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文档简介
l丹毒中医护理方案 l一、常见证候要点 l湿热毒蕴证:发于下肢,局部红赤肿胀、灼热疼痛,或见 水疱、紫斑,甚至结毒化脓或皮肤坏死;或伴恶寒发热, 胃纳不香。舌质红,苔黄腻。 l二、常见症状/证候施护 l(一)局部红赤肿胀 l1.卧床休息,避免劳累。告知患者戒烟、酒。 l2.抬高患肢3040,穿着合适的鞋袜和棉制衣物,避免 穿着化纤毛织品,减少摩擦、搔抓,避免强烈阳光直射患 部皮肤。 l3.观察红赤肿胀的部位、性质、范围,每日定时、定位用 软尺测量患肢肿胀部位的周径,以了解肿胀变化情况。患 侧肢体严禁静脉输液。 l4.每日用碘伏消毒清洗创面。尽可能暴露水肿部分,避免 翻身时擦伤、剥脱、局部挤压,防止炎症扩散。 l5.遵医嘱中药泡洗(未溃期)。 l6.遵医嘱中药外敷。 l7.遵医嘱中药湿敷。 l8.遵医嘱中药熏洗。 l9.遵医嘱中药熏蒸。 l(二)发热 l1.监测体温等情况。寒战者注意保暖,加盖衣被。高热者 遵医嘱采取相应的退热措施。 l2.鼓励患者多饮水约15002000ml/天,遵医嘱可选用清 热解毒中药煎汤代茶频频饮服,如菊花、金银花等。 l3.遵医嘱穴位按摩,取大椎、合谷、曲池等穴,按摩手法 用泻法。 l(三)疼痛 l1.观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间。 l2.遵医嘱穴位按摩,取合谷、内关、足三里等穴。 l3.遵医嘱耳穴贴压,取神门、脑、交感、枕、肾上腺、皮 质下等穴。 l4.遵医嘱中药外敷。 l5.遵医嘱中药湿敷。 l6.遵医嘱中药塌渍。 l(四)水疱 l1.水疱超过3cm者,遵医嘱抽吸疱液。 l2.保持局部皮肤清洁,忌用强刺激性沐浴品及热水烫洗局 部皮肤,避免摩擦、搔抓及强烈阳光直接照射皮肤等,以 免造成再次感染。 l3.遵医嘱中药外敷。 l三、中医特色治疗护理 l(一)药物治疗 l1.内服中药(详见附录1)。 l2.注射给药(详见附录1)。 l3.外用中药(详见附录1)。 l(二)特色技术 l1.中药外敷:药物涂抹厚度约12mm,敷药面积应超过 红肿部位12cm,一般敷药46小时(其他详见附录2) 。 l2.中药湿敷:适用于周围皮肤瘙痒、渗出较多或伴有水疱 糜烂者,每日2次。温度以2431为宜,定时淋药以保 持局部湿润。一般敷药46小时(其他详见附录2)。 l3.中药熏蒸:适用于肢体肿胀、疼痛、溃疡创面不敛、久 不收口者等。应用中药熏蒸设备,喷气口与皮肤之间最佳 距离为2530cm,防止烫伤(其他详见附录2)。 l4.中药熏洗:早期不宜选用,一周后若局部红肿减轻,颜 色转淡红,可行中药熏洗,每日1次(其他详见附录2)。 l5.中药塌渍(详见附录2)。 l6.中药泡洗:每日12次,每次30分钟(其他详见附录2 )。 l7.穴位按摩(详见附录2)。 l8.耳穴贴压(详见附录2)。 l四、健康指导 l(一)生活起居 l1.注意与他人隔离,洁具专用,每日用温水洗脚,忌用热 水烫洗局部皮肤。 l2.有足癣者,可用纯米醋或白醋,加温至30,每晚睡前 泡脚一次,以浸入患处即可,每次30分钟。 l(二)饮食指导 l指导患者宜食清热利湿,富含维生素、高蛋白和烟酸的食 品,如扁豆、赤小豆、绿豆、冬瓜、苦瓜、猕猴桃、鲜油 菜叶、蛋、奶、花生、香菇、蕃茄等。忌食辛辣刺激、肥 甘厚味的食品,如羊肉、鲐鱼、香椿、虾、蟹、葱、蒜、 辣椒等。 l(三)情志调理 l1.对待对病情不了解,对治疗护理产生顾虑的患者,制定 健康教育手册,并按手册内容多与患者及家属沟通,使其 消除顾虑配合治疗。 l2.对待焦虑、抑郁的患者,采用言语开导法及移情疗法。 l3.对待疼痛紧张的患者,采用放松疗法,并指导患者练习 各种养生保健操:放松操、拍打操
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