营养调查与营养状况评价课件

主讲人：张艳主讲人：张艳 第六章第六章 营养调查与营养状况评价营养调查与营养状况评价 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 案例 某成年男性，30岁，从事轻度体力活动 ，通过膳食调查了解到其一日内摄入的食物 如下：大米150g、面粉200g、大白菜100g、 青菜100g、苦瓜100g、鸡蛋100g、带鱼100g 、菜油50g、牛奶100g、葡萄150g（重量均 为可食部的重量）。 思考： 1、该男性的膳食摄入量能否满足中国营养学会 制定的膳食参考摄入量标准（DRIs）？ 2、膳食构成是否合理？应如何改进？ 第一节 营养调查 第二节 营养状况评价 第一节 营养调查 营养调查 是运用科学手段来了解某一人群或 个体的膳食和营养水平，以此判断其膳 食结构是否合理和营养状况是否良好的 重要手段。 营养调查的目的： 了解不同人群的膳食结构和营养状况； 了解与能量和营养素摄入不足、过剩有关的营养问题及其 严重程度； 探索营养相关疾病的病因和干预策略； 预测膳食结构变迁及其发展趋势，为制定政策法规及社会 发展规划提供科学依据； 提供权威性营养与健康状况数据； 为某些与营养有关的综合性或专题性研究课题提供基础资 料； 为国家或地区制定营养政策提供信息。 主要内容 一、膳食调查 二、人体测量 三、临床体征及症状检查 四、营养水平的生化检测 一、膳食调查 膳食调查 是通过调查了解不同地区、不同生活条 件下不同人群或个体在一定时间内所摄入的 各种食物种类和数量、热能和各种营养素的 总量和比例、饮食习惯以及烹调方法等，为 改进膳食结构，合理营养提供科学依据。 记账法 （查账法） 化学分析法食物频率法 询问法 称重法 膳食调查 二、人体测量 （一）身高及体重 1、身高 2、体重 宜在清晨进行测量 3岁以下儿童量身长 （二）皮褶厚度 1、肱三头肌皮褶厚度TSF 2、肩胛下皮褶厚度 3、腹部皮褶厚度 （三）上臂围AC 1、上臂紧张围 测量方法：被测者上臂斜平举约45度角，手掌向上握拳并 用力屈肘；测量者站于其侧面或对面，将卷尺在上臂肱二 头肌最粗处绕一周进行测量。 2、上臂松弛围 测量方法：在测量上臂紧张围后，将卷尺保持原来的位置 不动，令被测者将上臂缓慢伸直，将卷尺在上臂肱二头肌 最粗处绕一周进行测量。 （四）上臂肌围AMC 反映人体肌肉蛋白营养状况的指标 AMC（cm）AC（cm）3.14TSF（cm） 与血清白蛋白含量存在密切关联 当血清白蛋白低于28g/L时，87%的患者上臂肌围缩小 （五）腰围、臀围 1、腰围 测量方法：测试员甲选肋下缘最底部和髂前上嵴最高点， 连线中点，以此中点将卷尺水平围绕腰一周；在被测者呼 气末开始读数。 2、臀围 测量方法：将卷尺置于臀部最突出部位，以水平围绕臀一 周测量。 三、临床体征及症状检查 体征可能缺乏的营养素 全身消瘦或浮肿，发育不良热能、蛋白质、锌 贫血 蛋白质、铁、叶酸、维生素B12 、B6、B2、C 皮肤干燥、毛囊角化维生素A 毛囊四周出血点维生素C 癞皮病皮炎烟酸 阴囊炎，脂溢性皮炎维生素B2 头发稀少、失去光泽蛋白质、维生素A 眼睛毕脱氏斑、角膜干燥，夜盲维生素A 三、临床体征及症状检查 体征可能缺乏的营养素 唇口角炎、唇炎维生素B2 口腔齿龈炎，齿龈出血，齿龈红肿维生素C 舌炎，舌腥红，舌肉红维生素B2、烟酸 地图舌维生素B2、烟酸、锌 指甲舟状甲铁 骨骼 颅骨软化，方颅，鸡胸，串珠 肋，“O”形腿，“X”形腿 维生素D 骨膜下出血维生素C 神经 肌肉无力，四肢末端蚊行感， 下肢肌肉疼痛 维生素B1 四、营养水平的生化检测 血液、头发、指甲中某种营养素 含量的测定 血液及尿液中营养素代谢产物含 量的测定 与营养素吸收和代谢有关的酶活 性的测定 （一）生化检测 1、血浆白蛋白 评价患者蛋白质营养状况的常用指标 正常值：3555g/L 轻度营养不良：3035g/L 中度营养不良：2030g/L 重度营养不良：60% （2）肩胛下皮褶厚度 正常成人平均值为12.4mm；超过14mm诊断为肥胖