侧卧位的注意事项1ppt课件

标准侧卧位的摆放 西安交通大学医学院第一医院西安交通大学医学院第一医院 手术部手术部 侯娟茹侯娟茹 内容提要 概念 1 2 用物准备 3 摆放方法 5 适用手术 4 注意事项 5 1.侧卧位 是将患者向一侧自然侧卧，头部侧向健侧方向 ，双下肢自然屈曲，前后分开放置。双臂自然 向前伸展，患者脊柱处于水平线上，保持生理 弯曲的一种手术体位。 2.适用手术 肾脏 肺 食管 髋关节等手术的配合 3.用物准备 头枕 头圈 腋垫 圆垫 托手板 可调节拖手 扳 双侧骨盆固定器 双侧骨盆凝胶体位垫 下 肢支撑垫 约束带 大单 4 摆放体位 评估患者 体型 皮肤情况 肢体活动情况 手术难度手术时长 有无特殊病情 Company LogoCompany Logo Company LogoCompany Logo 预防性使用水胶体眼贴，减压贴保护患者骨隆突部 （肩部、健侧胸部、髋部、膝关节外侧及踝部等） ，根据病情及手术时间建议使用泡沫敷料，预防手 术压疮。 4.摆放体位 4摆放方法 Company LogoCompany Logo 4人搬运法将患者 移至患侧床边，轴 线翻身，侧卧。 4.摆放方法 取健侧卧位，头下置头枕，高度平下侧肩高，使颈 椎处于水平位置，检查眼睛，防止受压，安装托手板 。 4.摆放方法 v 放置腋垫，腋下距肩峰10CM处，腋窝充分悬空，防止臂 丛神经受压。术侧上肢屈曲成抱球状，远端关节稍低于近 端关节；下侧上肢外展于拖手板上，远端关节高于近端关 节，肩关节外展或上举不超过90；两肩连线与手术台成 90。 Company LogoCompany Logo 4.摆放方法 Company LogoCompany Logo 腹侧用骨盆固定架支持耻骨联合(男性病人注意保护生殖器 ，防止受压），背侧用骨盆固定架固定骶尾部（离手术野最 少15CM以上），共同维持患者90侧卧位。避免固定挡板 压迫腹股沟，导致下肢缺血或深静脉血栓形成。 4.摆放方法 双下肢自然屈曲，前后分开放置，保持两腿成跑步 时的自然姿态屈曲位。两腿间用垫子承托，小腿与双 上肢用约束带固定。 Company LogoCompany Logo 标准侧卧位安置后评估患者 脊柱是否在一条水平线上，脊 柱生理弯曲是否变形，下侧肢 体及腋窝处是否悬空。 4.摆放方法 Company LogoCompany Logo 翻身和移动患者时，防止气管 插管拖出和移位,防止健侧眼 睛、耳廓及男性患者外生殖器 受压。 各种管路的保护：输液管、胃 管和尿管妥善固定，保持通畅 并防止脱出。 5.注意事项 Company LogoCompany Logo 患者的皮肤避免接触金属部件，防止使用电刀时引起 的灼伤。 在整个个体安置的过程中，我们要注意保护患者的隐 私，随时为患者保暖，操作轻柔熟练，体现爱伤意识 。 5.注意事项 Company LogoCompany Logo 下肢固定带需避开膝外侧，距膝关节上方或下方5CM处， 防止损伤腓总神经。 术中调节手术床时要密切观察，防止体位移位，导致重要 器官受压。 5.注意事项 Company LogoCompany Logo 髋部手术侧卧位，评估患者胸部及下