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文档简介

男性型脱发 概述 男性型脱发又称男性遗传性脱发,在国 内一般称为雄激素源性脱发,还有称之 为早秃、遗传性秃发、脂溢性脱发等。 男性型脱发是成年男性最常见的一种脱 发现象,男性会发现自己顶部或前额部 的头发渐渐变得稀疏,通常会出现发际 后退和/或头顶后部秃发。 男性型脱发患者在头发出现过早脱落的同时常伴 有头皮皮脂溢出、头皮屑较多、头皮痒等情况 ,19世纪曾错误的认为男性型脱发与皮脂分泌 有关,直至近代才发现男性型脱发的真正病因 是因为雄激素的代谢异常而与皮脂分泌无关。 有关男性型脱发脱发的命名仍然存在着混乱。 有的地区常用“脂溢性脱发“,而事实上这个名 称是有误导作用的。最恰当的名称应该是“雄 激素源性脱发“,它表达了激素和基因的基础 。这种症状一般在男性青春期时出现,并随着 年龄的增大而变得更为常见,大约40%年届40 的男士及大约50%的年届50的男士会出现不同 程度的脱发。如不及时治疗,在脱落的地方将 可能不再生长头发。 男性型脱发的发病有三要素 第一是遗传因素 第二是雄激素的作用 第三是年龄的因素 脱发的种类 造成脱发的因素很多,所以脱发的类型 很多,可分为男性型脱发、斑秃、先天 性脱发、外伤性脱发、毛发周期性紊乱 等许多种类型,其中男性型脱发和斑秃 为较常见的脱发类型,男性型脱发又称 雄激素源性脱发、遗传性脱发等,在头 发过早脱落的同时多伴有头皮皮脂溢出 、头皮屑较多等情况。 诊断 1)脱发部位额角及颅顶部脱发,多数是男性 型脱发或老年性脱发,其中有家族史,且发病 于青壮年者可考虑为男性型脱发。 2)脱发过程突然发病者多为斑秃;患病后或 接触某种物质后发病者可考虑为病后脱发、药 物性脱发或化学物质引起的脱发。 3)脱发情况成片脱落,脱发区皮肤正常,可 考虑为斑秃;脱发区头皮不正常者,应根据其 改变考虑是否系皮肤病或某种外因所致的脱发 ;稀疏脱落,逐渐减少者常与年龄或疾病等有 关。 4)脱发年龄出生时或其后不久发生的脱发,多属 先天性因素所致;儿童期发病者,多为头癣, 亦可为斑秃或拔毛癖;青年妇女哺乳期的脱发 ,常系产后性的。 5)毛发形态用显微镜检查毛发,有助于头癣、念 珠形发或结节性脆发症等病的确诊。 6)脱落数量休止期脱发的临床特征是缓慢进行, 每天脱落100根至数百根,但一般不会有50% 以上的头发脱落;生长期脱发则是在较短时间 内头发大量脱落,有时甚至可以全部脱落。 临床表现 男性型脱发患者的头发往往先从前额两侧 及顶部开始变得稀疏,导致前额发际后 退(见下附图表)。脱发部位的正常头发 被细的绒毛所替代,最终这些绒毛也脱 落致使秃发面积逐渐扩大。 n脱发的阶段 n以下的图表 (Norwood-Hamilton 分级) 是 专业医师在无仪器帮助下用来评估 n男性型脱发不同阶段的标准分级。 n男性型脱发的一般治疗 针对男性型脱发的药物治疗一般有外涂和内服两 种方法,外用可用2%敏乐啶溶液涂抹在脱发部位,每 日2次,但其疗效有限,且此药不可用于口服。也有 外用维生素E,加入发乳中治疗脱发的。内服有用安 体舒通、甲氰脒胍,但副作用较大,疗效也不显著。 也有人尝试口服蜂乳或卵磷脂进行治疗。此外,中药 当归、生地、首乌、柴胡、女贞子也可内服、外用。 由于中药或外用涂剂等使用不便,患者很多不能坚持 使用。