健康心理学第十八章课件

健康心理学 第十八章 女性行为与健康 节目录章目录上一页下一页退 出 1 1 第十八章 女性行为与健康女性行为与健康 健康心理学健康心理学 第二版第二版 健康心理学 第十八章 女性行为与健康 节目录章目录上一页下一页退 出 2 本本 章章 目目 录录 健康的性别差异和原因 女性生殖健康 女性疾病 健康心理学 第十八章 女性行为与健康 节目录章目录上一页下一页退 出 第一节 健康的性别差异和原因 一、寿命和死因的性别差异 性 别 差 异 女性预期寿命高于男性 死亡原因：有共性，也有差异 1）寿命的性别差异始于受精卵 ； 2）性别影响疾病易感性 主要死亡原因为肿瘤，但肿瘤 类型不同。 健康心理学 第十八章 女性行为与健康 节目录章目录上一页下一页退 出 美国国立癌症研究所（NCI）Cook等报告 的一项研究显示，男性肿瘤死亡率高于女 性，这主要由于男性肿瘤发病率较高，而 非男性肿瘤患者预后较差所造成的。 健康心理学 第十八章 女性行为与健康 节目录章目录上一页下一页退 出 肿瘤在女性总死亡原因中占到50%左右，肿 瘤类型不同于男性，乳腺癌、消化道癌和肺癌 位列三甲。上海市金山区的育龄妇女死亡率 84.58/10万（朱晓云，2010），比世界育龄 妇女死亡率低限51.83/10万高，但低于全国 城市育龄妇女96.70/10万的死亡率。 健康心理学 第十八章 女性行为与健康 节目录章目录上一页下一页退 出 二、健康性别差异的心理社会因素 （一）生活方式（ life styles） 男性以主动吸烟为主，女性以被动吸烟多 见。 起居没有规律也是致病的主要因素。男性 社会交际广泛，应酬多，起居也很难有规 律，通常比女性有更多的健康问题。 健康心理学 第十八章 女性行为与健康 节目录章目录上一页下一页退 出 （二）认知差异（ Cognitive differences ） 1思维差异：男性偏于抽象思维，女性偏于 形象思维。 2感知差异 3归因差异：女性成功更多归因为外部原因 健康心理学 第十八章 女性行为与健康 节目录章目录上一页下一页退 出 4控制源差异：女性更相信健康受命运、运 气、机会等决定。 5面对外界评价的差异：女性更重视外部评 价，重视健康，就医及时，选轻闲工作， 意外死亡率低，回避成瘾物质。 健康心理学 第十八章 女性行为与健康 节目录章目录上一页下一页退 出 （三）性格差异（Personality differences） 1攻击性行为 男性比女性更具有攻击性。女 性则以微妙、被动形式进行攻击。 不服我 们就来 比一比 ！ 人太多， 好像不太 好开展活 动哦 健康心理学 第十八章 女性行为与健康 节目录章目录上一页下一页退 出 老婆， 帮我拿 鞋来！ 帮我 倒茶 ！ 2支配性 支配性是人们指使他人为 自己服务的心理特征。男性支配性大 于女性。 健康心理学 第十八章 女性行为与健康 节目录章目录上一页下一页退 出 3自我意识和自我效能 男性的自我评价多 由自己取得的具体成绩决定；女性由人际 关系评价自己。 健康心理学 第十八章 女性行为与健康 节目录章目录上一页下一页退 出 4敌意 敌意是A型性格的核心特点之一。 健康心理学 第十八章 女性行为与健康 节目录章目录上一页下一页退 出 （四）社会地位、经济水平和教育程度 Social status, economic level and education level 国家的发达程度:妇女的平均预期寿命(欠发达 国家为58岁；发达国家为77岁） 研究发现：受教育时间影响女性健康。 从儿童期开始就生活在社会经济地位低下环境 中的女性，发生或死于心脑血管疾病的危险分 别是对照组的4和2倍。 