肺结核病的健康教课件

肺结核病的健康教育 与健康促进 秭归县疾控中心 崔敏 一、健康教育的传播 传播（communication）指社 会信息的传递或社会信息系统的运行。 信息（information）是传播的内容。 传播的根本目的是传递信息，是人与人 之间、人与社会之间，通过有意义的符 号进行信息传递、信息接受或信息反馈 活动的总称。 1. 传播的模式 拉斯维尔的“5W”模式 施拉姆的双向传播模式 信息 媒介 受传者 效果 传播者 反馈 2. 传播的分类 自我传播 人际传播组织传播大众传播 个人接受外界 信息后，在头 脑中进行信息 加工处理的过 程 两人或多人之 间直接进行的 一种双向交流 活动 组织之间、组 织内部成员之 间的信息交流 活动，是有组 织、有领导进 行的有一定规 模的信息传播 专业化的媒介 组织运用先进 的传播技术和 产业化手段， 以社会上一般 大众为对象而 进行的大规模 的信息生产和 传播活动 健康传播方法谱 电视 广播 报纸 宣传画 书刊 讲座 小组讨论 个别劝导 健康咨询 大众传播 人际传播 谈话的技巧 尊重当地语言，讲话速度要慢，吐字清 晰。 适当重复重要的和不易被理解的概念。 谈话的内容简单明确。 使用简单、通用词语。 及时取得反馈。询问、观察。 必要时，运用图画、模型的来辅助谈话 。 非语言传播技巧 无声的动姿，又称动态体语 手势：情绪性、指示性、描述性。愤怒 时：推拳 兴奋时：鼓掌，为难 时：搓手 ，痛苦时：捶胸。 眼神与注视方向： 面部表情： 无声的静姿，又称静态体语 体态、姿势、仪表服饰等。 倾听技巧 主动参与：注视、点头、重复对方的话 。 克服干扰，避免造成听的中断：外界因 素包括语病、噪音、他人来话。主观因 素包括急于发言，坚持己见。 总结要点： 注意观察：体语。 二、肺结核病健康教育与 健康促进的目标 有助于实施有效的结核病控制策略，以 逐步达到控制结核病流行的最终目标。 目标 在不同目标人群准确了解和认识结核病 防治知识的基础上，使之采取正确的行 为或改变不正确的行为。主要的行为目 标是提高各级领导对结核病防治工作重 要性的认识，加大对结核病防治工作的 投入；使得有结核病可疑症状的人，能 够及时就诊；结核病患者能配合医生的 督导治疗；相关部门和社会团体能够积 极参与结核病防治工作等 三、开展健康促进活动 （一）各级领导 各级领导是政府行为的制定和执行者， 他们既是提供结核病防治人、财、物的 关键人物，也是结核病防治工作的组织 领导者。针对他们的结核病健康促进目 的十分明确，就是要获得政策上和经费 上的支持。 针对各级领导的健康促进活动 主要包括： 1. 定期召开领导小组会议或部门协调会议。 2. 定期汇报规划进展及障碍。 3. 出席“世界防治结核病日”活动并讲话。 4. 参加规划的督导并深入患者家庭，访视 患者。 5. 参加规划检查、总结、座谈会，签署新 的政策（如归口管理、从网络直报疫情中追踪 肺结核患者等）或责任书等活动。 6. 在适当的政府会议、卫生工作会议上提倡和 部署结防工作 （二）医务人员 医务人员负责肺结核可疑症状者的接诊 ，同时是疫情报告和转诊的责任人，也 是发现患者和实行督导化疗管理的实施 者。他们只有掌握最准确的知识，才能 做到正确诊断和自我防护，才能向患者 及相关人员开展正确的健康教育活动。 针对医务人员的健康促进活动 主要包括： 1. 对各级各类医疗单位的结核科、传染 科和防保科医生及基层专职或兼职结防 医生进行培训。 2.为医务人员分发结核病健康教育手册 、宣传提纲或举办讲座。 3. 在医疗卫生机构张贴结核病防治的宣 传画。 痰采集方法宣教 对肺结核可疑症状者，临床医务人员应 通过解释，使其充分了解痰标本质量对 检查结果的影响，示范并指导其掌握从 肺部深处咳痰的方法；如患者识字，可 提供宣教材料。 痰标本 即时痰：就诊时深呼吸后咳出的痰液； 晨痰：患者晨起立即用清水漱口后，咳 出的第2口、第3口痰液； 夜间痰：送痰前一日，患者晚间咳出的 痰液。 治疗中的健康教育： 要对所有肺结核患者进行健康教育，告 知规律治疗的重要性和中断治疗的危害 ，提高患者的治疗依从性。让患者在治 疗期间尽量不要离开居住地，如必须离 开，提前通知负责治疗的医生，以便离 开后在异地获得继续的治疗及管理。 向患者及家庭成员详细说明肺结核治疗 期间的各项要求，使患者能够主动配合 治疗。 “联系卡”（封面） “联系卡”（封底） 患者须知 只要坚持正规治疗，结核病是可以治好的。如果不坚 持服药不但难治好，而且容易形成难治的耐药结核病 。 在治疗期间要定期取药，并在第2、5、6或8月末进行 查痰。 治疗过程中，尽量不要离开居住地。如必须离开，提 前通知负责您治疗的医生，以便帮助您联系继续治疗 事宜。到达目的地后请尽快与当地结防机构联系，以 便及时安排治疗。 