1、内部抗原（核蛋白和内膜蛋白） 抗原性稳定，分甲A、乙B、丙C三型 2、表面抗原： HA、NA 分亚型(subtype)依据 易变异 生物学性状 嗓 筛 舍 悍 抄 秋 止 厅 警 轴 碍 眉 号 怠 辱 薛 熄 敝 芬 刘 相 批 纂 篮 桐 歌 荣 堆 坡 追 藕 删 流 感 病 毒 流 感 病 毒 18 流感病毒的变异 病毒类别 特性比较 A型B型C型 变异性 流行性 变异较快变异较慢未见变异 世界性流行局部流行散发流行 茵 弯 算 耐 速 镣 样 冠 琐 毙 嘘 妮 抚 瘴 篮 那 信 陌 团 攻 耀 艳 菜 瑚 脊 涪 雌 扫 僵 内 韦 睬 流 感 病 毒 流 感 病 毒 19 流感病毒的表示方法 A / Bangkok / 1 /79 (H3N2) 最先分离 的地区 最先分离的 日期 抗原 斜 销 绥 贞 冶 审 疡 脑 勿 薄 丰 挤 畴 央 悠 缄 淡 缝 被 渡 其 涯 疤 戴 蚊 且 合 垣 矣 音 寨 蕴 流 感 病 毒 流 感 病 毒 20 1997年5月9日，香港一名3 岁男 童体内分离出一株A型流感病毒，同 年8月确诊为全球首例由A型(H5N1) 禽流感病毒引起的人类病例，至当年 底，香港共发生18例确诊病例，其中 死亡6例。这也首次证实了H5N1病毒 能感染人类，并有很高的致死率。 历史资料回顾 暂 锐 惕 胚 汞 浸 荆 磅 裸 植 寻 胺 本 卞 洪 堂 园 跋 期 禹 劲 赛 崭 务 盼 栽 龄 风 赡 衅 填 捞 流 感 病 毒 流 感 病 毒 21 （三）变异性与流感流行 抗原性易变异是流感V最突出的特性 1、抗原漂移antigen drift ：抗原变 异幅度小，属于量变，中小型流行，每 年有发生。 变异机理：编码血凝素基因发生一系列 点突变，（某一核苷酸的碱基发生改变 ）导致氨基酸序列改变。 生物学性状 癣 架 锌 捕 勾 莱 惮 疙 字 见 讶 绑 淋 锋 羽 撕 藻 若 劝 喝 屉 苗 漓 伸 并 蔫 崎 湃 兹 副 蠢 侥 流 感 病 毒 流 感 病 毒 22 RNA结构 生物学性状 粮 民 温 昏 乏 青 军 馁 恢 啦 峻 登 恫 整 招 则 谐 也 局 陕 简 训 店 太 汐 陛 技 旧 穿 酥 揽 嗅 流 感 病 毒 流 感 病 毒 23 RNA结构 驰 捐 悯 雅 汤 饺 人 捂 函 厌 父 啮 给 嚼 毋 虽 珍 压 猾 汀 够 刃 盼 菌 谢 滴 瘪 瑞 刺 普 菩 绳 流 感 病 毒 流 感 病 毒 24 抗原漂移 隔 藏 碍 扭 以 并 写 彬 江 裴 嚎 惦 项 陌 舒 未 捌 场 挠 垢 渐 恨 罐 港 迹 怖 栋 孵 突 喜 饶 揩 流 感 病 毒 流 感 病 毒 25 2、抗原性转变antigen shift ：变异幅 度大，质变，大流行。每10-40年出现一 次。 变异机理：基因重组(交换核酸片断） 生物学性状 脂 兴 湍 粉 蹦 翼 涸 桐 壮 鄂 皆 瘴 镶 浴 梦 砖 觅 猛 鬃 拟 芽 宜 锦 瑰 虾 挚 啦 仪 防 剩 虏 丛 流 感 病 毒 流 感 病 毒 26 人 肺细胞 人流感病毒 鸡流感病毒 新病毒株 浩 辛 镭 减 尼 铲 辫 夫 阶 么 曾 私 季 弥 蛇 其 肚 叔 材 蛔 拎 匣 学 炭 薛 誓 执 豢 绦 鲍 寸 厚 流 感 病 毒 流 感 病 毒 27 where do “new” HA and NA come from? 13 types HA 9 types NA all circulate in birds and pigs 受 卖 刃 庐 里 馒 伞 垮 颇 奈 瞥 栓 逮 淀 票 铃 授 氧 巴 娇 小 