对于头发毛囊已严重萎缩的脱发患者,一般手 术植皮可治疗,但男性型脱发的患者植皮后,头发仍 会脱落。目前国外已针对导致男性脱发的基本成因, 研制出一种治疗脱发的口服药物。 1.紫外线治疗 2.自体头发移植 3.中医治疗男性型脱发 4.国外男性型脱发治疗大观 5.抗雄性激素疗法是治疗男性型脱发的 最佳选择 护理 发质的判断 (1)弹性将取自头顶部的2-3根头发,两端并齐,中间 等长,然后轻轻地向两边牵拉,比较原毛发长度和被 拉长的长度,如能拉长20%,且放松后能恢复到原长 度,表明此头发的弹性好。拉长不足20%即断,或放 松后不能完全缩回原长度者弹性不好。 (2)可塑性将头发的一端固定,把两个指甲面对紧, 使头发从指甲间缓缓拉过,然后松开,头发即呈螺旋 形卷曲。将卷曲的头发拉直,经数秒钟后再松开,如 果头发又照原样卷曲,说明可塑性较好。如果卷曲只 恢复一半或平直不卷了,说明可塑性不好和很差。后 者需要很好地保养,短期内最好不要烫发。 (3)光滑性将一根头发拉紧,然后用一个指尖在头发上 轻轻滑动,较好的头发应该是光滑的,若有粗糙感, 说明头发表面光滑性不佳,应格外注意保护。 (4)耐拉性用一个专用设备,可以测出头发的抗拉力 能量,按自由落体法,每根头发的抗拉力能量就为 200g.cm,如果大于此能量时头发断裂属正常现象, 未达到此能量即断者表明其耐拉性差。 (5)均匀性每根头发、全头头发的颜色应该均匀一致 ;头发的粗细、软硬应该适中而且大体相同;头发的 形态应该均匀一致,不分叉,不扭曲,不打结;头发 在头皮上的分布(密度)基本均匀。 (6)适应性对阳光照射、烫发剂、染发剂、洗发剂、 适度牵拉和梳理的适应能力较强,不易因此受损,或 受损后能较快恢复。 男性脱发养护 1合理地洗发,并使用护发剂; 2正确地进行按摩; 3科学地安排饮食; 4坚持体育锻炼,保持身心健康; 5使用合适的洗发剂和定型剂; 6避免使用速效洗涤剂、生发剂以及易引 起头皮外伤的用具; 7尽可能减轻精神压力。 护发、染发产品的选用 有很多护发产品,如护发素、护发营养水、 焗发染发剂等,许多护发产品籍着改变温度或 酸碱度,令头发的鳞状表皮扩张,使化学物质 能深入发丝,过程完成后,鳞状表皮便会闭合 ,但假如过度使用这类护理产品,则令表皮不 能紧闭,同时令发丝变得脆弱。所以应选用合 适的产品尽可能选用效果短暂的染发剂,以减 低对表皮的伤害。不应经常使用不脱色染发剂 (氧化染料),因为这类产品会漂淡头发色泽及 损害角质素蛋白质。 预防脱发10要素 、不用尼龙梳和头刷。因易产生静电给头发和头 皮带来不良刺激。最理想的是选用黄杨木梳和猪鬃头 刷,既去头屑,又按摩头皮,促进血液循环。 、勤洗发。间隔最好是天。洗发的同时边 搓边按摩,使头皮活血。 、不用脱脂性强或碱性洗发剂。这类洗发剂易使 头发干燥,头皮坏死。应根据自己发质选用无酸性天 然洗发剂。 、戒烟。吸烟使头皮毛细管收缩,从而影响头发 的发育生长。 、节制饮酒。白酒使头皮产生热气和湿气,引起 脱发。啤酒、葡萄酒也应适量,每周至少应让肝脏“休 息”两日。 、消除精神压抑感。精神状态不稳定,每天焦虑不安 会导致脱发。压抑程度越深,脱发速度越快。 、烫发吹风要慎重。吹风机的热度会破坏毛发组织, 损伤头皮。烫发次数也不宜过多,烫发液对头发影响 较大,使头发大伤“元气”。 、多食蔬菜。多吃谷物

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