婴幼儿营养与餐点设计第五章孕妇及乳母的生理特点及营养需求ppt课件

第五章 孕妇的生理特点及营养需求 乳母的生理特点及营养需求 一 孕妇妇的生理特点及营营养需求 10月怀怀胎孕期计计算方法 孕期通常从末次月经经的第一天算起，约为约为 280天，即40周。整个阶阶段一般划分为为三个时时期 ： 早期：前三个月，112周，孕妇妇体重增长较长较 慢, 故所需营营养与非孕时时近似。 中期：四个月，1327周，体重约约45千克 ，母 体开始贮贮存脂肪及部分蛋白质质。 晚期：后三个月，2840周，总总体重增加约约12千 克。 （1）低出生体重 新生儿出生体重2500g。 （2）巨大儿 新生儿出生体重4000g。 （3）早产产儿及小于胎龄龄儿 早产产儿系指妊娠期少于37周即出生的婴婴儿。 小于胎龄龄儿系指胎儿的大小与妊娠月份不符 。 一、妊娠期的生理变化 代谢的改变 呼吸系统 消化 血液 肾脏 体重 呼吸系统统 孕妇妇上呼吸道粘膜增厚 、水肿肿，局部抵抗力较较低， 容易 发发生上呼吸道感染。 消化系统统 受孕酮酮分泌增加的影响，胃肠肠道平滑肌细细胞松弛 ，张张力减弱，蠕动动减缓缓，胃排空及食物肠肠道停留时间时间 延长长，孕妇妇易出现现饱胀饱胀 感以及便秘。但是对对某些营营养 素如钙钙、铁铁、叶酸、VB12等的营营养素吸收量增加。孕 期消化液和消化酶分泌减少，易出现现消化不良，胃内 容物可逆流入食管下部，引起反胃等早孕反应应。 l孕酮胃肠道平滑肌松弛-饱胀感及便秘 l消化液和消化酶减少-消化不良 l贲门括约肌松弛-反胃 l食物停留时间长-营养素肠道吸收量增加 高酮酮体 某些孕妇妇由于妊娠呕吐，长长期饥饿饥饿 ，使得人体 内脂肪大量分解而产产生酮酮体，并由尿液排出体外， 人体如果在短时间时间 内产产生大量的酮酮体并在体内堆 积积，将会引起代谢谢性酸中毒，严严重者将危及生命。 酮酮体高会影响胎儿脑脑部发发育，要避免长长期空腹 的状况，减少酮酮体的生成，要增加热热量，多食用易 消化食物，少食多餐，必要时时要到医院接受治疗疗。 孕期血液容积积及血液成分的改变变 怀怀孕后，血浆浆容积积随孕期月份逐渐渐增加，至孕2832周 时时达到最大，最多增加到4050%，而红细红细 胞和血红红蛋白的 增加量通常在20%左右，这这种变变化就导导致了血红红蛋白的浓浓度 相对对下降20%以上，形成血液的相对对稀释释，所以容易造成孕 妇妇生理性贫贫血；孕妇妇就容易感觉头晕觉头晕 乏力，而且也影响胎 儿将来的免疫水平和大脑细脑细 胞发发育水平，所以，孕期增加 补补血食物是必要的；孕妇妇凝血功能增强、心脏脏略有增大；心 率也每分钟钟增加1015次，这这些变变化都是正常的。 溶血 O型血危险的万能血 正常情况下，孕妈咪和胎宝贝之间有一道天然的屏障，即 胎盘。这道屏障可以保护孕妈咪和胎宝贝之间血液中的绝大多 数成分不会直接接触。但是，仍会有少量的胎宝贝的血液成分 通过胎盘渗入到孕妈咪的血液中；同时孕妈咪的血液成分也会 少量进入胎宝贝体内，而这两种成分不合就会导致胎宝贝溶血 反应。 危害： 1、大量溶血可造成严重贫血，甚至导致心力衰竭； 2、胎儿因严重贫血、低蛋白血症和心力衰竭可致全身水肿； 3、贫血还会使髓外造血组织代偿性增生，出现肝脾肿大。 肾肾功能改变变 1、泌尿系统统要排泄母体和胎儿代谢产谢产 物，增加了肾脏肾脏 的 负负担。 