胆结石手术健康教育课件

胆道手术病人健康教育胆道手术病人健康教育 南昌大学第一附属医院 普外二病区 麻 安 秀 2012、10月 亲爱的病友及家属们： 欢迎来到普外二科，为了能让您对 胆道疾病的术前准备有充分的了解和 认知，以下将为您做个简单的介绍。 胆结石是胆道系统的常见病 造成的原因和生活习惯有很大的关系 胆结石发病率很高 症状:胆绞痛、上腹隐痛、黄疸等 胆囊结石 肝胆管结石 手术方法 三孔法 胆囊结石 胆囊息肉 腹腔镜手术 胆肠吻合术 胆管结石 肝内胆管结石 胆管癌 腔镜手术的优点 手术创伤小 病人术后恢复快 住院时间短 病人术后疼痛轻 腹部切口瘢痕小，美观 治疗效果与开腹手术相同 患者自身准备 术前禁止吸烟、饮酒 术前一天备皮后需沐浴、剪指甲、剃胡须、换上干 净舒适宽松的棉质开衫睡衣（备好另一套睡衣更换） 注意防感冒 放松心情，因为紧张情绪会使血压身高，影响手术。 手术间环境 等候区 手术间 手术中 复苏室 术前适应性训练术前适应性训练 训练排尿、排便训练排尿、排便 床上调整卧位、床上调整卧位、 翻身等翻身等 良好的睡眠与营养良好的睡眠与营养 皮肤准备皮肤准备 指甲、理发、沐浴及更衣指甲、理发、沐浴及更衣 手术区皮肤的准备（术前手术区皮肤的准备（术前2 2小时、小时、2424小时内小时内 ） 脐部的清洁（腹腔镜手术）脐部的清洁（腹腔镜手术） 您应该准备的物品 宽松的棉质开扣睡衣两套 一次性中单2块 腹 带 便盆（女）、尿壶（男） 水垫 一次性纸杯 扎头绳（女）剃须刀（男） 视病情需要 水垫 睡衣 腹带 包扎后 手术前一天的护理手术前一天的护理 不要离开病房，护士会来做指导 医生谈话、手术签字 手术前一天常规准备（备血、皮试等） 手术前肠道准备，以清洗肠道，防止术后胀气 晚餐10点后不要进食东西，晨4时起不能喝水及 任何饮品 术前一天准备工作 抽 血 备 皮 输 液 签 字 术前一天示范翻身拍背 及有效咳嗽的方法 手术部位的标识， 请不要有力清洗 特别强调 ： 麻醉师会找您签字， 请记住告知是否需要镇 痛泵啦。 手术日晨的护理手术日晨的护理 体 温 月经来潮 排空尿液 取下（假牙、首饰）等贵重物品 胃管或导尿管的放置 病历及相关胶片（CT、MRI） 手术当天会更换好 床单位，请家属不要 随意坐或躺在床上 护士会为您带上身份识别 腕带 ，请不要随意摘下 术后搬运术后搬运 应站在两侧、动作轻稳、步调一致、托住 头部、颈肩以及腰部减少震动、保护伤口及 引流管、保护输液肢体。 体体 位位 一般根据麻醉及手术的性质、部位，按医嘱执行 。 平卧头偏向一侧 6小时、每1-2小时翻身一次 次日给予半坐卧位 使隔肌下降，胸腔扩大， 肺活量增加，有利于呼吸 ，使呼吸困难得到改善 有利于腹腔引流，使感染 局限 减轻腹部伤口的张力，减 轻疼痛，有利于伤口愈合 。 意意 义义 术后活动术后活动 原则：原则： 早期下床活动早期下床活动 腹腔镜手术均可下床、大手术根据病情腹腔镜手术均可下床、大手术根据病情 护士会做指导护士会做指导 意意 义义 有增加肺活量、减少肺部并发症有增加肺活量、减少肺部并发症 改善全身血液循环、促进切口愈合改善全身血液循环、促进切口愈合 避免肢体肌肉废用性萎缩、防止静脉血栓的作用避免肢体肌肉废用性萎缩、防止静脉血栓的作用 有利于肠道和膀胱功能的恢复，从而减少腹胀和有利于肠道和膀胱功能的恢复，从而减少腹胀和 尿潴留的发生。尿潴留的发生。 术后应注意术后应注意 各种管道（胃管、氧管、引流管、尿管等 ） 患者的体位、定时翻身 口腔护理（误区） 睡眠（睡的太深注意唤醒） 仪器的安全 有情况告知护士 术后饮食指导术后饮食指导 禁食、禁饮 肛门排气后可开始进食少量流质饮食， 如：米汤、菜汤、鱼汤等， 根据个体情况逐渐改为低脂肪易消化的 饮食 强调：油腻、产气、含糖高的食物少吃 出院指导出院指导 认真阅读出院办理流程 合理饮食 休息与活动 带管出院的注意事项 适时随访 带带T T管出院的病人应注意管出院的病人应注意 ： 尽量穿宽松柔软的衣服，以防引流管受压 沐浴时采用淋浴，用塑料薄膜覆盖引流管处，以防 增加感染的机会 日常生活中避免提举重物或过度活动，以免牵拉T 管而致其脱出 在T管上标明记号，以便观察其是否脱出 引流管口勤换药，周围皮肤涂氧化锌软膏 加以保护，若敷料渗湿，应及时更换 定期更换引流袋，并记录引流液的颜色 、量和性状 若发现引流液异常或身体不适等，应及 时就医 如何预防胆结石的发生 v 按时合理早餐 v 注意卫生、预防胆道蛔虫，避免胆道感染 v 科学运动，控制体重，避免不合理的快速减肥 v 遵循高维生素，低脂肪的饮食原则 健康小常识 核桃阻止胆石生成 生姜有较强利胆作用 黑木耳使结石脱屑 南瓜能化结石 玉米须30-60克,煎汤代茶饮、清热利胆 青皮的萝卜250克（能够理气、降气、疏 肝利胆），加水适量煮，喝汤吃萝卜 感