医药商品购销员高级工上课课件消化系统疾病的中医药养生和治疗（未讲完）

消化系统疾病的中医养生和治疗 消化系统疾病的中医养生和治疗 胃痛 泄泻 腹痛 呕吐 便秘 腹胀 一、胃痛 养生及治疗原则 养生及保健方法 养生及治疗原则 以理气、和胃、止痛为主，随证选用散 寒止痛，消食导滞 以理气、和胃、止痛为主，随证选用疏 肝理气，泄热和胃，活血化瘀 以理气、和胃、止痛为主，随证选用养 阴益胃，温中健脾 养生及保健方法 药物法 外治法 针灸法 拔罐法 体育法 食疗法 药物法 （1）可应用理气和胃止痛的中药，如柴胡、陈皮、枳壳 、香附、芍药，再随证选用中药： 寒邪客胃型选用高良姜、香附 饮食停滞型选用山楂、神曲、莱菔子、茯苓、陈皮 、半夏 肝气犯胃型选用痛甚者加用川楝子、延胡索以加强 理气止痛作用 肝胃郁热型选用青皮、陈皮、芍药栀子、丹皮、黄 连、吴茱萸 淤血停滞型选用蒲黄、五灵脂、丹参、砂仁、大黄 、甘草 胃阴亏虚型选用沙参、麦冬、生地、枸杞子、当归 、芍药 脾胃虚寒型选用黄芪、白芍、桂枝、生姜、灸甘草 （2）中成药选用香砂养胃丸、左金丸 （3）有止痛作用的单味中药有白芍、川楝子、 延胡索 外治法 腹部透热疗法 药熨法 腹部透热疗法 以超短波或红外线在上腹部或腹部热敷 理疗，或用频谱照射胃脘部。可改善胃 黏膜血流量，温中止痛 用于虚寒型胃痛（溃疡病或急性胃炎者 不宜使用） 药熨法 川椒、公丁香、吴茱萸、细辛各等分， 研末，纳入脐中，再取青椒200g炒烫， 分装数个布袋，热熨疼痛处，冷却后更 换，可散寒止痛，用于寒凝胃痛； 大黄20克，巴豆5克，干姜25克，为细末 ，用面糊和捣为药饼，贴脐，以熨斗熨 之，每日1-2次，可消食导滞，寒热并用 。 针灸法 体针 耳针 体针 针刺中脘、梁门、足三里、公孙、手三 里、内关、气海。可解痉止痛。每次2-3 穴，留针30分钟，每日1次 耳针 取脾、胃、交感、神门。可和胃降逆， 解痉止痛，健脾理气。每次2-3穴，留针 30分钟，每日1次 拔罐法 取上腹部或背部穴位吸拔大号火罐，u针 刺后拔罐。可和胃解痉止痛。 体育法 参加体育活动，如太极拳、保健操，以 增强体质。 食疗法 （1）用于寒邪客胃型胃痛 生姜10片，红糖1匙，煮沸后服用，可散寒止痛。 （2）用于虚寒型胃痛 白豆蔻5克，猪肚1只，慢火炖煨，熟后调味食用； 或公丁香5克，肉桂10克，白鸭1只（去杂洗净）， 加调料，文火煨酥即可 或良姜粥（高良姜15克为末，粳米100克。水煮良 姜，去渣下米煮粥） （3）用于脾胃虚弱型胃痛 八宝粥（芡实、山药、茯苓、莲子、生薏苡仁、扁 豆、党参、白术、大米适量煮粥食），功能健脾和 胃。 （4）用于胃阴不足型 五汁饮（梨汁、荸荠汁、鲜芦根汁、麦冬汁、藕汁 ，和匀凉服） 或生地粥（鲜生地50克，粳米100克。水煎生地， 取汁煮粥）。 二、泄泻（已讲完） 养生及治疗原则 养生及保健方法 养生及治疗原则 疏解清化，消导分利 或温肾健脾，涩肠止泻 养生及保健方法 药物法 外治法 针灸法 推拿法 体育法 食疗法 其它 药物法 （1）应用健脾化湿止泻的中药，以白术、茯苓 、陈皮、葛根、山药、扁豆、生薏苡仁为主， 再随证选用： 寒湿泄泻型 藿香、紫苏、厚朴、半夏 湿热泄泻型 黄连、黄芩、地锦草、马刺苋 伤食泄泻型 神曲、山楂、莱菔子、谷芽、麦芽、枳实 肝郁泄泻型 白芍、柴胡、香附、防风 脾虚泄泻型 党参、莲子、黄芪、白豆蔻、升麻 肾虚泄泻型 补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子 （2）中成药选用香连丸、保济丸、藿香正气丸 、健脾丸 外治法 热敷法 推擦疗法 药熨法 刮痧疗法 热敷法 粗盐500克，急火炒干燥，布包后热敷脐 部、腰背部。