2、妊娠期肾肾小球的滤过滤过 功能增强50，肾肾小管再吸收能 力没有相应变应变 化，这样这样 就使氨基酸、葡萄糖和水溶性维维 生素的排出量增加。吃同样样多的食物，身体中留住的养分 会同比减少，尤其要注意蛋白质质和水溶性维维生素的补补充 。 3、肾肾功能的相对对不足，所以在妊娠期容易出现现浮肿肿现现象 。 4、输输尿管在孕激素作用下，平滑肌张张力降低，蠕动迟缓动迟缓 ，加上妊娠子宫经宫经 常右旋，压压迫输输尿管，致使输输尿管扩扩 张张，尿液瘀滞，易引起泌尿系统统感染。 孕期体重增加 健康的初孕女性，整个孕期体重平均增长为长为 12.5公斤， 孕妇妇体重的增加量要根据孕妇妇的孕前体重、受孕年龄龄、是否 哺乳或双胎而定： 1、孕前体重超过过标标准体重20%的女性，孕期体重增加最好控 制在78公斤左右。 2、体重正常，计计划哺乳的女性，体重增加的适宜值为值为 12公 斤左右。 3、体重低于标标准体重10%的女性，体重增加值值要在1415公 斤最为为适宜。 4、怀怀上双胞胎的女性，体重增加的适宜数量是18公斤左右 。 孕期平均增重12.5kg 5.5千克5.5千克1.5千克 孕妇体重增长包括两大部分： 1、妊娠产物，包括胎儿、胎盘和羊水。足月胎儿重3.5千克， 胎盘重0.5千克，羊水重0.9千克。 2、母体组织的增长，包括血液和细胞外液的增加，子宫和乳腺 的发育以及母体为泌乳而储存的脂肪和其他营养物质。总血量 增加1.3千克。乳房充盈0.4千克脂肪，作为热能贮存，以供分 娩和哺乳所需。 3个月 孕早期 4个月 孕中期 3个月 孕晚期 孕前BMI推荐的孕期体重增长长范围围 孕前体重/身高类别 孕期体重增长值（kg） 低( BMI 29.0 ) 12.518.0 11.516.0 7.511.5 6.06.8 孕妇体重增长过度、营养过剩的危害。 巨大儿，增加难产的危险性。 孕妇体内可能有大量水贮留，易发生糖尿病、慢性 高血压、妊娠高血压综合症。 妊娠期并发发妊高征 妊娠高血压综压综 合征是指怀怀孕20周以后出现现的高血 压压、蛋白尿及水肿肿等的综综合征。 本病多发发于妊娠32周，发发病越早病情越重。 发发病初期表现为现为 血压轻压轻 度升高，伴有水肿肿和蛋 白尿。水肿肿多由踝部开始，渐渐延至小腿、大腿，重者 达外阴部及腹部，指压时压时 有明显显的凹陷，经经休息也不 消退。如不及时时治疗疗，则则病情可继续恶继续恶 化，进进而出 现头现头 痛、眼花、恶恶心及呕吐等症状，提示要发发生抽搐 ，临临床上称此为为先兆子痫痫，如不采取紧紧急治疗疗将迅 速出现现全身抽搐及昏迷，称为为子痫痫，这这是妊娠高血 压压的最严严重阶阶段，易产产生各种并发发症，如脑脑出血、 急性心力衰竭、胎盘盘早期剥离及急性肾肾功能衰竭，直 接危及母子的生命，甚至导导致母儿死亡。 预预防措施 (1)要坚坚持定期做产产前检查检查 ；测测身高、体重、血压压 、验验血、尿常规规。如发现发现 易诱发诱发 因素应应采取相应应 措施，定期随访访。 (2)控制总总能量摄摄入；减少脂肪的摄摄入量；增加优优 质质蛋白质质；减少盐盐的摄摄入量；补补充足够够的钙钙、镁镁 和锌锌。 (3)怀怀孕晚期应应采取左侧侧卧位休息，可改善肾脏肾脏 及 子宫宫胎盘盘的血流量。 (4)于妊娠中期测测平均动动脉压压，如平均动动脉压压高于 90毫米汞柱，可服用心痛定，预预防妊高症。 