生理学课件血液循环

复习复习 心脏生理心脏生理 血管生理血管生理 心血管活动的调节心血管活动的调节 器官循环器官循环 神经调节 体液调节 自身调节 心脏心脏 电活动周期电活动周期 心电图（各波段间期心电图（各波段间期 的意义）的意义）图图 综 合 单个心肌细胞电活动的综合 机械活动周期 心动周期 下一页 图 心室肌细胞 浦肯野细胞 窦房结细胞 电生理特性 兴奋性 自律性 传导性 返回 复习 快反应细胞 慢反应细胞 自律细胞 非自律细胞 图 图 图 图 图 图 评价心射血功能的指标 泵血功能的贮备 心输出量的调节 搏出 量的 调节 心率 前负荷异长调节 后负荷 心肌收缩能力 等长调节 心音 动脉 血压形成 影响血压因素 正常值 微循环组织液 物质交换 有效滤 过压 心脏 淋巴循环 静脉 动脉端 静脉端 生成 重吸收 返回复习 思考题思考题 1 1. .以左心室为例，试述心脏射血与充盈的过程。以左心室为例，试述心脏射血与充盈的过程。 2 2. .试述主要影响心输出量的因素及机制。试述主要影响心输出量的因素及机制。 3 3. .试述心室肌兴奋性周期的特点及其与心肌收缩的关系。试述心室肌兴奋性周期的特点及其与心肌收缩的关系。 4 4. .给与正在跳动的蟾蜍心脏一个阈上刺激，给与正在跳动的蟾蜍心脏一个阈上刺激， 其心跳会发生什么变化？为什么？其心跳会发生什么变化？为什么？ 5 5. .试述心室肌兴奋后试述心室肌兴奋后, ,其兴奋性的变化及产生原因其兴奋性的变化及产生原因 6 6. . 影响心肌兴奋性、自律性和传导性的因素分别有哪影响心肌兴奋性、自律性和传导性的因素分别有哪 些？如何影响？些？如何影响？ 7 7. .简述心室肌的动作电位的分期及其形成的离子流机制。简述心室肌的动作电位的分期及其形成的离子流机制。 8 8. .简述窦房结简述窦房结P P细胞的动作电位和形成的离子流机制。细胞的动作电位和形成的离子流机制。 9. 静息电位绝对值增大将如何影响心肌细胞 的兴奋性、传导性和自律性？ 11.支配心脏脏和血管的神经经及其作用。 10.试述兴奋在心脏传导的途径及影响传导速度的因素 12. 试述动脉血压的形成及影响因素。动脉血压的形成及影响因素。 13.影响静脉回流的因素有哪些？影响静脉回流的因素有哪些？ 14. 试述组织液的形成及影响因素。试述组织液的形成及影响因素。 15.15.试解释下列现象出现的原因：试解释下列现象出现的原因： 站立过久，容易出现下肢水肿 站立过久，容易出现下肢水肿 右心衰竭病人，出现下肢水肿 右心衰竭病人，出现下肢水肿 肾病综合症病人出现水肿 肾病综合症病人出现水肿 16.16.正常情况下，调节血压相对稳定的最重要 反射是什么?简述该反射的主要过程。 17.17.从卧位转为直立位后，其血压会发生什么变化？ 为什么？ 18. 18. 临床上为什么常将肾上腺素作为强心药，而将去甲临床上为什么常将肾上腺素作为强心药，而将去甲 肾上腺素作为升压药？肾上腺素作为升压药？ 1.正常心室功能曲线不出现明显降支的原因是 A. 心肌被动张力小 B. 心肌主动张力大 C. 心肌延展性小 D. 心交感紧张性支配 E. 心腔内始终有血液充盈 2. 传导速度最快的心肌组织是 A. 窦房结P细胞 B. 心房肌 C. 房室交界 D. 浦肯野纤维 E. 心室肌 3. 右心衰竭时，发生组织水肿的原因是 A. 血液胶体渗透压降低 B. 毛细血管通透性增高 C. 组织液静水压降低 D. 淋巴回流受阻 E. 毛细血管血压升高 4. 窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是 A. 静息电位仅为-70mV B. 阈电位为 -40mV C. 0期去极速率快 D. 动作电位 没明显的平台期 E. 4期去极速率快 5. 室性期前收缩之后出现代偿间隙的原因是 A. 窦房结的节律性兴奋延迟发放 B. 窦房结的节律性兴奋少发放一次 C. 窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢 D. 室性期前收缩时的有效不应期特别长 E. 窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效 不应期中 6. 