可温中止泻。 推擦疗法 取热姜汁适量，医生手掌在火上烤热， 蘸姜汁，然后迅速退擦中脘、关元、气 海十分钟，以透热为度。功能补脾助运 止泻。 药熨法 车前子30克，公丁香10克，川椒、肉桂 各15克，为细末，醋和为饼如龙眼大， 置于脐上，热熨。有温肾止泻作用。 刮痧疗法 取脊柱两侧顺刮，如胸闷、腹胀剧痛可 在胸腹部刮治。可消食导滞止泻，用于 伤食所致的腹泻。 针灸法 体针 耳针 手针 隔姜灸法 拔罐法 体针 取天枢、足三里、上巨虚，热证实证用 针刺，寒症、虚证用艾灸温针。 耳针 取胃、大肠、直肠下段、脾，功能健脾 止泻。 手针 取大肠点、小肠点、腹泻点，直刺或斜 刺，中强刺激，留针3-5分钟，功能涩肠 止泻。 隔姜灸法 姜片用针孔点刺许多小孔，取天枢、气 海、大横、足三里、上巨虚，穴上置姜 片，姜片上放置艾炷，点燃施灸，以患 者自觉热，局部皮肤红晕汗湿为度，功 能温中止泻，调理肠胃气机。用于虚寒 泄泻。 拔罐法 取下腕、大横、气海、足三里拔火罐， 每日1-2次，功能温肾健脾止泻，用于虚 寒泄泻。 推拿法 患者仰卧，医生用一指禅推法由中脘开始慢慢 向下移至气海、关元，往返5-6次，然后摩腹； 患者再取俯卧位，沿脊柱两旁从脾腧到大肠腧 用滚法，每穴1分钟，然后按揉脾腧、胃腧、 大肠腧、长强，往返3-4次，再在左侧背部用擦 法，以透热为度。功能健脾止泻。 体育法 打太极拳，每日早晚各1次。可调整肠胃 功能，利气和血，健脾和胃。 食疗法 山药扁豆糕 理脾糕 山药糖 山药鱼汤 青梅煮酒 （1）山药扁豆糕 健脾止泻，益气化湿 山药200克，红枣300克，先扁豆50克，陈皮 30克 将山药切成薄片，鲜扁豆、早肉切碎，陈皮 切丝，再加面粉和少量白糖制成糕。 （2）理脾糕 健脾固肠，益肾止泻。用于脾肾阳虚型 泄泻。 山药50克，莲子20克，百合20克，生薏苡仁 50克，芡实50克，更米粉、糯米粉、白糖适 量，调匀蒸糕。 （3）山药糖 健脾益肾，和胃止泻 山药250克，冰糖500克，煮成山药糖 （4）山药鱼汤 健脾和中，益气止泻 山药500克，河鱼1条（250克，去杂洗净） 加调料，共煮汤 （5）青梅煮酒 健脾和胃，顺气止泻 青梅30克，黄酒100ml。将青梅洗净，放入 瓷杯，加黄酒，入蒸笼蒸20分钟，每次20- 30ml 三、腹痛 养生及治疗原则 养生及保健方法 养生及治疗原则 温中散寒，泄热利湿，疏肝解郁，活血 化瘀，消食导滞 或温中补虚，缓急止痛 养生及保健方法 药物法 外治法 针灸法 拔罐法 食疗法 体育法 其它 药物法 （1）以应用缓急止痛的中药为主，再随证 选用中药 缓急止痛的中药 白芍、香附、甘草、延胡索、木香、枳壳 再随证选用中药 寒邪内阻型选用高良姜、干姜、紫苏、乌药 湿热壅滞型选用柴胡、黄芩、半夏、茵陈、生大黄 饮食积滞型选用莱菔子、焦山楂、焦六曲、茯苓、 大黄 气机郁滞型选用柴胡、川芎、川楝子、郁金 中虚脏寒型选用桂枝、干姜、党参 淤血内阻型选用当归、川芎、红花、赤芍、蒲黄、 五灵脂 （2）中成药选用良附丸、保和丸、香连化 滞丸 外治法 热敷法 放血疗法 刮痧法 热敷法 粗盐500克，炒热，用纸包裹，再用布包 一层，热敷脐部，可温中止痛； 或用川椒、公丁香、吴茱萸各等分，为 末纳入脐中，再取青盐250克炒烫，分装 数个布袋，热熨脐周及疼痛处，功能散 寒止痛。 