二 妊娠期营营养需求 能量 孕妇妇所摄摄入的能量除用于维维持正常基础础代谢谢和 活 动动外，还还供给给胎儿的生长发长发 育和母体增长长，母体还还 要 储储存一定数量的热热能（以脂肪的形式）。 前三个月，热热能增加并不明显显，第四个月后，各 种营营养素和热热能的需要增加。在妊娠的后半期应应供给给 高热热量食物，因为为胎儿将储储存脂肪以备备出生后所需， 并且母亲亲也要储储存脂肪以供泌乳所需。 蛋白质质 孕期需增加蛋白质质925g，所增加的蛋白质质主 要用于合成胎儿组织组织 ，以及满满足孕妇妇供给给子宫宫、 胎盘盘、乳房发发育的需要。 所有氨基酸对对于胎儿都是必需氨基酸 孕早期增加5g/d， 孕中期增加15g/d， 孕后期增加20g/d。 优质优质 蛋白质质（优质动优质动 物蛋白及豆类类）应应占1/3以 上 脂类类是胎儿神经经系统统的重要组组成部分： 1、脑细脑细 胞增殖、生长长过过程中需要一定量的必需脂肪酸。 2、脑脑和视视网膜中主要的多不饱饱和脂肪酸是花生四烯烯酸和二 十二碳六烯烯酸，其对对髓鞘和细细胞膜的形成过过程都有重要作 用。 3、能量的重要来源 20%30%。 4、泌乳的脂肪储备储备 34kg。 2007年中国居民膳食营营养素参考摄摄入量推荐： 孕妇妇膳食脂肪供能百分比为为25%30%。其中饱饱和脂肪酸、单单 不饱饱和脂肪酸、多不饱饱和脂肪酸的比例为为1：1：1。 脂类 Ca、Fe、Zn、I 易缺乏： 1.钙钙 孕期需增加贮贮存钙约钙约 30g，孕中期每日1000mg，孕晚 期为为1200mg。 2.铁铁 妊娠期总总的铁铁消耗量估计为计为 1000mg，孕中期每日 25mg，孕后期每日35mg。 3.锌锌 锌对锌对 孕早期胎儿器官的形成也极为为重要。摄摄入量由 非孕妇妇女的11.5mg增至孕中、晚期的16.5mg。 4.碘 对对于大脑脑的正常发发育和成熟非常重要。每日增至200g 。 矿物质 三、妊娠期膳食原则则与推荐食谱谱 1.孕早期（112周）营营养与膳食 特点： 胚胎生长发长发 育速度缓缓慢，胚盘盘及母体的有关组组 织织增长变长变 化也不明显显，对对各种营营养素的需要量比 妊娠中、后期相对对要少。 妊娠早期正处处于胚胎组织组织 的分化增殖和主要器 官系统统的形成阶阶段，是胎儿发发生、发发育的最重要时时 期，任何不利因素均可使胎儿发发育不良或造成先天 缺陷（畸形）。 早孕反应应（此期大部分孕妇妇会有不同程度呕吐、 食欲下降等妊娠反应应。有部分孕妇妇呕吐反复发发作，进进 食即吐，甚者不能进进食，导导致体液平衡失调调及新陈陈代 谢谢紊乱，以致严严重影响营营养素的摄摄入者称妊娠剧剧吐。 妊娠呕吐及妊娠剧剧吐如不及时纠时纠 正治疗疗，就会导导致胎 儿营营养缺乏而发发生胎儿畸形如心脏脏畸形、无脑脑儿或脊 柱裂等，因孕早期是胎儿器官形成分化期。） 问题 膳食要求 1选择选择 促进进食欲食物：不要太多的忌口，目的是能尽量吃些 食物。 2选择选择 容易消化的食物：如粥、面包干、馒头馒头 、饼饼干、甘薯 等，易消化的食物可减少呕吐。 3想吃就吃，少食多餐：妊娠反应严应严 重的孕妇妇，不要拘泥于 进进食时间时间 ，只要想吃就吃，随心所欲。 4糖的补补充：完全不能进进食时应时应 静脉补补充至少150g葡萄糖以 避免脂肪分解产产生酮酮体的不良影响。 5补补充叶酸：妊娠的头头4周是胎儿神经经管分化和形成的重要 时时期，这这一期间间叶酸缺乏可增加胎儿发发生神经经管畸形及早产产 的危险险。