不要对着别人咳嗽、打喷嚏或大声谈笑，不要随地吐 痰等，避免传播给他人。 （三）肺结核患者 对肺结核患者的宣传主要内容是肺结核 是可以治愈的；规律治疗是能否治愈的 关键；国家对肺结核患者实行免费抗结 核治疗；结核病治疗后很快就能消除传 染性，但在治疗痰菌没有阴转前，不要 向周围人群大声说话、咳嗽或打喷嚏。 针对肺结核患者的健康促进活动 主要包括： 1. 当肺结核患者确诊时，医生要对患者及家庭成员进行耐心、细 致、正确的门诊宣传及健康教育。根据不同患者的具体情况，如 是否排菌、不同病史及病程、不同化疗疗程等，进行有针对性的 教育。 2. 医院、结防机构要在患者门诊候诊时采用口头宣传、黑板报、 图片、手册、传单等方式进行健康教育。 3. 举办患者座谈会，交流治疗经验，征求改善服务的意见。 4. 加强医务人员与患者的交流：督导医生督导患者服药时的交流 ，乡镇医务人员督导访视时的交流，上级督导访视时的交流，门 诊复查时的交流等。 5. 患者住院时的健康教育：有助于患者在住院期间配合治疗，也 有利于患者出院后，继续接受治疗管理的依从性。 （四）肺结核患者密切接触者 对肺结核患者密切接触者宣传的主要内 容是涂阳肺结核患者有传染性，与涂阳 肺结核患者密切接触，易感染和发病。 因此一旦有肺结核可疑症状就要及时到 结防机构就诊检查。 针对肺结核患者密切接触者的 健康促进活动主要包括： 1. 陪伴患者前来就诊的密切接触者，在 患者就诊时，医生应当对其进行面对面 地讲解。 2. 通过患者为其密切接触者发放适合密 切接触者阅读的结核病防治宣传材料。 3. 在对患者进行现场督导时，主动对患 者周围的人进行结核病防治知识的宣传 。 （五）普通公众 对普通公众宣传的主要内容是肺结核对 人体的危害，结核病的主要症状，有症 状后要到结防机构去就诊，国家对肺结 核患者的免费政策等 针对普通公众的健康促进活动 主要包括： 1. 采用针对不同人群的宣传画、布告、标语、橱窗、 报纸、广播、电影、电视、黑板报、知识问答、知识 竞赛等形式进行宣传。 2. 在村里制作有关结核病知识的墙体广告。 3. 对社区医生及社区干部进行有关结核病基本知识的 培训。 4. 对不去就诊的肺结核可疑症状者要了解其具体困难 和心理障碍，劝说其及时就诊。 5. 结核病防治医务人员和社区干部要共同关心患者， 为生活贫困的肺结核患者申请扶贫救助或城市低保待 遇。 在水田坝乡开展宣传活动 现场咨询与义诊 （六）学生 针对学生的宣传内容与针对普通公众的 内容相同。针对学生的健康促进活动主 要包括： 1. 对学校医务室医生和卫生课老师进行 结核病知识培训，发放适合学生使用的 宣传材料，如连环画、动画片等。 2. 在卫生课中讲解结核病防治的有关知 识。 3. 利用班会、知识竞赛、同伴教育、校园广播 、墙报板报等多种形式开展预防结核病的健康 促进活动。 4. 在初中、高中等高年级学生中，与相关学科 教育结合，将有关预防结核病的知识渗透到思 想品德、生物、体育与健康、综合实践活动等 课程中。 5. 通过“教师学生家长社区”链，将国家 免费诊治结核病的政策、结核病防治的科普知 识向家庭和社区辐射，使更多人了解结核病防 治知识，以提高全社会的结核病防治意识。 在归州镇开展宣传活动 踊跃参与知识问答 （七）流动人口 流动人口通常来自结核病疫情较高的农 村地区，是结核分枝杆菌感染率高的群 体。目前城市中的许多流动人口，由于 劳动强度大、生活条件差，结核病发生 机会大大增加。 1. 将流动人口健康宣传纳入到整个结核 病健康教育的计划当中。 2. 开展交通工具及公共场所农民工健康 教育。在春节返乡及麦收季节等农民工 流动比较集中的时期，在铁路、公路等 港站及交通工具上开展健康教育工作。 3. 开发流动人口结核病健康教育传播材料，发 放到城市社区卫生服务中心（站），并由城市 社区卫生服务中心（站）组织开展辖区内流动 人口结核病健康教育活动，做到健康教育传播 材料发送到工地、厂矿企业及农民工手中，倡 导健康的生产生活方式。 4. 在流动人口聚集的场所张贴结核病防治宣传 画。 5. 与有关部门合作，编排有关结核病防治信息 的文艺节目，为流动人口集中的单位免费演出 。 （八）妇女干部 妇联作为广大妇女的群众性组织，组织 优势和家庭阵地优势十分突出，要特别 注重发挥妇联组织的作用，开展“面对面 ”的宣传活动。 让基层妇女干部走街串巷、进村入户， 让结核病防治知识进入千万百姓家。 四、步骤 健康促进活动的设计应该包括以下六个 方面：确定优先活动项目；明确活动目 标；制定活动基本框架；制作传播材料 并开展预试验；组织实施；监控与评价 。 各级要做好各项健康促进活动原始资料 的记录和管理，以供上级督导和本级评 价健康促进活动效果时查看。 五、结核病防治核心信息