放血疗法 大腿向下至商丘，推按顺压，点刺放血 ，然后下推至厉兑，点刺放血。能调气 理血，疏通经脉，促邪外出。用于气机 郁滞，淤血内阻型腹痛。 刮痧法 取背部脊柱旁两侧，也可同时刮治胸腹 部。用于湿热壅滞型及饮食积滞型腹痛 针灸法 以足三里、气海、天枢（双侧）为主， 再随证加穴： 寒邪所致加公孙 饮食所伤加里内庭 肝气所致加太冲，阳虚所致加脾腧、胃腧、 留针20分钟，每日或隔日1次，10日1个疗程 。 也可取原阙、中脘、神阙、关元连线， 或幽门、肓腧、大赫连线 或不容、滑肉门、归来连线 或夹脊点刺，功能理气止痛，缓急解痉 或取关元、中极、足三里，隔姜灸，能 温散寒邪，解痉止痛。 拔罐法 取天枢、关元、三阴交，拔火罐，功能 温中散寒止痛。适用于寒性腹痛。 食疗法 丁香煮酒 陈皮鸡 梅枣杏仁饼 槟榔饮 醋蛋羹 （1）丁香煮酒 取丁香5粒（洗净）放入瓷杯中，加黄酒 50ml，上笼蒸10分钟即成，功能健脾温 中，散寒止痛，用于寒性腹痛。 （2）陈皮鸡 陈皮20克，母鸡1只（去杂洗净）。陈皮 放入鸡腹内，加姜、盐、酒，文火煨煮 即成。功能补气益中，理气止痛。 梅枣杏仁饼 乌梅2个（去核），白豆蔻3克，玫瑰花2 克，红枣10克（去核），去皮甜杏仁5克 ，共捣碎，与适量面粉、白糖等制饼食 。功能理气止痛，健脾开胃。 槟榔饮 槟榔10克，炒莱菔子10克，陈皮5克，白 糖少许，共煎之，去渣饮汁，功能消食 导滞，健脾和胃，用于饮食停滞型腹痛 。 醋蛋羹 木香10克，延胡索10克，浓煎去渣取汁 ，再打入鸡蛋1个，加入醋20ml，煮熟后 食。可理气止痛，健脾助运。 体育法 进行轻松的体育活动，如慢跑、散步、 太极拳等。每日1小时。有助于机体功能 的调节，促使疾病早日康复。 四、呕吐 养生及治疗原则 养生及保健方法 1.养生及治疗原则 祛邪化浊，和胃降逆 或温中健脾，滋养胃阴 2.养生及保健方法 药物法 外治法 针灸法 推拿法 食疗法 其它 药物法 以和胃降逆的中药为主 半夏、陈皮、茯苓、生姜、砂仁、吴茱萸 再随证选用中药 外邪犯胃型：藿香、紫苏、厚朴 饮食停滞型：神曲、山楂、莱菔子、连翘 痰饮内阻型：桂枝、白术、白芥子、甘草 肝气犯胃型：厚朴、紫苏、黄连、吴茱萸、枳实 脾胃虚寒型：人参、白术、干姜 胃阴不足型：人参、麦冬、粳米、石斛、知母、天 花粉、甘草 中成药选用玉枢丹、藿香正气片、左金 丸 外治法 推擦法 刮痧法 推擦法 取生姜汁，先用拇指、食指推揉内关、 足三里各5分钟，然后蘸姜汁轻柔背心1 分钟，可和胃降逆止呕； 或取面粉50克，白糖、蓖麻仁各15克， 鸡蛋清1个，共捣如泥为球状，揉搓退擦 膻中，鸠尾5-10分钟，至皮肤潮红为度 ，可降逆止呕。 刮痧法 沿脊柱两旁自上而下至腰部顺刮。可祛 邪和胃。 针灸法 体针 耳穴按压 体针 取双侧内关、足三里、三阴交，强刺激 ，或留针30分钟，喊着多灸，热证针刺 疾出，并加委中点刺出血，可和胃降逆 ，用于实证呕吐； 虚证呕吐取内关、建里、足三里、肝腧 、脾腧，可温中止呕。 耳穴按压 取耳穴肝、批、神门穴位置磁珠、王不 留行子按压，可和胃降逆止呕。 推拿法 点揉中庭、鸠尾、直推膻中至鸠尾，碘 缺盆、太阳。可健脾和胃降逆。 食疗法 （1）砂仁藕粉 砂仁末10克，三七末2克，藕粉30克，白糖 适量，和匀，食时沸水冲入，拌匀即可。可 醒脾和胃止呕。 （2）生姜粥 鲜生姜10克（切片），粳米100克，葱5克， 同煮粥。可和胃止呕 （3）佛手粥 新鲜佛手1个（切片），或佛手柑15克，煎汤去渣 ，粳米100克，冰糖适量，煮粥，功能理气降逆。 （4）姜韭牛奶汁 鲜韭菜200克，生姜10克，牛奶250克。将韭菜生姜 榨汁加入牛奶内，隔水炖熟后服用。功能温中和胃 止呕。用于寒邪犯胃之呕吐。 （5）姜糖 生姜50克，白糖300克。生姜榨汁，再和白 糖共煮成姜糖，功能和胃消食止呕。 其它 （1）醋蛋疗法 生姜5克，鸡蛋2个，醋30ml，糖数量。先将醋、姜 共煮，再打入鸡蛋，加糖和清水，煮沸后使用，可 降逆止呕。 （2）握药疗法 半夏、陈皮各9克，研细末，加葱白6克，生姜10克 ，共捣泥为丸，握于手中。有和胃降逆止呕作用。 如呕吐不止，可同时服用生姜汤。 五、便秘 养生及治疗原则 养生及治疗方法 养生及治疗原则 清热通腑润肠，行气解郁导滞 或养血滋阴润燥，益气温阳通便 养生及保健方法 药物法 外治法 针灸法 推拿法 体育法 食疗法 药物法 （1） 以润肠通便的中药为主，如麻仁、 杏仁、芍药、当归、生首乌 再随证选用中药 热秘者选用大黄、枳实、厚朴 气秘者选用木香、乌药、沉香、槟榔、大黄 气虚秘者选用黄芪、党参、白术、陈皮 血虚秘者选用生地、玄参，并重用当归 冷秘者选用肉苁蓉、牛膝、肉桂、升麻 （2）中成药可选用润肠丸、麻仁丸、青宁 丸 （3）有通便作用的单味中药有番泻叶、大 黄、玄明粉、火麻仁 外治法 （1）热性便秘 皮硝9克（加水溶解），皂荚末1.5克，调和 敷脐。每日1次。用于针灸法 大田螺3个，捣烂，加盐少许，调敷气海、 关元 （2）寒性便秘 白附子15克，丁香9克，制川乌，白芷各9克 ，胡椒3克，大蒜10克，共捣如泥敷脐，8小 时后去药，每日1次 也可用上药加细辛3克，共为粗末，取蒜头 10可拍碎，入锅炒热，装入药袋置小腹部， 用热水袋或熨斗温熨，每次30分钟，每日1- 2次。 （3）虚性便秘 葱头（连须3个），生姜10克，盐3克，淡豆 豉12粒，共捣如泥成饼，烘热敷脐，饼冷再 烘，每次5-10分钟，每日2-3次 （4）阳虚便秘 肉苁蓉15克，硫磺6克，共捣碎，取一半敷 脐，一般握于手心。 针灸法 体针 取足三里、天枢、支沟、照海配上巨虚、气 海，留针20分钟，每日1次，功能清热、润 肠、通便 或取肾俞、关元、大肠腧、照海、支沟，用 补法加灸，可温阳通便 耳针 取直肠下段、大肠、皮质下，留针10-20分钟； 或用王不留行子贴耳穴，胶布固定，2日1次。功能 润肠通便。 穴位电极疗法 选用直流脉冲电波，频率1-2赫兹，负极置于支沟、 天枢，征集置于上巨虚、下巨虚，中等强度刺激， 通电30分钟。隔日1次，10次为一个疗程。功能润 肠通下，用于单纯性便秘。 推拿法 在中脘、天枢、大横用一指禅法，手法 宜轻快，然后顺时针摩腹，再用一指禅 推法或滚法沿脊柱两侧从肝腧、脾腧到 八髎往返治疗，按揉肾腧、大肠腧、八 髎、长强，手法宜轻柔，往返2-3遍。 也可用摩腹疗法，以脐为中心，两手绕 脐，由小到答，男子以顺时针转摩36圈 ，最大一圈边缘上至肋弓，下至耻骨联 合，当最后一圈作S形转向，转至逆时针 方向，再转摩36圈，女子则相反，全过 程6-10分钟，对习惯性便秘者有良效 体育法 每日晨起作轻便运动，如太极拳、慢跑 等，有利于大肠蠕动的加快，改善症状 。 食疗法 （1）黑芝麻、胡桃肉、松子仁各等分，研 细，稍加白蜜冲服。功能滋阴养血润肠 （2）菠菜250克，芝麻25克。先将菠菜在 沸水中烫透，再加芝麻、盐、味精、麻 油等即成。功能滋阴、清热、润肠 （3）麻仁栗子糕 火麻仁、芝麻仁各30克，栗子粉、玉米粉、 红糖适量，拌匀后