一例吸脂术后肺部感染患者的护理ppt课件

单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *1 一例吸脂术后肺部感染患者的护理 朱红梅 案 例 病情介绍：患者，女，44岁，12月3日在全麻下行“ 双上臂内外侧，腰腹臀上，双小腿下部、后侧吸脂 术”，术后恢复，无不适主诉，于12月5日出院。 当晚自觉胸闷，呼吸困难，咳嗽，咳少量黄痰，次 日又觉上腹部压痛。 查体：36.5摄氏度，84次/分，呼吸18次/分，血压 95/56mmHg,脉氧92%，神志清，胸片示：双下肺 实变。 诊断为：肺部感染。即收入科。 给予二级护理，卧床休息，普通饮食，吸氧，监测 血压，脉氧，治疗以输液消炎、化痰，解痉，雾化 祛痰以及激素治疗。 何为肺部感染？ 指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，病 因以感染最为常见，还可由理化、免疫及药物引起。统称 为肺部感染。其中肺炎较典型，具有代表性。 疾病病因 吸入性损伤，气管切开或插管，误吸、肺水肿、肺不 张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓 性静脉炎等。 细菌性肺炎 如肺炎链球菌（即肺 炎球菌）、金黄色葡 萄球菌、甲型溶血性 链球菌、肺炎克雷白 杆菌、流感嗜血杆菌 、铜绿假单胞菌、埃 希大肠杆菌、绿脓杆 菌等。 非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和 衣原体等 病毒性肺炎 如冠状病毒、腺病毒 、流感病毒、巨细胞 病毒、单纯疱疹病毒 等 病因学分类 真菌性肺炎 如白念珠菌、曲霉、 放射菌等 其它病原体所致的肺炎 如立克次体、弓形虫 、原虫、寄生虫如肺 包虫、肺吸虫、肺血 吸虫）等。机体免疫 力低下者（如艾滋病 患者）容易伴发肺部 卡氏肺包子虫、军团 菌、鸟形分支杆菌、 结核菌、弓形体等感 染。 理化因素所致的肺炎 如放射性肺炎、胃酸 吸入、药物等引起的 化学性肺炎等。 病因学分类 支原体肺炎 由肺炎支原体引起。 病因学分类 护理目标 病人维持最佳的气体交换状态，表现为： 呼吸平稳，低氧血症改善； 病人主诉疼痛减轻，舒适感增强； 患者情绪稳定，能配合各项检查及治疗； 病人不出现胸膜炎，或胸膜炎出现后能被及时发现并处理。 护理措施 （1）避免诱发和加重疼痛因素。 （2）指导病人使用放松技术或分散病人注意力。 （3）监测病人生命体征，每2-4h测量一次，特别注意观察呼吸的 性质、频率、节律、型态、深度等。 （4）遵医嘱吸氧2L/min,，保持鼻导管通畅，气吸入提高血氧饱和 度，纠正缺氧，改善呼吸。 （5）根据病情预测是否需要气管插管和呼吸机，并做好准备。 （6）遵医嘱给予抗生素，并观察药物疗效。 护理措施 （7）保持病室空气新鲜，室内通风每日2次，每次15-30分钟（雾霾天除外 ），避免受到直接吹风，以免受凉。环境保持整洁，安静和舒适。 （8）协助病人取半坐卧位增强肺通气量，指导咳嗽，协助排痰，如拍背， 应用祛痰剂 （9）对于频繁咳嗽，可遵医嘱适当使用药物镇咳，嘱病人多饮水，每日不 少于3000ml，以利代谢产物的排泄，必要时遵医嘱给予止痛药。 （10）给予心理疏导。 （11）密切观察病人胸痛的性质、程度及呼吸困难的关系，并发胸膜炎随 着渗出液的增多，胸痛有所减轻，但呼吸困难反而加重。若病人