健康心理学 第十八章 女性行为与健康 节目录章目录上一页下一页退 出 （五）情绪（mood） 情绪绪 性别别 差异 情绪绪 表达 情绪绪 危害 情绪绪 识别识别 情绪绪 易感 性 健康心理学 第十八章 女性行为与健康 节目录章目录上一页下一页退 出 情绪易感性是指个体感知情绪能力的大小，及其认 知过程容易受情绪影响的程度。因此，在非临床研究 中，情绪易感性常被称为情绪感受性或敏感性，它与 个体的身心健康密切相关。 男女人群在积极情绪易感性相似的同时，女性人 群更易感于负情绪事件的影响。男性则倾向于内敛、 果断和冷静，而压抑情绪的男性则患高血压等躯体疾 病的风险高。 健康心理学 第十八章 女性行为与健康 节目录章目录上一页下一页退 出 （六）职业professional 职业对女性自身及其生活所带来的更多是 积极的影响。与家庭妇女相比，白领工作 预防CHD（冠心病）的作用比蓝领明显。 有孩子的女性（无论是否职业女性）患病 风险加大，因为负担加重，控制力下降而 更易愤怒、挫折。 健康心理学 第十八章 女性行为与健康 节目录章目录上一页下一页退 出 （七）应激的性别差异 一般情况下，在应激发生时，男性比女性表 现出更大的反应性。 男女性的反应差异还与男性和女性对应激性 事件的认知评价的差异有关（面对能力、友 谊或爱情受到挑战时男、女反应强度不同） 健康心理学 第十八章 女性行为与健康 节目录章目录上一页下一页退 出 互助-友好（tend-befriend）反应，指在遇到应 激源时与其他人合作和寻求社会支持的行为 应激源 （危 险、困 难、压 力） 男性 女性 战斗-逃跑反 应 互助友 好反应 健康心理学 第十八章 女性行为与健康 节目录章目录上一页下一页退 出 第二节 女性生殖健康 一、青春期与月经 月经初潮并不说明女性具有生育能力，大约 初潮二年后女性才排卵，是少女成熟的标 志。 少女对初潮的反应取决于事发前有无相关知 识和心理准备。对于没有准备者，可能会焦 虑不安、恐惧或其它消极反应。 健康心理学 第十八章 女性行为与健康 节目录章目录上一页下一页退 出 月经期的主要心理行为变化 心理行 为变为变 化 压压力 情绪绪 运动动 认认知 性行 为为 痛经经 性成熟 与自慰 健康心理学 第十八章 女性行为与健康 节目录章目录上一页下一页退 出 二、流产与避孕 （一）流产的心理影响 流产产 已婚 意外：严严重打击击 人工：解脱感 未婚情绪问题绪问题 健康心理学 第十八章 女性行为与健康 节目录章目录上一页下一页退 出 （二）预防流产 1选择合适年龄怀孕 2远离危险源头 3避免人流 4人流后先恢复身体 5避免带病怀孕 6积极就医，遵从医嘱 远离 宠物 健康心理学 第十八章 女性行为与健康 节目录章目录上一页下一页退 出 （三）避孕 1口服避孕药：避孕成功率99.9%。 2男用避孕套：避孕成功率80%98%。 3外用避孕药 4宫内节育器 5安全期避孕 6永久避孕法 避孕药 健康心理学 第十八章 女性行为与健康 节目录章目录上一页下一页退 出 宫 内 节 育 器 健康心理学 第十八章 女性行为与健康 节目录章目录上一页下一页退 出 三、妊娠与分娩 （一）妊娠期性行为 怀孕会使女性性兴奋增加，但并不代表她 们对性生活表现出积极态度。事实上，孕 期女人有不同程度的性疏远。原因如下： 担心流产 自尊 健康心理学 第十八章 女性行为与健康 节目录章目录上一页下一页退 出 （二）分娩 1.孕妇情绪与孕期有关 2.母乳喂养对产妇的影响 3.心理和社会因素对孕期和产后综合征的影响 孕妇自身亦应了解焦虑情绪的危害，学会 克服不良情绪。 健康心理学 第十八章 女性行为与健康 节目录章目录上一页下一页退 出 四、更年期 1.