麻疹的消毒与隔离课件

n麻疹： 麻疹是一种由麻疹病毒引 起具有高度传染性的急性 出疹性呼吸道传染病,主要 发生在冬春季节。麻疹因 其疹点高出皮肤,类似麻粒 ,故称之为麻疹。 流行病学 （二）传播途径 主要经呼吸道传播 ，在讲话、咳嗽、 打嚏时，病毒可藉 飞沫小滴散布到周 围空气中造成传播 （三）易感者 凡未患过麻疹或未接受过麻疹疫苗者均为易感者。 （一）传染源 人类为唯一自 然宿主。急性 患者为本病最 重要的传染源 。 麻疹(measles) n临床特点为 n发热 n流涕 n眼结膜炎 n咳嗽 n粘膜疹 n皮疹 兔眼 金鱼眼 流涕 皮疹 咳嗽 金鱼眼 诊断及临床表现 （）出疹期： 于发热第4天开始出 现皮疹 最先见于发际、耳后 ，继之面颈部，再向 躯干及四肢扩展，最 后达手足心淡红色斑 丘疹 压之不退色，大小不 等，疹间皮肤正常 （3）恢复期：疹退处遗留浅 褐色色素沉着或同时伴有少量 糠麸样脱屑。 （）前驱期 发热第2-3天，两侧颊粘 膜上可出现带有红晕的小 白点，是麻疹的粘膜疹， 即柯氏斑 实验室检查 n（）血常规 白细胞总数减低，淋 巴细胞相对增高 n（）血清中查到麻疹lgM抗体。急 性期抗体阴性而恢复期抗体阳转 n（）恢复期病人血清中麻疹IgG抗 体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高 n（）从鼻咽部分泌物或血液中分离 到麻疹病毒，或检测到麻疹病毒 n 多核巨细胞 治疗 2心衰 毒毛旋花子甙或西地兰 速尿 喉炎 重症可激素，出现喉梗阻者， 应考虑气管插管或行切开术 肺炎 多是肺炎双球菌 为预防医院内麻疹交叉感染，防控措施如下： n一、门诊 加强发热病人预检分诊管理，接诊发热 病人后及时通风换气，加强动态空气消毒 ，对接触过的物体表面使用300-500mg/L含 氯消毒剂擦拭消毒。每日工作结束后开窗 通风，对环境进行消毒，空气紫外线照射 30min。 二、输液中心 1、保持空气新鲜，使用动态空气净化消毒机，有条件的安装空气洁净屏。 2、减少陪护人员，降低输液中心人员密集程度。 3、保持环境清洁，随时处理病人的分泌物、排泄物。 4、每日工作结束后终末消毒，开窗通风，紫外线照射30min，有麻疹 传播时用0.2%过氧乙酸进行彻底空气消毒。物体表面使用300-500mg/L的含 氯消毒剂擦拭或浸泡，地面清洁处理，拖把用后用1000mg/L的含氯消毒剂浸 泡。 三、住院病人按呼吸道隔离方式隔离。 1、设置发热病人输液室，急性期与恢复期病人分住不同病室。 2、病室每天空气消毒，通风换气，门向污染区开（气流应自清洁区 半污染区污染区），出入病室随手关门。 3、病人的食具、痰具固定使用，分泌物随时消毒。 4、探视病人要戴口罩，不进入病室。进入隔离室时应先通知值班护士 并得到批准。 5、病人出院后终末消毒。 四、工作人员职业防护 工作时戴口罩，接触病人呼吸道分泌物时戴手套， 工作人员手可能被污染及护理病人前、后要注意洗手 和手消毒。有条件的进行预防接种。 五、加强健康教育 1、病人健康教育：向病人宣教麻疹防治知识，并将相关知识在 医院宣传板报上发布。 2、医务人员健康教育：加强对医务人员的健康教育，要求做好 个人的防护，医院对高危的儿科医护人员、检验与放射科的工 作人员进行麻诊疫苗接种。 六步洗手法六步洗手法11（每步不少于（每步不少于1515秒）秒） 掌 心 对 掌 心 搓 擦 六步洗手法-2 掌手 心指 对交 手错 背 搓