创伤现场急救技术课件

创伤现场急救技术 五大技术 通气技术 n1 清除口 鼻异物 n2 调整头部位置，使气道通畅 n3 插入通气导管 n4 环甲膜穿刺术 止血技术 n一般成人总血量大约4000毫升左右。短时间 内丢失总血量的13时（约1300毫升），就 会发生休克。表现脸色苍白，出冷汗，血 压下降，脉搏细弱等。如果丢失总血量的 一半（约2000毫升），则组织器官处于严重 缺血状态，很快可导致死亡。 几种外出血的简单止血法 n1 指压法止血 用于急救处理较急剧的动脉出血。手头一 时无包扎材料和止血带时，或运送途中放止血带的间隔时 间，可用此法。 n 手指压在出血动脉的近心端的邻近骨头上，阻断血运 来源。方法简便，能迅速有效地达到止血目的，缺点是止 血不易持久。事先应了解正确的压迫点，才能见效。 n常用压迫止血点： n() 头面部： n 压迫颞动脉手指压在耳前下颌关节处，可止同侧上 额、颞部及前头部出血。压迫颌外动脉一手固定头部， 另一手拇指压在下颌角前下方1.21.5CM处，可止同侧脸 下部及口腔出血。 止血方法 n()肩部和上肢出血： n 压迫锁骨下动脉在锁骨上窝中部， 向后将其压在第一肋骨上，可止肩部、腋 部及上肢出血。压迫肱动脉在肱二头肌 沟骨触到搏动后，将其压在肱骨上，可止 来自上肢下端前臂，手部的出血。 n()下肢出血： n 压迫股动脉在腹股沟韧带中点处， 将其用力压在股骨上，可止下肢出血。 止血 方法 n止血带法止血 适用于四肢出血 n上肢出血：止血带应结扎在上臂的上13处，禁止扎在中 段，避免损伤桡神经。 n下肢出血：止血带扎在大腿的中部。 n使用止血带应严格掌握适应和要领，如扎得太紧，时间过 长，均可引起软组织压迫坏死，肢体远端血运障碍，肌肉 萎缩，甚至产生挤压综合症。如果扎得不紧，动脉远端仍 有血流，而静脉的回流完全受阻，反而造成伤口出血更多 。扎好止血带后，一定在做明显的标志，写明上止血带的 部位和时间，以免忘记定时放松，造成肢体缺血时间过久 而坏死。上止血带后每半小时到一小时放松一次，放松3 5分钟后再扎上，放松止血带时可暂用手指压迫止血。 包扎技术 n若有开放伤口，应立即妥善包扎。 n1 绷带包扎法 掌握三点一走行，即绷带的 起点，止点，着力点（多在伤处）和走行 方向顺序。包扎时应从远端缠向近端，绷 带头必须压住，即在原处环绕数周，以后 每缠一周要覆盖前一周的13-12. n2 三角巾包扎法 适用于各部位。 三角巾止血法 n（一）头部三角巾包扎法 将三角巾底边的正中点 放在前额弓上部，顶角位到枕后，然后将底边经 耳上向扎紧压住顶角，在颈后交叉，再经耳上到 额部拉紧打结，最后将顶角向上反折嵌入底边用 胶布或别针固定 。 n（二）三角巾上肢包扎法 将三角巾铺于伤员胸前 ，顶角对准肘关节稍外侧，屈曲前臂并压住三角 巾，底边二头绕过颈部在颈后打结，肘部顶角反 折用别针扣住 。 固定技术 n固定技术用于骨折的临时固定，防止因疼 痛引起休克，转运途中的骨折移位和神经 血管损伤。 n最好的材料是夹板，临时也可利用现场的 木板树枝等。 固定技术 n肱骨骨折 上臂内外侧各执一小块夹板固定，绷带 缠牢，屈肘用三角巾将上臂和前臂一起固定于胸 前。 n前臂骨折 两块夹板固定后绷带缠牢，屈肘用三角 巾将前臂固定于胸前。 n大腿骨折 将夹板置于伤腿内侧，夹板长度要从腋 窝到足跟，分段包扎。 n小腿骨折 将长达大腿中部至足跟的夹板置于小腿 外侧，分段包扎。 n脊椎骨折 患者俯卧于木板上，两手交叉于颏下， 胸腹部加垫固定，使脊柱处于稳定位置。 搬运技术 n搬动的目的是使伤病员迅速脱离危险地带 ，纠正当时影响伤病员的病态体位，以减 少痛苦，减少再受伤害，安全迅速地送往 理想的医院治疗，以免造成伤员残废 。 搬运方法 n1 徒手搬运 单人法 用于轻伤员，双人法 有 椅托式，轿抬式。多人法 有平抱