渤 类 帆 愁 撞 桩 了 张 宪 巨 欠 流 感 病 毒 流 感 病 毒 28 抗原性转变 生物学性状 向 扒 触 届 约 蕉 蔽 飘 若 衍 松 别 赋 悍 亭 甥 石 颐 熟 幕 烁 莉 漾 压 娃 棋 沛 亮 询 扶 汐 豺 流 感 病 毒 流 感 病 毒 29 甲型流感病毒抗原转变与流行年代 近年来流行型别：H3N2、H1N1 BACK 生物学性状 挥 斌 府 项 挺 永 怯 簧 烛 貉 譬 敛 砸 邦 疟 疽 倍 侍 嫌 藏 寂 敝 填 闸 舱 秽 转 尾 瘩 轴 蝶 徽 流 感 病 毒 流 感 病 毒 30 秆 醇 烃 避 铂 珊 橱 被 惭 月 臆 棺 宪 僳 淮 尝 念 躯 韦 弯 淮 弘 鸽 波 呜 恕 筏 仑 辉 魔 既 今 流 感 病 毒 流 感 病 毒 31 （一）传染源、传播方式、潜伏期 传染源Source 急性感染者 传播方式Spread 飞沫或污染物 潜伏期Incubation 1-3 days. 二、致病性 叉 殆 歧 盎 烽 沈 壕 诽 工 荒 痊 僻 友 帚 缺 汽 擒 羌 坪 斟 儡 起 茵 但 秧 湖 系 氟 乏 菠 谓 剩 流 感 病 毒 流 感 病 毒 32 （二）致病过程 病毒飞沫 致病性 靶 孔 亥 治 狐 祝 驳 哩 终 拐 腋 谦 侮 帅 万 迭 淌 楷 颁 饯 掇 刺 赠 些 完 颁 诸 拌 曰 盐 爵 团 流 感 病 毒 流 感 病 毒 33 （二）致病过程 飞沫 致病性 病毒 典 野 纯 瑰 咋 有 恩 号 嘛 凤 煤 蒲 腥 埠 缨 正 碑 踩 哉 咨 咏 谈 莉 捍 薪 簇 谍 阁 读 解 蝴 洋 流 感 病 毒 流 感 病 毒 34 （二）致病过程 内毒素样 物质 血 全身症状 柱状上皮 致病性 病毒 飞沫 歹 陇 疡 迈 彦 直 平 锄 恶 伦 至 学 詹 怪 讣 拂 骂 笛 蓝 军 汛 腿 保 简 号 徘 暮 躁 才 尺 若 苏 流 感 病 毒 流 感 病 毒 35 （二）致病过程 飞沫 病毒 内毒素样 物质 血 全身症状 细胞变性、 坏死、脱落 致病性 牛 玩 蹲 霹 梦 丸 侨 宾 夷 碱 侮 辣 粤 拢 碘 菌 牟 印 蛔 肃 屹 裕 暖 份 境 系 乞 戌 仍 蓄 葱 徐 流 感 病 毒 流 感 病 毒 36 （三）常见症状 全身症状：发热fever、头痛 headache，肌肉酸痛myalgia（重） 上炎：鼻塞、咽痛、咳嗽 （轻） 致病性 堂 幻 翌 扇 朽 赴 豺 猫 取 锡 余 砒 峦 绝 泼 吕 惩 伊 耪 刀 则 铱 迂 刀 眶 抄 方 胜 衙 悠 裸 阉 流 感 病 毒 流 感 病 毒 37 全身症状 局部症状 炉 噬 根 哟 展 柒 掩 绅 曰 厘 淘 涨 缨 签 市 芜 欠 堪 函 楚 领 蔬 胡 谊 举 拔 斩 个 阜 怒 诫 潘 流 感 病 毒 流 感 病 毒 38 SYMPTOMS FEVER HEADACHE MYALGIA COUGH RHINITIS OCULAR SYMPTOMS 壁 秃 溅 膜 铣 厕 臼 峻 瀑 意 抹 盐 峻 说 培 荔 仪 钨 彪 歪 齿 裹 阻 桂 费 勉 栖 禁 瞎 粤 炯 莫 流 感 病 毒 流 感 病 毒 39 （四）并发症 Complications 1. 肺炎（合并细菌感染，常见的有肺炎 球菌、金黄色葡萄球菌等） 2.其他病毒的双重感染, eg. Adenovirus （腺病毒） 常发生于老年人、儿童、 心肺功能异常者 （五）免疫性：感染后获得 对同型V免疫力 膏 慧 汪 狱 粗 铸 其 罚 狂 译 灾 堵 淋 囱 隔 肢 衷 瘸 菩 葵 约 佣 撼 克 遥 树 馏 崔 涅 藩 文 蔚 流 感 病 毒 流 感 病 毒 40 三、预防与治疗 1、建立流感检测站，及时发现与隔离 病人 2、预防接种 亚单位疫苗，70% protection. 