轻度高血钾引起心肌兴奋性升高的原因是 A. 细胞膜对钠的通透性增大 B. 细胞膜对钙的通 透性增大 C. 细胞膜对钾的通透性减小 D. 静息电 位至阈电位间距减小 E. 阈电位水平下移 7. 心动周期中，左心室内压力最高的时期是 A. 心房收缩期 B. 等容收缩期 C. 心室收缩期 D. 快速充盈期 E. 快速射血期 8. 颈动脉窦压力感受性反射 A. 仅在血压升高时起作用，平时不起作用 B. 仅在血压降低时起作用，平时不起作用 C. 平 时经常起作用 D. 在高血压时不起作用 E. 在血压 波动时起作用，面对稳定性血压上升不起作用 9. 心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜 流动的综合结果 A Na内流，Cl外流 B Na+内流，K+外流 C Na+内流，Cl-内流 D Ca2+内流，K+外流 E K+内流，Ca2+外流 10.心室肌的有效不应期较长，一直延续到 A 收缩期早期 B 收缩期中间 C 舒张期早期 D 舒张期结束时 E 舒张期结束以后 11.心肌有效不应期特别长的生理意义 A 使心肌不发生强直收缩 B 使心肌“全或无”式收缩 C 心房、心室不会同步收缩 D 使心肌产生自动节律性兴奋 E使心肌同步收缩 12. 房室延搁的生理意义是 A 使心室肌不会产生完全强直收缩 B 增强心肌收缩力 C 使心室肌有效不应期延长 D 使心房、心室不会同时收缩 E 使心室肌动作电位幅度增加 13.在体循环和肺循环中，基本相同的是 A 收缩压 B 舒张压 C 脉搏压 D 外周阻力 E 心排出量 14.第一心音的产生主要是由于 A 动脉瓣关闭 B 动脉瓣开放 C 房室瓣开放 D 房室瓣关闭 E 心室射血入大动脉，引起动脉管壁振动 15. 下列哪种情况可使心输出量增加 A 刺激迷走神经传出纤维 B 由平卧位转为站立 C 心率加快，超过180次/min D 心舒张末期容积减少 E 颈动脉窦内压降低 16.心动周期中，心室血液充盈主要是由于 A 血液依赖地心引力而回流 B 骨骼肌的挤压作用加速静脉回流 C 心房收缩的挤压作用 D 心室舒张的抽吸作用 E 胸内负压促进静脉回流 17.每搏输出量指 A 左侧心室每次收缩所射出的血量 B 右侧心室每分钟收缩所射出的血量 C 左、右侧心室每次收缩所射出的血量 D 左、右侧心室每分钟收缩所射出的血量 E 左或右侧心室每次收缩所射出的血量 18.心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示 A 心室收缩末期压力 B 心室舒张末期压力 C 舒张末期动脉压 D 心室等容收缩期容积或压力 E 心室等容舒张期容积或压力 19.左心室的后负荷是指 A. 左心房压力 B. 中心静脉压 C. 肺动脉压 D. 等容收缩期初左心室内压 E. 主动脉压 20.异长调节是指心肌的每搏输出量取决于 A. 平均动脉压高低 B.心力贮备大小 C. 心率贮备大小 D. 心室收缩末期容积大小 E. 心室舒张末期容积大小 21.心肌的等长调节，通过改变下列哪个因素来调节 心肌的泵血功能 A. 肌浆游离Ca2+浓度 B. 肌小节的初长度 C. 横桥联结的数目 D. 心肌收缩能力 E. 心室舒张期容积 22.与骨骼肌相比，心室肌细胞动作电位的特点是 A. 去极化与复极化均快，时间短 B. 复极化快，无平台期 C. 复极化慢，无平台期 D. 复极化快，有平台期 E. 复极化慢，有平台期 23. 迷走神经对心脏的作用是 A 心率减慢,传导加快,而不应期缩短 B 心率减慢,传导慢,而不应期延长 C 心率减慢,传导慢,而不应期缩短 D 心率快,传导慢,而不应期缩短 E 心率快,传导加快,而不应期缩短 24. 生理情况下,下列变化对收缩压的影响最大的是 A 心率 B 每搏输出量 C 外周阻力 D 循环血量 E 大动脉管壁弹性 25. 动脉舒张压的高低主要反映 A 每搏输出量的多少 B 外周阻力的大小 C 大动脉弹性的好坏 D 心脏泵血功能的好坏 E 血管充盈的程度 26. 主动脉在维持舒张压中起重要作用,主要是由于主 动脉 A 口径大 B 管壁厚 C 管壁有可扩张性和弹性 D 血流速度快 E 对血流的摩擦阻力小 27.老年人大动脉弹性减退并伴有小动脉硬化,血压的 变化是 A. 