定义 更年期主要指女性卵巢功能从旺盛状 态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期， 包括绝经和绝经前后的一段时间，其间可 发生“围绝经期综合征”。 健康心理学 第十八章 女性行为与健康 节目录章目录上一页下一页退 出 更年期容易发生“潮热” 健康心理学 第十八章 女性行为与健康 节目录章目录上一页下一页退 出 更年期传出衰退的信号 人到中年期，既是心理成熟期， 又是经历巨大变化的转折期，医学上 称为“更年期”。 女性更年期：4555岁之间。 男性更年期：55岁左右 健康心理学 第十八章 女性行为与健康 节目录章目录上一页下一页退 出 （一）影响更年期综合征的心理因素 更年期 性格 生活事件情绪绪改变变 文化因素 健康心理学 第十八章 女性行为与健康 节目录章目录上一页下一页退 出 （二）更年期健康行为维护要点 1开朗乐观 2适度性生活 3增加活动和锻炼 4加强交往 5学习健康知识，做好心理准备 健康心理学 第十八章 女性行为与健康 节目录章目录上一页下一页退 出 重构正确认知, 接受必要的帮助 健康心理学 第十八章 女性行为与健康 节目录章目录上一页下一页退 出 第三节 女性疾病 一、乳腺癌 乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤。 北京、上海和天津等城市，乳腺癌是女性 最常见的恶性肿瘤，且发病率呈逐年上升 趋势。 数十年来，国内外在治疗方法上虽然经过 了多方面的种种改进，但其病死率未见明 显下降，最主要原因是就诊较晚。 健康心理学 第十八章 女性行为与健康 节目录章目录上一页下一页退 出 （一）如何提高自检率 按照健康信念模式理论，要提高女性乳房自 检率要注意以下方面： 1增加疾病知识 2了解预后 3提供技术支持 健康心理学 第十八章 女性行为与健康 节目录章目录上一页下一页退 出 （二）乳房切除术后的心理调整 乳腺癌和切除乳房是对女性巨大的心理打击 ，一方面是癌症本身造成的心身创伤，另外 ，失去乳房后的女性面临的是更大的外来压 力。 心理治疗能帮助术后女性和伴侣更快地做出 调整，改善抑郁、焦虑、紧张等 情绪，更快 地适应生活中的变化。 健康心理学 第十八章 女性行为与健康 节目录章目录上一页下一页退 出 二、宫颈癌 宫颈癌的流行情况 宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌和结 直肠癌的第3位常见的恶性肿瘤。2008年 全球估计新发宫颈癌病例52.98万，死亡病 例25.51万人，其中85%新发病例在发展 中国家（Jemal，2011）。 健康心理学 第十八章 女性行为与健康 节目录章目录上一页下一页退 出 （一）宫颈癌的影响因素 1.性生活过早(指18岁前即有性生活) 2.过多的性伴侣 3.单纯疱疹病毒型、人乳头瘤病毒、人巨 细胞病毒以及真菌感染 4.男性包皮过长或性伴侣过多也容易导致妻 子发生宫颈癌。 健康心理学 第十八章 女性行为与健康 节目录章目录上一页下一页退 出 （二）预防宫颈癌的要点 1定期检查：国外建议20岁以上的女性每 年都应该进行一次涂片检查。 2改变危险行为 3尽早治愈慢性妇科疾病 4保持卫生 健康心理学 第十八章 女性行为与健康 节目录章目录上一页下一页退 出 三、心血管疾病 （一）心理行为危险因素 1低社会经济地位 2 职业 3生活事件和社会支持 4A型行为 5疾病行为 6抑郁症 健康心理学 第十八章 女性行为与健康 节目录章目录上一页下一页退 出 （二）行为预防 1针对女