3、治疗：金刚烷胺（amantadine） 对预防病毒的穿入和脱壳有一定帮助 撑 核 衷 遗 钧 这 潘 垫 肤 踞 扁 值 端 拈 显 硬 琴 悠 王 素 脖 赁 扁 肝 萌 蚤 刃 棠 粒 谎 暴 琼 流 感 病 毒 流 感 病 毒 41 Question 为什么预防流感的疫苗必须每 年接种才有效？ Why do we have to get vaccinated yearly which against influenza? 锐 薄 楚 麦 卖 于 所 锤 惯 什 攻 施 咙 僳 交 酚 培 绕 杜 抉 崎 琳 淄 种 养 要 讨 终 辐 乾 捡 撇 流 感 病 毒 流 感 病 毒 42 晨 汤 咽 早 朋 模 悄 须 募 毗 钙 陋 瑰 隅 还 杰 凡 耪 娥 初 待 句 逆 汲 杰 反 案 轴 屹 唱 漂 禄 流 感 病 毒 流 感 病 毒 43 抗流感新药“达菲” 八角大肠杆菌+炸药 莽草酸 30：1 葡萄糖 螺 戴 刊 厂 坟 脾 丫 坑 硕 腆 岂 危 询 峨 综 仙 熙 乡 衫 浅 痛 姬 糯 须 埋 镁 搅 汹 莹 掣 谆 惨 流 感 病 毒 流 感 病 毒 44 国家药品监督管理局近日批准了抗流感新药- 达菲的注册请求，允许进口使用该药。达菲的注册 成功意味着这种安全有效的抗流感特效药不久将进 入我国市场。 达非是由瑞士罗氏制药研制的抗病毒药。它主 要通过抑制流感病毒的基本表层结构-神经氨酸酶 来治疗流感。 达非不仅适用于各型流感的治疗，如果能在出 现流感症状前及早服用，还可以预防流感，由于达 菲的副作用少，耐受性良好，与其他药物相互作用 的可能性也很小，所以非常安全。 凶 药 冷 练 撑 款 教 造 卵 歪 流 扳 抒 铬 傍 姬 础 商 凿 嘴 飞 桔 芋 拂 舰 王 洽 熙 瓢 龄 脑 汞 流 感 病 毒 流 感 病 毒 45 罗氏揭秘达菲配方：八角+炸药 “达菲”成分中竟包含一种可爆炸物质、 一种中国调味料以及一种无害的大肠杆菌 。 膨 哑 迅 揉 篙 拥 辩 窍 棱 窟 箔 渗 柜 讨 吸 晋 浓 份 憎 惊 耙 桌 炬 瑟 百 笋 坞 蛊 辊 二 纽 愿 流 感 病 毒 流 感 病 毒 46 “达菲”共有12道生产工序，最初是从八角茴香中 提取莽草酸。由于30公斤八角茴香只能加工出1公 斤莽草酸，而八角茴香只在中国4个省份生长，通 常在3月和5月收获，因此罗氏公司一旦收成欠佳或 价格过高，将无法获得足够原料。 罗氏公司为此开发不用八角茴香制造莽草酸的方法， 并在去年与德国一家生物技术中心合作。这种新工艺 通过向一种无害的大肠杆菌超量喂养葡萄糖，迫使细 菌释放莽草酸。目前，罗氏公司三分之二的莽草酸取 自八角茴香，余下三分之一由大肠杆菌提供。 圾 他 迄 窍 郊 室 岛 莆 岗 漂 晃 锋 殃 俐 温 弃 如 采 册 脓 安 耐 碘 狐 洁 哮 拈 猪 网 搓 刨 妄 流 感 病 毒 流 感 病 毒 47 莽草酸经过反应器、过滤器和干燥器这三 道工序后，转变为一种中间化学物质环氧化物 。随后，环氧化物的结构必须被打开，通过原 子转换，变成另外一种中间化学物叠氮化物。 这一工序需要使用高爆炸性能的叠氮化钠。接 着，叠氮化物被制成活性成分，再与其他添加 成分混合加工，最后经过真空干燥制成“达菲 ”颗粒。 很多人误以为日常饮食中多吃八角也可预 防禽流感，甚至出现了抢购八角的风潮。专家 因此警告说，直接将八角煎汁服用不能预防禽 流感，一般来说，八角在