收缩压不变, 舒张压升高 B. 收缩压增高, 舒张压变化不大 C. 收缩压增高, 舒张压增高更明显 D. 收缩压和舒张压变化都不大 E. 收缩压降低, 舒张压升高 28.下列关于中心静脉压的叙述,哪一项是错误的 A.包括胸腔大静脉和右心房的血压 B.其正常值变动范围为412mmHg C.其高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量的多 少 D.可作为临床控制输液速度和量的参考指标 E.可反映心脏的射血功能 29.组织液的生成与回流，主要取决于 A.毛细血管血压 B.血浆胶体渗透压 C.组织液胶体渗透压 D.组织液静水压 E.有效过滤压 30.下列关于微循环直捷通路的叙述，哪一项是正确的 A.是血管和组织液之间进行物质交换的主要部位 B.血流速度较慢 C.与体温调节有关 D.在骨骼肌组织中较多见 E.不经常处于开放状态，其开放受局部代谢产物的 调节 31.下列叙述中，正确的是 A.体内所有的血管都受交感和副交感神经的双重支配 B.缩血管和舒血管纤维共同参与对全身的血压调节 C.最基本心血管中枢在延髓 D.儿茶酚胺类物质与血管壁上肾上腺素能受体结合， 使血管收缩 E.舒血管纤维兴奋，血压下降 32.下肢肌肉运动时节律性地压迫下肢静脉 A.可驱使静脉内的血液向心脏和毛细血管两个方向流动 B.可减少动脉和静脉之间的压力差 C.加速静脉回流，减少组织液的生成 D.可增加下肢组织液的生成 E.是人在立位时，下肢静脉回流的唯一动力 33.正常心电图上ST段是一条直线，它表明 A.心房已全部兴奋 B.兴奋由心房向心室传导 C.兴奋在心室各部扩散 D.心室已全部兴奋 E.心室已全部复极完毕 34.静脉内注射肾上腺素或去甲肾上腺素对心血管效应是 A.去甲肾上腺素可使骨骼肌微动脉收缩 B.去甲肾上腺素和肾上腺素的升压效应相同 C.在完整机体中，注射去甲肾上腺素引起血压升高， 心率明显加快 D.去甲肾上腺素使胃肠道微动脉舒张 E.大剂量肾上腺素可使骨骼肌微动脉舒张 35. 交感缩血管纤维分布最密集的部位是 A 皮肤血管 B 脑动脉 C 冠状血脉 D 胃肠道血管 E 骨骼肌血管 36. 下列物质中升血压作用最强的是 A 肾上腺素 B 血管紧张素I C 肾素 D 缓激肽 E 血管紧张素II 37.阻力血管主要是指 A 大动脉 B 小静脉 C 小动脉及微动脉 D 大静脉 E 毛细血管 38. 心肌细胞中，传导速度最慢的是 A 心房 B 浦肯野纤维 C 房室交界 D 心室 E 左、右束支 39.高血压患者与正常人相比，下列哪一项指标明显 增高 A 每博输出量 B 心输出量 C 心脏做功量 D 心指数 E 射血分数 40. 有关窦房结细胞4期自动去极化的离子基础， 正确的描述是 A Ik通道进行性失活是自动除极最重要的原因 B If电流进行性减弱，这种电流可被铯阻断 C Na+内流进行性增强，这种电流可被河豚毒阻断 D L型Ca2+通道激活，这种通道受儿茶酚胺调控 E T型Ca2+通道激活，这种通道可被维拉帕米阻断 41.心内兴奋传导最易发生阻滞的部位是 A 心房肌 B 房室交界 C 左、右束支 D 浦肯野纤维 E 心室肌 42. 房室交界区传导减慢，导致 A P波增宽 B QRS波群增宽 C T波增宽 D P-R间期延长 E ST段延长 43. 关于心电图的描述，下列哪项是错误的 A 心电图反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程 中的生物电变化 B 心电图与心脏的机械收缩活动无直接关系 C 电极放置的位置不同，记录的心电图曲线基本 相同 D 心肌细胞的生物电变化是心电图产生的来源 E 心电图曲线与单个心肌细胞的生物电变化曲线 有明显的区别 44. 调节血流阻力和血流量的主要因素是 A 血管长度 B 血管壁弹性 C 血管半径 D 循环血量 E 血液粘滞度 45. 影响毛细血管前括约肌舒缩活动的主要因素是 A 肾素 B 组织的局部代谢产物 C 交感舒血管纤维末梢释放的乙酰胆碱 D 肾上腺髓质释放的去甲肾上腺素 E 交感神经末梢释放的去甲肾上腺素 46. 静脉注射去甲肾上腺素后，动脉血压升高， 心率减慢。心率改变的主要机制是 A 去甲肾上腺素对心脏