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第一节 耳科病人的护理 杨慧 2013.5.21 外耳道炎及疖 一、概述 外耳道炎 弥漫性外耳道炎 局限性外耳道炎（外耳道疖） 二、病因 （一）诱因 1.挖耳 2.脏水进耳等 （二）局部或全身抵抗力下降 致病菌多为金黄色葡萄球菌 三、临床表现 耳廓牵引痛及耳屏压痛为本病的主要特点。 外耳道疖 外耳道炎 四、治疗与护理 1.镇静止痛。 2.物理疗法：热敷、理疗。 3.消炎止痛：1%3%酚甘油、10%鱼石脂甘 油。 4.疖肿成熟后，切开引流，每日换药。 5.预防： 改变不良的挖耳习惯，避免在污水中 游泳，洗浴时避免水进入外耳道。 中耳炎 化脓性中耳炎 非化脓性中耳炎 急性 慢性 急性 慢性 浆液性、渗出性、卡他性、胶耳等 分泌性中耳炎 一、概述 分泌性中耳炎：是以听力下降、鼓室积液为 主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。 特点： 儿童多发，冬春季节多见。 若成人反复发作，应考虑鼻咽癌。 二、病因 （一）咽鼓管功能障碍 重要 鼻咽部疾病咽鼓管咽口阻塞鼓室内形成负 压鼓膜内陷黏膜血管扩张、通透性增加 漏出液 （二）中耳局部感染 （三）变态反应 若成人反复发作，应考虑鼻咽癌。 三、临床表现 （一）症状 1.听力下降 2.自听增强 3.耳鸣 4.“水响声” 5.堵塞感、闷胀感 6.耳周皮肤“木”感，心理上烦闷感 鼓室积液 、鼓膜内 陷 （二）体征 1.鼓膜： （1）充血 （2）内陷 （3）光锥缩短、变形或消失 （5）锤骨短突明显外凸 （6）液平面 （4）锤骨柄“假短现象” 正常 2.传导性聋 四、治疗与护理 原则： 清除中耳积液 改善中耳通气和引流 控制感染 病因治疗 四、治疗与护理 1.抗生素：首选青霉素 2.糖皮质激素 3.热敷、理疗：1次/日，每次半小时 4.按摩： 5.清除鼓室积液 用手指轻压耳屏，56下，3次/日 5.清除鼓室积液 （1）鼓膜穿刺术 抽液后可注入药物。 （2）鼓膜切开术 适于液体较黏稠、鼓膜穿刺无法吸出或不 能吸尽，或反复穿刺后积液。 （3）鼓膜切开加置管术 适于病情迁延长期不愈，或反复发作。 1.抗生素： 2.糖皮质激素 3.热敷、理疗：1次/日，每次半小时 4.按摩： 5.清除鼓室积液 6.健康教育： （1）锻炼身体
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