此时时，几乎所有的妇妇女还还不知道自己怀怀孕。为为避免 胎儿神经经管畸形，在计计划妊娠前，就要开始补补充叶酸 400g/d，这这一点对对成功的妊娠而言特别别重要。 2.孕中期（1328周）营营养与膳食 胎儿各器官系统统迅速增长发长发 育 。 妊娠中期对对各种营营养素的需要量 显显著增加，表现为现为 孕妇妇食欲改善， 饮饮食量增加。 3. 孕末期（2940周）营营养与膳食 特点： 胎儿体内组织组织 、器官迅速增长长。脑细脑细 胞 分裂增殖加快以及骨骼开始钙钙化是这这一期的 特点。与此相伴随的是孕妇妇子宫宫增大、乳腺 发发育增快，对对蛋白质质、能量以及维维生素和矿矿 物质质的需要均有明显显的增加。此时时孕妇妇食欲 好，以此来满满足母子双方对营对营 养的需要。 孕末期特别别关注的营营养问题问题 1.补补充长链长链 多不饱饱和脂肪酸 2.钙钙的需要量明显显增加 3.保证证适宜的体重增长长 四、中国孕期妇妇女膳食指南 孕前期妇妇女膳食指南 一、多摄摄人富含叶酸的食物或补补充叶酸 二、常吃含铁铁丰富的食物 三、保证摄证摄 人加碘食盐盐，适当增加海产产 品的摄摄入 四、戒烟、禁酒 孕早期妇妇女膳食指南 一、膳食清淡、适口 二、少食多餐 三、保证摄证摄 入足量富含碳水化合物的食物 四、多摄摄入富含叶酸的食物并补补充叶酸 五、戒烟、禁酒 孕中、末期妇妇女膳食指南 一、适当增加鱼鱼、禽、蛋、瘦肉、海产产品的摄摄入量 二、适当增加奶类类的摄摄入 三、常吃含铁铁丰富的食物 四、适量身体活动动，维维持体重的适宜增长长 五、禁烟戒酒，少吃刺激性食物 二 乳母的生理特点及营营养需求 一、产产褥期 产妇产妇 自胎儿及附属物娩出到全身器官（除乳房 ）恢复到非妊娠状态态的68周时间时间 ，称产产褥期。 此期是母体生理变变化最明显显的时时期，特别别是皮 肤排泄功能旺盛，出汗量多，尤以睡眠时时更明显显， 又由于产产后卧床较较多，腹肌和盆底肌松弛，易发发生 便秘，又因为为活动较动较 少，进进食高蛋白、高脂肪的食 物较较多，故易发发生产产后肥胖。 产产褥期膳食 产产后1小时时：流食或半流食（红红糖水、牛奶、 稀饭饭、蛋花汤汤、蛋糕） 次日：普食（富含优质优质 蛋白，多汤汤及膳食纤纤 维较维较 多的食物，维维生素、铁铁；餐次可每日45次） 产产褥期营营养的目的 补偿补偿 妊娠和分娩时时消耗； 促进进母体进进行组织组织 修复和体内各器官尽快恢复到 非妊娠状态态； 改善机体营营养状况，提高机体抗病能力，预预防产产 褥期各种并发发症； 提供乳汁分泌所需营营养素。 注意：食物充足不过过量 产产褥期滋补补食品的选择选择 1红红糖: 供给给能量外，还还含有丰富的钙钙、铁铁、锌锌等矿矿物质质 ，所含铁铁量比其他食糖高310倍。 2鸡鸡蛋: 含蛋白质质丰富且利用率最高，还还含有脂肪(易被吸 收和利用)、卵磷脂、卵黄素(维护维护 神经经系统统的健康)、钙钙、 铁铁及维维生素A、B族维维生素、维维生素D。 3小米：与大米相比，小米中铁铁、维维生素B1和维维生素B2要高 出一倍至数倍，纤维纤维 素也高出2倍以上。 4芝麻：芝麻富含蛋白质质、脂肪、钙钙、铁铁、维维生素E等营营养 素。 产妇还产妇还 需要注意多饮汤类饮汤类 ，例如鸡汤鸡汤 、鱼汤鱼汤 、肉汤汤等 ，这这些汤类汤类 不仅仅味道鲜鲜美还还能刺激胃液分泌、改善食欲，帮 助消化，促进进乳汁的分泌。 忌烟酒，避免喝浓浓茶和咖啡。 