急性咽炎与感冒的症状对比课件

急性咽炎与感冒的对比 吉林医药学院耳鼻喉专业医学生实习报告 目录： 急性咽炎与感冒的诱因对比 急性咽炎与感冒的治疗对比 急性咽炎与感冒的症状对比 急性咽炎与感冒的预后对比 急性咽炎与感冒的预防对比 急性咽炎与感冒的诱因对比 感冒有70%80%由病毒引起。包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、 呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。另有20%30%的上感由细菌引起。细菌感染 可直接感染或继发于病毒感染之后，以溶血性链球菌为最常见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎 球菌、葡萄球菌等，偶或为革兰阴性细菌。 各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因，如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等可 使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖，从而诱发本病。老幼体弱， 免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。 急性咽炎与感冒的诱因对比 急性咽炎容易经飞沫传染，食物或者直接接触即可导致感染。以秋冬季节发病较多。 主要病因有以下几点： 1.全身抵抗力下降，如疲劳或者饮酒过度。 2.鼻部疾病累及。 3.扁桃体炎症累及。 4.生活环境欠佳；工作环境中存在刺激性物质，如制革厂、卷烟厂等；有毒化学制剂，包括 氯、氨等刺激。 5.上呼吸道感染前驱症状。 6.全身慢性疾病导致呼吸道抵抗力下降。 7.过敏因素导致。 8.胃食管反流。 急性咽炎与感冒的症状对比 感冒起病较急，潜伏期13天不等，随病毒而异，肠病毒较短，腺病毒、呼吸道合 胞病毒等较长。主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳 嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流 清水样鼻涕等症状。23天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶 等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜 充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。 急性咽炎与感冒的症状对比 急性咽炎一般起病较急，患者可以感觉咽部干燥、灼热、粗糙、微痛，咽痛症状逐 渐加重，后出现吞咽疼痛。咽痛可以放射至两侧耳部及颈部。若炎症累及喉部，可以出现咳 嗽以及声音嘶哑等症状。软腭以及悬雍垂发生剧烈肿胀后，可以出现共鸣腔改变。此外，患 者可以出现全身不适，头痛、食欲不振、口干、口渴、畏寒以及四肢酸痛等症状。可伴有体 温升高，一般在38上下，甚至可以高热达到40。 急性咽炎与感冒的治疗对比 感冒治疗 （1）休息 病情较重或年老体弱者应卧床休息，忌烟、多饮水，室内保持空气流通。 （2）解热镇痛 如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者，可选用解热镇痛药，如复方阿司匹林、对乙酰氨基 酚、吲哚美辛（消炎痛）、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各种喉片如溶菌酶片、健民咽喉片，或中药六神丸 等口服。 （3）减充血剂 鼻塞，鼻黏膜充血水肿时，可使用盐酸伪麻黄碱，也可用1%麻黄碱滴鼻。 （4）抗组胺药 感冒时常有鼻黏膜敏感性增高，频繁打喷嚏、流鼻涕，可选用马来酸氯苯那敏或苯海拉明等 抗组胺药。 （5）镇咳剂 对于咳嗽症状较明显者，可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。 急性咽炎治疗 （1）对症治疗可含服溶菌酶片、碘含片等；频频用温淡盐水含漱；咽痛剧烈或体温较高者，可口服对乙酰 氨基酚，或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。 （2）抗菌药物治疗如伴有白细胞计数升高、咽部脓苔等细菌感染证据者，可根据当地流行病学史和经验用 药，可选口服青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。极少需要根据病原菌选用敏感的抗菌药 物。 （3）抗病毒药物治疗患者如无发热，免疫功能正常，发病超过2天一般无需应用。对于免疫缺陷患者，可 早期常规使用。利巴韦林和奥司他韦有较广的抗病毒谱，对常见的呼吸道病毒均有较强的抗病毒作用，可 缩短病程。 （4）中药治疗具有清热解毒和抗病毒作用的中药均可选用，比如芩石利咽口服液这类的中成药。 急性咽炎与感冒的治疗对比 急性咽炎与感冒的预后对比 感冒病情较轻、病程短、为自限性疾病，多数患者预后良好。但极少数年 老、体弱、基础疾病较多，尤其合并严重慢性肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病 （COPD）者，可因严重并发症预后不良。 急性咽炎经过积极治疗，一般预后良好。急性坏死性咽炎如果治疗措施不当，可 以引发脓毒血症、急性喉炎、肺炎、颈部蜂窝组织炎、咽旁间隙脓肿以及中毒性 心肌炎。其中中毒性心肌炎因有致命危险，应高度警惕。 急性咽炎与感冒的预后对比 急性咽炎与感冒的预防对比 1：避免受凉、淋雨、过度疲劳；避免与感冒患者接触，避免脏手接触口、 眼、鼻。年老体弱易感者更应注意防护，上呼吸道感染流行时应戴口罩，避免 在人多的公共场合出入。 2：坚持适度有规律的户外运动，提高机体免疫力与耐寒能力是预防本病的主 要方法。 3：对于经常、反复发生本病以及老年免疫力低下的患者，可酌情应用免疫增 强剂。目前除流感病毒外，尚没有针对其他病毒的疫苗。 急性咽炎与感冒的预防对比 1.早期诊断治疗。 2.治疗全身疾病，控制血糖。 3.注意劳逸结合，不宜过度劳累。