小切口潜行汗腺剪除术治疗腋臭课件

小切口潜行汗腺剪除术治疗腋臭 Date1整形激光美容中心 腋臭形成的原因 1.确切病因不明确：同大汗腺分泌异常有 关。 2.细菌：表皮葡萄球菌、格兰氏阴性杆菌 分解大汗腺液，发处辛辣气味； 3.遗传：80%有遗传倾向。我们接诊患者 100%具有家族史。青春期女性多见。 Date2整形激光美容中心 常见的治疗方法： 1.物理治疗： 激光、冷冻、电针等 复发率高。可形成瘢痕。 Date3整形激光美容中心 2.药物疗法： （1）外用药物：抑菌、遮盖； （2）注射药物：乌拉坦、明矾、 无水酒精、尿素、福尔马林等 Date4整形激光美容中心 小切口汗腺潜行剪除法： 针对大汗腺位于皮下组织层（脂肪 浅层）采用小切口皮下潜行剪除汗 腺配合肿胀麻醉治疗腋臭48例，术 中不用切除皮肤、不用大切口翻转 皮瓣、不需特殊设备，仅仅清除汗 腺所在的层次的组织，大大降低了 并发症的发生，均取得了较理想的 效果。 Date5整形激光美容中心 临床资料： 共48例：男性15例，女性33例；年 龄在1648岁之间，平均26岁。其中5例 做过激光治疗，4例做过手术切除治疗， 2例做过电针治疗。 Date6整形激光美容中心 方法： 1.体位：取仰卧位，双上臂上伸置 于头顶，充分暴露腋窝部位。 2.画线：用美兰标记出腋毛的范围 ， 2%碘酊固定标记线。 3.消毒：1 %碘伏消毒 Date7整形激光美容中心 4.治疗过程 （1）肿胀麻醉： Date8整形激光美容中心 治疗过程 （2）分离腔隙 Date9整形激光美容中心 治疗过程 （3）潜行剪除汗腺 Date10整形激光美容中心 治疗过程： （4）粘合伤口： Date11整形激光美容中心 结果： 所有48例病人术后伤口均愈合良好， 无一例出现皮下血肿、及皮瓣坏死的现象 ，有8例患者术后出现皮肤淤斑、2例出现 皮内水疱，24周均逐渐消退。其中随访 36例，均述异味完全消失，疤痕不明显， 四肢活动无障碍。 Date12整形激光美容中心 清除的大汗腺 Date13整形激光美容中心 伤口愈合情况： Date14整形激光美容中心 Date15整形激光美容中心 Date16整形激光美容中心 讨论： 腋臭是一种遗传性疾病，这类患 者腋窝大汗腺十分发达，汗腺的分泌 物经细菌分解后，产生了特殊味道， 称为腋臭或狐臭。这种味道尤以夏季 较重，长期以往，影响患者的社交活 动，容易形成孤僻的心理。 Date17整形激光美容中心 治疗方法很多种类，包括：手术治疗、 激光治疗、冷冻治疗、药物治疗等，但 并发症较多，如：较长瘢痕、血肿、皮 肤坏死、疤痕牵拉、复发等。非手术治 疗往往是治标，不治本，很容易复发。 只有通过手术彻底清除腋部的大汗腺， 消除产生异味的根源，才能从根本上治 疗腋臭。 Date18整形激光美容中心 治疗腋臭手术的目的是清除汗腺组织（ 尤其是大汗腺）。 手术种类： 1.连同皮肤一同切除法：针对性不强。一 是切除的皮肤量有限，不能切除腋部所有的大汗腺， 因此很容易复发；二是伤口会留下很长的疤痕，因张 力大的缘故，疤痕往往增生很明显，且限制了上臂的 活动；第三，严重影响了美观。 Date19整形激光美容中心 2.皮瓣法：不切除皮肤，但要做较长的切 口，通过翻转皮瓣，修剪皮下的汗腺组 织，常常会留下较长的瘢痕，存在着皮 瓣坏死的可能； 如“Z”形皮瓣法、平行切 口法、“S”皮瓣法等。 Date20整形激光美容中心 3.微创手术 法： （1）吸处除法； （2）刮除法； （3）潜行剪除法。 Date21整形激光美容中心 技术原理： 1.汗腺位置比较恒定，位于皮下的脂肪浅层， 腋臭患者的大汗腺位于皮下1.73.7mm，而正 常人位于表皮下1.01.7mm； 2.采用肿胀麻醉技术的应用：使腋部皮下组织 大大地肿胀以来，而腋部的神经血管则被远离 在深部组织内。手术出血少，安全行高。 3.可较好地控制皮肤修剪厚度：完全可以在盲 视下清除皮下的汗腺、毛囊、及周围的脂肪组 织，而不必大切口翻转皮瓣在直视下清除。 Date22整形激光美容中心 优点： 1.操作简便；2040分钟即可完成。 2.不需特殊仪器、材料，手术成本低； 3护理容易：不放引流，不需静脉输液， 不需拆线； 4.并发症少：疤痕小、皮肤无痕迹，不 易发生血肿， 5.兼具脱毛效果。 Date23整形激光美容中心 缺点： 1.需特殊培训； 2.早期上肢制动； Date24整形激光美容中心 通过微创潜行剪除方式来破坏皮下的 汗腺组织，治疗的针对性强，同时还 能破坏毛囊，达到脱毛效果，也是一 举两得的手术。术