二、乳母的生理特点 在正常的情况下，新生儿在出生8h后应该应该 开始得到母乳 的喂哺，即进进入哺乳期。因此，一个产妇产妇 从孕妇进妇进 而变为变为 乳母的过过渡时间时间 是短的。 1、血中激素水平急剧剧降低： 胎盘盘生乳素在1天之内，雌激素、孕激素在1周之内降到 妊娠之前正常水平。 2、基础础代谢谢率增高： 一般基础础代谢谢比未哺乳妇妇女高20%。以保证证自身机体的 恢复和哺乳的顺顺利完成，为为了保证证分泌优质优质 的乳汁，母体 对对能量、优质优质 蛋白质质、脂肪、无机盐盐、维维生素和水的需求 均相应应增加。 二、乳母的生理特点 3、母体的子宫宫及其附件将逐渐渐恢复孕前状态态 ，而乳房则进则进 一步加强它的活动动： 喂哺有利于使产产后妇妇女性器官和机体有关 部分更快的复原。 在怀怀孕期间间，母体在正常条件下可储备约储备约 6kg的体脂，在哺乳过过程中可以逐步消耗，故一 部分母亲亲在喂哺一年后可以恢复孕前的体重， 一部分母体可因哺乳而使体重比原来减少。 二、乳母的生理特点 泌乳： 分娩后，随着雌激素水平的下降，垂体分泌的催乳 素却持续续升高，而高水平的催乳素是乳汁分泌的基础础。 泌乳分泌受两个反射控制 产产奶反射：当婴婴儿开始吮吸乳头时头时 ，刺激乳母脑脑 垂体产产生催乳素引起乳腺细细胞分泌乳汁。 下奶反射：刺激乳母脑脑垂体产产生催产产素，婴婴儿吮 吸引起乳腺腺泡周围围的肌肉收缩缩，促使乳汁沿乳腺导导管 流向乳头头。 由于乳汁的分泌，乳母消耗的热热能及各种营营养素较较 多，必须须及时给时给 予补补充。 四、母乳喂养的优优缺点 初乳：产产后第一周分泌的乳汁，质质稠呈浅黄色。 蛋白质质含量高初乳10%，成熟乳1%。 含较较多的分泌型免疫球蛋白、乳铁铁蛋白并含较较多的 白细细胞、抗菌因子、溶菌酶。 含较较多的维维生素A 、锌锌、铜铜、脂肪和乳糖含量较较 成熟乳少，适合婴婴儿的消化能力。 过过渡乳：产产后第二周分泌的乳汁，过过渡乳中的乳糖和脂 肪含量逐级级增多，而蛋白质质含量有所下降。 成熟乳：产产后第二周以后分泌的乳汁，呈乳白色，富含 蛋白质质、乳糖和脂肪乳糖和脂肪。 四、母乳喂养的优优缺点 母乳的优优缺点 缺点 母乳中维维生素K和维维生素D相对对不足，铁铁缺乏。由 于维维生素D和铁铁不能通过过乳腺屏障，在乳汁中含量微乎 其微。7-脱羟羟胆固醇在紫外线线作用下于人体皮肤合成维维 生素D3，建议议多带婴带婴 儿做户户外运动动。 在出生后4个月中，婴婴儿的肝脏脏中储储存了一定的 铁满铁满 足此时间时间 段的需要，因此4个月之前可以不给婴给婴 儿 补补充铁铁。 母乳的优优点 母乳中营营养素齐齐全，能满满足婴婴儿生长发长发 育的需 要： 充足的母乳喂养所提供的热热能及各种营营养素的 种类类、数量、比例优优于任何代乳品，并能满满足46 月龄龄以内婴婴儿生长发长发 育的需要。 母乳中的营营养素与婴婴儿消化功能相适应应，亦不 增加婴婴儿肾脏负肾脏负 担，是婴婴儿的最佳食物。 四、母乳喂养的优优点 对婴对婴 儿来说说 1）母乳的营营养成份 最适合婴婴儿的需 要； 2）含抗感染因子； 3）不易过过敏； 4）降低婴婴儿患病率 和死亡率； 5）吸吮母乳的运动动 ，增进婴进婴 儿脸脸部 形状的完美； 6）不易便秘。 世界卫卫生组织组织 推荐母乳喂养坚坚持 到两岁岁。 对对母体健康的影响 1）近期影响 减少产产后子宫宫出血的危险险性，促进进子宫宫恢复； 避免发发生乳房肿胀肿胀 和乳腺炎； 延长长恢复排卵的时间间时间间 隔。 