高血脂与糖尿病宣教课件

高血脂与糖尿病 糖尿病合并高血脂危害严重 糖尿病合并高血脂，发生冠心病、中风 、肾脏疾病及视网膜病变的危险更大， 增加糖尿病患者的病死率 一个糖尿病患者的烦恼 为什么疾病都跟我过不去？ 张姨患有糖尿病，他最近查体时发现同 时患有高血脂，高血压，张姨感到非常 烦恼，她不明白为什么疾病都跟她过不 去 约一半糖尿病患者伴有高血脂 高胆固醇与冠心病防治知识手册中国胆固醇教育计划（CCEP） 糖尿病冠心病 由于糖尿病发生心脑血管疾病的风险很 大，人们将糖尿病等同于冠心病对待 因此，糖尿病人应积极治疗高血脂、高 血压等并存疾病，将风险降至最低 什么是血脂？ TC TG 什么是高血脂？ 高血脂是指血液中胆固醇和/或甘油三酯 水平升高 主要包括高胆固醇血症和高甘油三酯血 症 赵水平临床血脂100问第15页 胆固醇有“好”“坏”之分 “好”胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 将多余的胆固醇从动脉中清除,防止动脉粥样 硬化形成,减少冠心病、中风等事件发生 “坏”胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 含量过多时会钻入动脉壁，沉积成斑块，堵塞 血管，引起冠心病、中风等事件 高胆固醇血症危害更大 胆固醇直接参与动脉粥样硬化的形成， 可导致冠心病、中风等，危害更大 高甘油三酯与动脉粥样硬化形成没有直 接关系 因此，应更加警惕胆固醇增高 “坏”胆固醇(LDL-C) 危害人体的三个步骤 第一步：“钻入”血管壁 高血压、糖尿病、吸烟等因素会使血管 内膜破损 血液中“坏”胆固醇 (LDL-C)增多时，通过 破损的血管内膜“钻入”血管壁，在血管 壁中沉积下来 第二步：沉积成斑块 不稳定斑块象“不定时炸弹” 斑块使血流“变细”或“中断” 第三步：发生疾病或事件 稳定斑块：冠心病、脑缺血、脑梗塞等 不稳定斑块：引发各种急性事件如急性 心肌梗死、脑栓塞、猝死等 避免事件发生的关键： 积极降胆固醇治疗 糖尿病高血脂的特点 甘油三酯明显升高 “坏”胆固醇(LDL-C)轻微升高 “好”胆固醇(HDL-C)降低 在甘油三酯升高明显， LDL-C升高不明显时， 您更应该关注哪一个？ 糖尿病 “坏”胆固醇(LDL-C) 危 害更大 糖尿病人的LDL-C颗粒更小，更容易钻 入血管壁沉积成斑块 糖尿病人的LDL-C容易被氧化，导致动 脉粥样硬化的作用更强 虽然糖尿病人LDL-C只是轻微升高，但 危害很大 因此， 糖尿病人更应该关注 坏胆固醇(LDL-C)升高 “坏”胆固醇(LDL-C)的危害超过 高血糖 著名的UKPDS研究对糖尿病患者冠脉疾病 危险因素排名 第1位“坏”胆固醇(LDL-C)升高 第2位“好” 胆固醇(HDL-C) 降低 第3位高血糖 第4位收缩压升高 第5位吸烟 UKPDS研究 冠脉疾病危险 LDL-C降低 1mmol/L36 糖化血红蛋白降低111 UKPDS研究 UKPDS研究：降胆固醇治疗的获益大于降糖 降糖更要降胆固醇 从现在开始 关注自己的胆固醇状况 看看自己是否需要查血胆固醇 如果您存在下列状况中的一种，就应该 查血液的胆固醇水平 已有冠心病或中风 有吸烟、肥胖、糖尿病、高血压 有冠心病、高血脂家族史 绝经后女性 40岁以上男性 高胆固醇与冠心病防治知识手册中国胆固醇教育计划(CCEP) 化验结果一定要医生诊断 每个人具体情况不同，高胆固醇血症的 诊断标准也不一样 不要根据化验单上的箭头判断是否有高 胆固醇血症 让医生对您的情况进行综合评估后来判 断 了解自己的目标胆固醇水平 TC(mg/dL)LDL-C (mg/dL) 0-1个危险因素1.1mmol/L TG1.04mmol/L (男) 1.3mm