2）远远期影响 哺乳与肥胖的关系； 哺乳与乳腺癌的关系。 合理饮饮食可促进产妇进产妇 乳汁分泌 可促进进乳汁分泌的食物主要是富含蛋白质质 的食物，如肉、鱼鱼、鸡鸡和鸡鸡蛋等，以炖、熬最 佳。吃肉和汤汤，既可补补充产妇产妇 需要的营营养素 ，又可促进进乳汁分泌，各种肉汤汤、鸡汤鸡汤 、鱼鱼 汤汤、骨头汤头汤 等可直接增加乳汁的分泌量。此外 ，还还可以采用一些药药膳，如通草猪蹄汤汤、通草 羊排汤汤、赤小豆红红糖粥、花生猪蹄汤汤、鲫鱼鲫鱼 大米粥、鲫鱼鲫鱼 豆腐汤汤等，均匀一定的催乳作用 。 合理饮饮食可促进产妇进产妇 乳汁分泌 忌： 麦芽制品； 产产后宜温，由于产产后气血虚亏，阳气不足，产产 后不宜吃冷饮饮、冰镇镇食物以及性寒的食物。水果也 应选择应选择 性温、性平的为为好； 过过酸食物，酸涩涩之品可妨碍乳汁畅畅通。 母乳喂养注意事项项 1、宝宝出生后应应尽早开奶（建议产议产 后第二天就开 始），尽早开奶的好处处是会使催乳素、催产产素分泌 增多，泌乳也随之增多。 2、随时时喂哺原则则。只要有充足的母乳，何时时需要 何时时喂哺。 3、一般喂哺时间时间 掌握在60分钟钟左右，先让让宝宝把 一侧侧吸空（约约30分钟钟），然后再吸另一侧侧。如果吸 不空时时，要用吸奶器吸尽剩乳。 4、乳汁喂哺过过剩也应应吸出来，否则则不利于乳腺分 泌。 母乳喂养注意事项项 5、保证证能量和蛋白质质的摄摄入量，注意平衡膳食和 合理营营养。多喝水性食品及牛奶以保证证水分和钙钙量 ，母亲亲的饮饮食要注意营营养搭配，多吃动动物和豆制品 、新鲜鲜蔬菜等，零食可以多吃些水果，海产产品如海 带带、紫菜、虾虾米等都含有丰富的钙钙及碘。 6、多吃猪蹄汤汤、鸡汤鸡汤 、鱼汤鱼汤 等有助于泌乳的食物 7、保证证充足的睡眠和休息，保持心情舒畅畅。 8、掌握正确的喂奶姿势势，经经常让婴让婴 儿吸吮乳房。 婴婴儿的吸吮程度和频频率对对乳汁的分泌量有影响。 正确的哺乳姿势 摇篮式 橄榄球式 交叉式 侧卧式 卧位方法 帮助母亲采用舒适放松的体位躺着 母亲要侧卧位 头枕在枕头的边缘 孩子的头不要枕在母亲的手臂上 母亲的手臂要放在上方枕头旁 新生儿也要卧位 母亲不要用手按住新生儿的头部 让新生儿的头部能自由活动 避免乳房堵住新生儿的鼻部，引起呼吸不畅。 母亲可以选择任何她喜欢的体位 1、缓解奶胀； 2、去除乳管堵塞或乳汁淤积； 3、母婴分离，在母亲工作或外出时， 4、母亲或新生儿生病时，保持泌乳； 5、早产儿、低体重儿、没有吸吮能力时。 挤奶适应症 使用器材辅助挤奶的方法 手动吸乳器静音型电动吸乳器 一、新鲜母乳： 25-37的条件下保存4小时 15-25的条件下保存8小时； 15以下保存24小时 注意：母乳不能保存在37以上的条件 二、冷藏母乳： 2-4可保存8天以上。 将母乳放置在冰箱或冷藏室最冷的部位保存。 如果冰箱不能保持恒温，应该在35天将乳汁喂哺完。 注意：冷藏母乳可以使用母乳储乳袋冷藏。 挤出的母乳保存方法（一） 母乳储乳袋 三、冰冻母乳： 在冰箱的冷冻室储存母乳，可保存6个月 注意:冷冻箱内不能存放其他物品，只能放母乳。 母乳解冻后可保存24小时，可将盛奶的容器放在温水中快速 解冻，不需要进行消毒，喂奶前用温水将母乳温热38-39即 可，但不能再次冷冻. 注意:母乳解冻可以使用温奶器，将母乳快速 温热至39，不会破坏母乳的营养。 注意:挤奶时手及储奶的容器的清洁， 保证乳汁不被细菌污染。 挤出的母乳保存方法（二） 温奶器 温奶器 背奶冰包 （储奶瓶和吸奶器） 五、乳母的营营养与膳食 哺乳期的母亲亲的营营养状况非常重要。 一方面要逐步补偿补偿 妊娠和分娩时时所损损耗的营营养素 储储存，促进进器官和各系统统功能的恢复； 另一方面要分泌乳汁、哺育婴婴儿。 如果乳母营营养不足，将会影响乳母的健康，减少乳 汁分泌量、降低乳汁质质量，影响婴婴儿健康成长长。 乳母的营营养需要 乳母营营养需要的特点是要能保证证乳汁的正常分 泌并维维持乳汁质质量的恒定。 乳汁分泌主要受三个因素影响： （1）内分泌因素； (2) 营营养状况； (3) 情绪绪状态态。 乳母的营营养需要 乳汁分泌量： 正常乳汁分泌量约为约为 750850ml。 每产产生100ml乳汁需要约约356kJ(85Kcal)能量。 100ml 500ml 第二天第二周 650ml 1个月 750 850ml 3个月 母乳营养成分 成分 母乳（ 100ml） 成分 母乳（ 100ml） 能量（kcal）70.0铜(g)39.0 蛋白质（g）1.07维生素A(g)60.0 酪蛋白：清蛋白1：1.5维生素C(mg)3.80 脂肪(g)4.2硫胺素(mg)0.02 乳糖(g)7.4 核黄素(mg)0.03 钙(mg)35.0尼克酸 (mg)0.62 铁(mg)0.05维生素B12(g)0.01 锌(g) 295.0叶酸(g)5.2 乳母的营营养需要 泌乳量少是母亲营亲营 养不良的一个指征。若乳母营营养 不良，首先表现现在泌乳量的下降。在诸诸多营营养素中，蛋白 质质对对泌乳量的影响大。 乳糖受营营养的影响较较小； 乳母营营养不良，则则乳汁中的蛋白质质、脂肪含量相应应下降 ； 水溶性维维生素随食物变变化大，脂溶性维维生素则则食物 的变变化小。 根据婴婴儿体重增长长率作为为奶量是否足够够的指标标。 1.热热能需要量增加 满满足泌乳所消耗的热热能和提供乳汁本身的热热能。 乳母在妊娠期所增长长的体重中约约有4公斤为为脂肪，这这些 孕期存储储的脂肪可在哺乳期被消耗以提供能量。 人乳热热能含量： 280293KJ/L(6777kcal/100mL) 其中约约5%的热热能来自蛋白质质， 38%来自乳糖， 超过过50%来自乳脂。 2.保证证足够优质够优质 蛋白质质的摄摄入量 蛋白质质的摄摄入量是最影响乳汁分泌的数量和质质 量。 人乳蛋白质质平均含量为为1.2g/100mL。 850ml所含蛋白质质量=0.85Lx12g/L=10g 膳食蛋白质转变为质转变为 乳汁蛋白质质的有效率:70%， 故850ml乳汁需消耗膳食蛋白质质/70%=14g。 乳母DRIs:+20g，达到85g/d，1/3以上为为优质优质 蛋白。 3.摄摄入足够够的脂肪 脂类类对婴对婴 儿脑脑的发发育，中枢神经经系统统发发育尤 其重要。 乳母摄摄入的脂肪量以占一日总总能量的2025 为为合适。除每日烧烧菜的植物油外，可摄摄取适量动动物 性油脂。 乳汁中脂肪酸组组成与膳食中脂肪酸的组组成相似 ，乳汁中各种脂肪酸的比例随乳母膳食脂肪酸摄摄入 状况而改变变。 当乳母能量摄摄入不足时时，机体可动动用体内的脂 肪储备储备 。 4.钙钙 人乳钙钙含量较稳较稳 定，一般含34mg/100mL。 当膳食摄摄入钙钙不足时时不会影响乳汁的分泌量，但可能消 耗母体的钙贮钙贮